慢性胃溃疡的临床诊断及治疗方法、效果

张林凤

【摘要】 目的：探讨慢性胃溃疡的临床诊断及治疗方法、效果。方法：抽取本院2016年1月至2018年12月收治的100例慢性胃溃疡患者，按照患者入院顺序交替分为观察组与对照组，每组有患者50名，在常规病症诊断的基础上，采用GIF260Q电子胃镜开展检查，随后，进行病理分析以确诊患者病情;在确诊后对照组采用西药治疗，观察组在西药治疗的基础上加用自拟消菌汤治疗。结果：观察组患者的整体治疗有效率为98.0%，对照组患者的整体治疗有效率为84.0%（P<0.05）;观察组用药不良反应发生率为4.0%，对照组用药不良反应发生率为18.0%（P<0.05）。结论：在慢性胃溃疡的治疗中首先要选择合适的诊断方式以确保准确诊断与后续针对性治疗，在治疗过程中中西医结合能够取得更优的治疗效果且治疗方案的安全性也较高。

【关键词】

慢性胃溃疡;临床诊断;中西医结合治疗

慢性胃溃疡是常见且对患者危害较大的一种消化系统慢性溃疡疾病，部分患者发病后存在较为严重的上腹疼痛感。临床研究显示，慢性胃溃疡的形成与胃酸异常分泌、HP感染以及胃蛋白酶异常有密切关系，而胃黏液、碳酸氢盐减少也会进一步加剧病情[1]。加强对慢性胃溃疡的临床诊断，对于提高治疗的针对性与有效性具有重要的作用。本文现结合本院患者的临床诊断及治疗情况，对诊断方法以及不同用药治疗方案的应用价值进行探讨与报道。

1资料与方法

1.1一般资料

抽取本院2016年1月至2018年12月收治的100例慢性胃溃疡患者，按照患者入院顺序交替分为观察组与对照组，每组有患者50名，其中，观察组男30例、女20例，平均年龄（34.48±2.33）岁，平均病程（6.20±0.43）个月，平均体质量（65.29±3.25）kg，反酸、烧心各12例、胃痛18例、嗳气8例;对照组男29例、女21例，平均年龄（34.70±2.37）岁，平均病程（6.28±0.45）个月，平均体质量（65.63±3.26）kg，反酸15例、烧心14例、胃痛16例、嗳气5例;两组患者一般资料无统计学差异（P>0.05），具有可比性。

1.2方法

临床诊断方法：在常规病症诊断的基础上，采用GIF260Q电子胃镜开展检查，随后进行病理分析。样本选取：选取患者病灶中央区或黏膜皱襞中断处5块标本并在获取后立即浸润到10%的甲醛溶液中，浸润24h后行常规脱水、包埋、切片;随后将样本进行HE染色与关镜检查。所有患者经过诊断均为慢性胃溃疡。

对照组在确诊后采用西药治疗：每日餐后口服15mL铝镁加混悬液，每日3次;若患者病情较为严重则加用吗丁啉，每日3次，每次10mg。

观察组在西药治疗的基础上加用自拟消菌汤治疗，药方：黄芪、代赭石、煅瓦楞、丹参、白花蛇舌草各30g，海螵蛸、党参、土茯苓、延胡索各15g，黄芩、旋复花、香附、九香虫、白芍、川楝子各10g，三七9g，黄连8g。以水煎服，每日1剂分早晚2次服用。两组患者治疗期间要求患者注意禁油腻与辛辣食物，连续治疗4周。

1.3观察指标

从患者治疗的有效率与用药不良反应发生率等指标进行评价。疗效分为痊愈，是指临床病症、患者的不适感消失，胃镜复查溃疡消失;显效，是指临床病症、患者的不适感有较大缓解，胃镜复查溃疡基本消失;有效，是指临床病症、患者的不适感有好转，胃镜复查溃疡消失30%以上;无效，是指临床病症、患者的不适感未消失或加重，胃镜复查溃疡未消失或恶化。整体治疗有效率=（痊愈例数+显效例数+有效例数）总例数×100%。

1.4统计学方法

利用SPSS 20.0软件进行数据处理，计数资料以率（%）表示，采用卡方检验。当P<0.05时，表示差异具有统计学意义。

2结果

2.1两组治疗效果对比

观察组患者的整体治疗有效率为98.0%，对照组患者的整体治疗有效率为84.0%，差异具有统计学意义（P<0.05）。见表1。

2.2两组不良反应对比

观察组用药不良反应发生率为4.0%，对照组用药不良反应发生率为18.0%，差异具有统计学意义（P<0.05）。见表2。

3讨论

随着人们不规律的生活与工作压力加剧，如熬夜加班、暴饮暴食等，使得临床上出现慢性胃溃疡疾病的患者越来越多。慢性胃溃疡是一种慢性病且往往难以完全根治，发病后患者长期承受着巨大的疾病痛苦，由于慢性胃溃疡的部分临床症状缺乏独特性，因此，常规的病症诊断往往容易出现误诊[2]。为提高对患者治疗的针对性，必须加强对患者的疾病诊断以保障后续的对症治疗。本文在常规病症诊断的基础上，采用GIF260Q电子胃镜开展检查，随后进行病理分析并取得了较好的成效。在明确患者的病情后选择合适的药物治疗也尤为重要，为缓解患者的病痛以及促进患者的康复，临床上提出了采用西药治疗的方案，如服用铝镁加混悬液、吗丁啉等进行治疗[3]。西药方案具有短期见效快的特点，但是，西药治疗的复发率较高，从而导致患者的用药满意度较低[4]。中医认为慢性胃溃疡一般是由于脾胃虚弱、寒温失调、情志失畅及饮食不节等所致[5]。在自拟消菌汤中，白花蛇舌草、土茯苓等具有清热解毒的作用，黄连、黄芩具有清热燥湿、泄寒热等功效，党参等具有平衡阴阳、补脾合中、益气功效;煅瓦楞、海螵蛸等可中和胃酸，丹参、三七活、代赭石等可活血祛瘀与降气止嗝。本研究显示，观察组患者的整体治疗有效率为98.0%，对照组患者的整体治疗有效率为84.0%;观察组用药不良反应发生率为4.0%，对照组用药不良反应发生率为18.0%。

综上所述，在慢性胃溃疡的治疗中首先要选择合适的诊断方式以确保准确诊断与后续针对性治疗，在治疗过程中中西医结合能够取得更优的治疗效果且治疗方案的安全性也较高。

参考文献

[1] 雷夏燕.半夏泻心汤治疗慢性胃溃疡效果分析及短期随访评价[J].深圳中西医结合杂志，2016，26（22）：7071.

[2] 袁延秋.中西医结合治疗及心理护理对慢性胃溃疡的临床效果分析[J].首都食品与医药，2019，26（05）：46.

[3] 郭雪梅.中西医结合治疗慢性胃溃疡的临床疗效分析[J].山西医药杂志，2019，48（02）：197199.

[4] 林柏青.慢性胃潰疡临床诊断方式及治疗效果分析[J].当代医学，2018，24（31）：173174.

[5] 湛斌.100例老年性胃溃疡的诊断和内科综合治疗临床分析[J].大家健康旬刊，2017，11（01）：118119.