长期病患的照护者也要照顾好自己

文/一 言

一提到长期病患老人的照顾，大家想到的多是如何监控病情、照顾生活细节、多陪陪他们……本期杏林医话栏目我们约稿中日医院神经内科王康大夫，请他写写帕金森病病人家庭照护方面的内容。王大夫在文章中首先提到的是照护者自己的知识储备和心理准备。

的确，照护者自己，往往被忽略。

照顾超高龄老人、偏瘫、帕金森和老年痴呆病人，首先是生活细节的照顾，衣食住行、尤其是夜间的照顾非常辛苦；其次是繁琐的吃药流程、长期病情记录、反复去医院看病；最后是老人的心理疏导，这样的老人疾病缠身，生活质量不高，自然心理状态也比较差，偶尔发发脾气是小，有的病人已完全不能控制自己的情绪，甚至给周围的人不断带来麻烦。照护长期病患是一项艰巨的系统工程，付出爱心和耐心的同时，还需要体力、精力和耐力的储备。因此，作为常年病患的照护者，照顾好老人的同时，照顾好自己也非常重要。

设定合理的护理期待值照顾老人我们都希望他今天又好了一点儿，潜意识里会希望疾病彻底被痊愈，生活能像以前一样。然而现实是，医患配合得好，可以尽可能地控制病情，让病情进展得慢一点，但有些疾病仍不可避免地会慢慢加重，有的老人最终甚至不能与家人正常交流，失去感恩的能力。如果照护者给自己设置的心理预期值太高，就会一直处在焦虑的状态下，也会不自觉地将这种焦虑发泄给自己的家人，这也许就是人们常说的久病床前无孝子的原因吧。

每一种疾病都有它的客观发展规律，长期病患照护者需要知道什么病在什么阶段大概会是什么样子，据此设定合理的护理期待值，并随着疾病的变化进行调整。在这个范围内尽自己所能，这样便可以平和的心态照顾老人，减少自身的焦虑情绪。

照护工作流程化就像王康大夫说的，长期病患的照顾不仅是照顾饮食起居，还要协助医生观察病情，进行治疗和康复，是医生的助手，医嘱的执行者或监督者。照护者可以有意识地总结病人生活照顾和医疗照顾的过程，将其流程化，这样可以减少因照顾工作无序导致的重复劳动。

照顾好自己的身心长期病患的照护者首先感觉是累，照护者多是上有老下有小，有的还在工作，无间歇的照顾、夜间的照顾让本已非常辛苦的他们更加劳累；其次是焦虑，没时间休息、睡眠不足、没时间外出、担心照顾病人出问题、经济问题等等。照护者首先要做好长期的心理准备，照护老人是现阶段生活重要的部分，但不是全部，要对自己的时间做出安排，以保持良好的精力和体力；其次要适当寻求支持，小时工、保姆、乃至一些先进的医疗辅助设备，都可以帮助照护者在照顾好病人的同时也安排好自己的生活。王康大夫在文章中提到了宽容，这一点非常重要，因为自己偶尔的疏忽大意使老人病情发生变化；劳累或心情不好对老人发了脾气；老人情绪不佳等等，这或许都是长期病患照护过程中难以避免的，客观地看待这个问题，彼此多多包容。此外，长期病患照护者要经常肯定自己的付出，同时也需要得到周围亲朋好友更多的肯定。