医院财务管理面临的问题及对策研究

卢云舒

(郑州大学第二附属医院，河南 郑州 450000)

医院的财务管理主要是通过可行有效的管理和规划，对医院的相关资金进行统一管理的活动，包括资金的筹集、资金的分配、资金的使用等。医院作为一个公益性机构，主要不以盈利为目的，所以具有的特点是：一是医院不是以盈利为目的，所以主要任务是服务人民群众，必须把社会和人民群众的利益放在第一位；二是医院作为公共医疗卫生的主要部门之一，其受到相关制度的约束要明显的多；三是医院的相关代理关系非常复杂。医院财务管理对医院的健康持续发展有着至关重要的作用。一是医院的公共服务产品的市场价格相对要低，医院要良好维持医院的运营，必须要加强医院的财务管理；二是由于医院属于非营利性机构，所以很难通过市场的监督而达到优胜劣汰，需要加强医院的财务管理对医院的经营活动进行有效的监督；医院的财务管理是医院获得利润必然要求，尽管医院是非盈利组织，但是为了维持各项日常活动的正常进行，必须采用科学的感觉管理手段才能出现盈利，有了盈利后，方可有资金购买先进的仪器和设备，以提升医院的综合实力。笔者就医院财务存在的主要问题和对策进行了简单的总结，如下：

一、主要问题

（一）财务管理基础太过薄弱

大多数医院对于财务管理的基础都相对薄弱，主要表现在以下几个方面：一是医院各个部门负责财务工作的人员并非学财务出身，大部分仅仅只是对自己所在岗位的工作有个较为简单的认识，谈不上统筹管理，以至于财务管理的相关配套措施采购并不到位。二是医院对于相关工作人员的定期培训和在职教育力度不够，财务管理是一项与时俱进的工作，需要相关人员不断的学习，方能跟上时代的潮流，但是由于医院的相关财务管理工作比较繁琐，大多无章可循，导致相关人员也没有足够的时间进行自我提升。

（二）医院的资金不足、筹资风险大

医院作为一个非营利性的组织获得政府和社会、地方政府机构的大力支持，但是相较于社会对医院医疗卫生条件的要求相比，资金仍然不足。笔者认为导致当下医院出现这种境况的原因是我国对医院的财政支持不足，我国现存的医院分为公立性和民营性质的，由于公立医院不以盈利为目的，所以国家的财政支持对于其自身的发展是远远不足的，而民营医院由于其未能从国家财政获得支持，需要自负盈亏，所以在考虑到相关成本的情况下，会因实际情况限制医院的发展。再就是医院获得的医疗补偿渠道比较单一。为了降低医疗成本，我国已经实现了药品零加成，开始加收医疗服务费，这种模式下造成医院的补偿力度大大降低了，造成医院的经营更加困难。还有一个重要的原因是医院的过度信贷导致医院的购物成本增加，让医院的经营雪上加霜。

（三）成本核算大多不够全面

医院对于成本的核算不全面主要表现在：进行核算时考虑不够全面，大多数医院在进行成本核算的时候仅仅考虑到收入和支出，没有将相关的管理费用考虑进去，还要医院的行踪部门所产生的一些费用也没有纳入核算，导致医院的成本核算不全面；二是医院的现行奖金分配制度不合理导致成本核算不全面，医院相关部门的奖金分配仍然停留在医院各个科室之间内部的分配中，没有一个既定的统一标准，导致医院正常的成本核算受到影响。

二、主要对策

（一）完善财务管理的基本规范

医院要对自身的财务管理工作进行整体上的优化，对运营做好控制，对医院在财务管理中的相关行为进行有效监督，并就医院的各项执行活动进行有效反馈，通过反馈更加全面了解本院财务管理的相关状况，进而更有效的发现问题解决问题。医院在新招相关岗位的人员时，要注意引进高素质的财务管理人才，还可以与相关高校进行联合培养，提高相关岗位工作人员的整体素质。对财务管理人员进行定期的培训和考核，增强相关人员的专业知识技能、服务意识及基础医疗知识，同时要将培训纳入考核的一部分，根据岗位设定相应的奖惩制度，提升财务人员的主观能动性。

（二）拓宽筹资渠道

国家要加强对医院的财务预算控制。加强医院对财务成本的管理，可以采用作业成本法加强对医院成本资金的核算，增强医院对相关支出的有效控制，保证医院资金的有效运转，维持医院的长久运营。医院还可以尝试和社会上的相关企业单位进行有效的合作科研，增加社会投资。

（三）加强预算管理

医院在申报预算报表的时候一定要考虑全面，将医院的所有活动都纳入预算中。预算要做的准确，医院的财务管理相关人员要到各个科室进行了解情况，对不明确的地方要进行有效确认，并就具体情况进行具体的分析。由于医院的财务预算关系到医院的每个员工，所以在制定预算的时候，要调动医院工作人员的积极性，提高预算的透明度和准确度。

（四）开展全面成本核算

成本的核算是医院日常经营管理的主要内容之一，通过加强对成本的核算进而改善医院的相关问题。加强成本预算主要从加强医院药品的购销环节开始做起，这个环节是医院成本支出和收入的主要环节，建立健全完善的药品购销制度能有效降低医院的成本。还需要完善医院的资产管理，对于固定资产要定期审查，维修，同时提高设备的使用率，对于需要采购的设备要经上级部门批准后，财务工作人员考查论证后进行采购，使采购更加合理。

总结：

总而言之，医院在自身的发展过程中会出现各种各样的问题，其中就包括财务管理的问题，通过对财务管理制度进行有效的改革和提升，引进先进的管理人才进行更加科学的管理，更好的对医院的成本进行有效的预算，能是医院更加和谐稳固的向着更加健康的方向发展。