浅话葡萄糖

◎严余明

人们通常所说的血糖就是指血液中的葡萄糖。它是由人们进食的米饭、馒头等碳水化合物经一系列的消化过程转变而成。葡萄糖在体内通过氧化分解产生能量以供机体代谢需要。葡萄糖是人体最重要的能源，如同汽油对汽车一样，葡萄糖就是人体动力的“燃料”。正因为葡萄糖在体内“燃烧”，才使人体这部复杂的“机器”得以正常运转。

一、葡萄糖是体能之本

人体无论哪一部分的组织或器官都离不开葡萄糖的供能。例如，大脑组织每24小时内要消耗110～150克葡萄糖，才能满足代谢需要。倘若中断糖的供应，哪怕是几分钟，大脑的活动将受到严重影响；如果大脑缺糖时间延长，那将造成不可逆转的脑损害，甚至危及生命。

葡萄糖除了被机体组织正常利用外，多余的部分就转化为糖原储存在肝脏、肌肉及其他组织中，体内主要以肝糖原为主。所谓糖原就是多个葡萄糖分子连接在一起的大分子聚合物，这是体内贮存葡萄糖的一种方式，肝脏一般储存糖原100～200克。肝糖原除作为肝脏本身的能量来源外，更重要的是作为血糖补充的后备能源，当每天所吸收的葡萄糖已经降到等于或低于空腹血糖水平时，血糖浓度的递增或者是继续补充则由糖原来承担。正常人每天由糖原转化成葡萄糖有100～150克，其中90%来自肝糖原的转化。

体内储存糖原的能力毕竟有限，超过储量的葡萄糖就会转化为脂肪。故经常多吃碳水化合物的人便会发胖，这正是由于进食过多使糖转化为脂肪的缘故。相反，体力活动大的人，因为葡萄糖氧化分解充分，没有多余的糖转成脂肪，就不容易发胖。

如果食物中碳水化合物含量或比例过低，形成入不敷出局面，机体还可利用一些不是糖类的物质，如氨基酸、甘油、乳酸等作为原料合成糖原，这种由非糖物质合成糖原的过程，称为糖原异生作用。肝脏乃是糖原异生的重要的场所。

如果一个人24小时不进食，在肝糖原供不应求的情况下，体内就要动用大约120克脂肪、60克蛋白质，令其分解作为合成葡萄糖的原料，可见葡萄糖是人体最重要的能量来源。

二、葡萄糖的毒性作用

葡萄糖的毒性作用，这个概念早在1940年海斯特等根据研究结果就已提出。广义的葡萄糖毒性是指长期高血糖对全身组织器官的不良影响，从而导致一系列的并发症；而狭义的葡萄糖毒性则是指显著高血糖对胰岛β细胞的毒性作用，会引起胰岛素分泌减少并加重胰岛素抵抗。

葡萄糖还具有毒性作用，这话似乎不可思议。16世纪文艺复兴时期，药物学家帕拉萨尔苏斯曾经说过，“所有的东西都带有毒性，只是剂量的多少决定它是否成为毒药”，说明物质的毒性并不完全取决于物质的本身，而是取决于它的用量。

酒是人们喜爱的饮料，量少俾益健康，量多损害健康；醋能护肝，也能伤肝，还是取决于用量。葡萄糖也是一样，有人做过实验，给猫注射大量葡萄糖，结果猫得了糖尿病，这就是过量葡萄糖的毒性作用，破坏了猫的胰岛β细胞而不能正常的分泌胰岛素所致。

一定意义上讲，葡萄糖的毒性作用只对胰岛β细胞功能而言。所以葡萄糖的毒性作用经常发生在2型糖尿病患者中，主要表现在由于长期高血糖导致的β细胞的分泌胰岛素功能下降。

对于2型糖尿病，如果长期高血糖就会产生长期葡萄糖的毒性作用，并使体内血红蛋白过度糖基化，引起全身大小血管及微血管的损害，从而为糖尿病各种并发症的发生、发展起到帮凶的作用。

同样道理，一个健康人如果长期大量摄入高热量饮食，无疑会加重胰岛β细胞的负担而诱发糖尿病。