中药保留灌肠用于治疗慢性盆腔炎的临床疗效

韦凤叶 罗鲜兰

【摘要】 目的：探究中药保留灌肠用于治疗慢性盆腔炎的临床疗效。方法：将2016年1月至2017年12月在本院接受治疗的60例慢性盆腔炎患者作为研究对象，随机数字表法分为观察组与对照组，分别给予西医+中药保留灌肠治疗与单纯西医治疗，对两组患者治疗后临床症状改善时间以及治疗效果进行综合评价。结果：观察组患者治疗后下腹坠胀、腰骶部疼痛等症状消失时间显著短于对照组（P<0.05），有统计学意义;观察组治疗后有28例患者显示有效，占93.3%，显著高于对照组的70.0%（P<0.05），统计学有意义。结论：中药保留灌肠用于治疗慢性盆腔炎，能够促进患者症状缓解，效果显著。

【关键词】

中药保留灌肠;慢性盆腔炎;临床症状;治疗效果

作为临床上一种极为常见的妇科疾病，慢性盆腔炎主要指的是女性内生殖器官及周围盆腔腹膜、结缔组织产生的炎症症状，患者多伴随不同程度下腹疼痛、发热等[1]，严重影响着女性的生活质量。目前，临床上对慢性盆腔炎的治疗多以西医为主，其尽管能够对患者病情起到改善作用，然而不良反应多、复发率高，效果不佳。近年来，中医在治疗慢性盆腔炎方面积累了丰富的经验，研究将中药保留灌肠引入到慢性盆腔炎治疗中，为探究其有效性，纳入的病例均为本院慢性盆腔炎患者，共计60例，结果如下。

1资料与方法

1.1一般资料

于本院妇科收集2016年1月至2017年12月60例慢性盆腔炎患者病例资料，随机数字表法实施分组，观察组与对照组各30例。观察组：年龄为24～54岁，平均年龄为（34.5±6.6）岁，病程为4个月～8年，平均病程为（3.1±1.4）年;对照组：年龄为23～56岁，平均年龄为（34.4±6.5）岁，病程为3个月～7年，平均病程为（3.2±1.1）年。纳入标准：1）患者接受临床诊断及B超检查，证实为慢性盆腔炎，与国际临床诊断标准相符[2];2）研究符合医学伦理，并经过医学伦理委员会批准、认可，所有研究对象均为自愿参与研究，签订知情同意书。排除标准：1）肝肾功能疾病及确诊为重要脏器疾病者;2）意识模糊、认知功能缺陷患者以及精神障碍疾病患者;3）合并恶性肿瘤疾病及血液系统疾病患者;4）妊娠期及哺乳期妇女;5）不配合研究或中途退出研究者。为确保研究的科学性与合理性，两组患者一般资料均予以统计学分析，证实两组间差异较小（P>0.05），具有可比性，可予以比较分析。

1.2方法

对照组：给予常规西医治疗。给予200mL替硝唑注射液（南阳普康集团衡淯制药有限责任公司，国药准字H20057594）静脉滴注，1次/d，乳酸环丙沙星注射液（上海长征富民金山制药有限公司，国药准字H10930157）100mL静脉滴注，2次/d。治疗2周后改为2片/次替硝唑片（湖北广济药业股份有限公司，国药准字H10950151）及2片/次环丙沙星片（广州南新制药有限公司，国药准字H44020288）口服治疗，2次/d。观察组：在对照组基础上加用中药保留灌肠治疗，组方为败酱草、野菊花、连翘各20g，川楝子、赤芍、延胡索、丹参各15g，三棱、红花各12g。针对湿热夹瘀型加用金银花，针对气滞血瘀型加用蒲公英、土茯苓;针对寒湿凝滞型加用桂枝、小茴香，1剂/d。用水煎制取汤汁100mL，温度以38℃为宜。指导患者保持侧卧位，将臀部抬高10cm左右，将肛管插入肛内，动作轻柔，长度为15cm左右，在肠腔内滴入药汁，药液保留40min，1次/d。两组患者均给予为期1个月治疗。

1.3观察指标

对两组患者治疗后症状消失时间以及治疗总有效率进行综合评价。疗效评估标准，显效：患者经过治疗症状消失，体征恢复正常，排除子宫附件异常;有效：患者治疗后症状明显改善，盆腔炎性包括缩小;无效：治疗后症状无改善，甚至存在加重倾向。治疗总有效率=显效率+有效率[3]。

1.4统计学方法

研究所有数据均在SPPSS 22.0统计学处理软件上进行，所有计数资料采用%表示，组间差异比较采用χ2值檢验，用（±s）表示计量资料，组间差异性行t检验。以0.05作为结果判定界限，P<0.05可判断组间比较具有明显差异，有统计学意义。

2结果

2.1两组患者治疗后临床症状消失时间比较

与对照组相比，观察组患者下腹坠胀、腰骶部疼痛等症状消失时间均较短（P<0.05），差异有统计学意义。见表1。

2.2两组患者临床治疗情况比较

观察组患者治疗总有效率VS对照组为：93.3% VS 70.0%，两组比较差异有统计学意义（P<0.05）。见表2。

3讨论

慢性盆腔炎是临床常见的妇科疾病，病情顽固、复发率高，多数患者因久治不愈而痛苦。随着病程的延长，患者炎症组织机化不断增厚，导致微循环障碍，进而引起下腹坠涨、疼痛等，在月经前后及性交前后症状加剧[4]。传统临床对慢性盆腔炎的治疗多为西医，其具有较高的复发率，难以彻底治愈。中医学认为慢性盆腔炎属于“少腹痛”、“癓瘕”的范畴，为气滞血瘀所致，在治疗时应以活血止痛、清热利湿为主。中药保留灌肠组方中的败酱草能够起到清热解毒的作用，有效祛瘀止痛;野菊花、连翘可清热利湿、解毒;三棱、丹参能够活血化瘀、行气止痛;红花可祛瘀止痛、活血痛经[5];针对不同症形患者随症加减，能够提升治疗针对性，进而提升治疗效果。另外中药保留灌肠治疗方式无需通过上消化道，药物作用不会受到胃酸及酶等的影响，且能够减少对胃肠的刺激作用，药物能够直接达到盆腔，增加局部药物浓度，提高了药物利用度，疗效显著。从本次研究结果看，观察组患者治疗后症状消失时间显著短于对照组，治疗总有效率达到93.3%，与对照组差异有统计学意义，提示中药保留灌肠治疗的有效性。综上所述，中药保留灌肠治疗在慢性盆腔炎患者中的应用，有利于患者症状消失，作用显著。

参考文献

[1] 郭彦.加味桂枝茯苓丸联合中药保留灌肠治疗湿热瘀阻型慢性盆腔炎临床疗效观察[J].辽宁中医药大学学报，2016，21（06）：153156.

[2] 李丽娟，符吉芬.中药保留灌肠对慢性盆腔炎疗效及炎性反应因子的影响观察[J].世界中医药，2017，12（04）：772775.

[3] 刘祎，黄建立，李林涛.中西医及护理干预治疗慢性盆腔炎的临床效果研究[J].中国全科医学，2016，14（B12）：449451.

[4] 陈晓娟，杨永刚.中药保留灌肠结合腹部中药贴敷治疗慢性盆腔炎46例临床观察[J].中医药导报，2013，23（10）：115116.

[5] 赵淑赛，朱春磊.中医辨证论治加保留灌肠治疗慢性盆腔炎患者的临床疗效及其护理措施[J].辽宁中医杂志，2014，14（11）：23652367.