构建社区综合护理体系利国惠民

陈文娟

（甘肃中医药大学定西校区 甘肃 定西 743000）

根据联合国的人口统计数据，中国将在2024年至2026年前后进入老龄社会，届时75岁及以上老年人口将剧增。我国政府早在2008年即着手解决中国社会进入老龄社会所面临的一系列问题。其中应对、解决老龄人口的生理健康及心理健康问题，构建能够为普通居民接受的医疗与护理社区综合体系是一项利国惠民的社会工程。目前，我国政府已经在国家在“十二五规划”中以明确提出，我国社会正在构建自助、互助、共助、公助相结合的，由全社会共同支撑的社区综合护理体系。

一、应对人口老龄化挑战，建立新型的医护体制的必要性。

中国将在2024年至2026年前后进入老龄社会，届时75岁及以上老年人口将剧增。并且，随着人口老龄化的加剧，独居老人家庭和老人夫妇家庭亦将大幅增加，而他们当中的大部分人需要接受护理服务和医疗服务。到时我国社会将面临如下难题：一、到2026年需要大量的护理人员和照护人员。二、确保高龄人口的能得到有效护理。但现有的医护体制根本无法解决上述问题。因此，构建新型的医护体制即社区综合护理体系是非常必要的。

那么社区综合护理体系又包含哪些内容和措施呢？个人认为：社区综合护理体系是为确保老年人生活稳定、安全、健康，在日常生活场所(日常生活圈域，原则上为3 0分钟内到达的距离) 综合提供医疗、护理、预防的生活支援服务。即在社区综合护理体系下，通过以社区护理为主、应对型上门护理为辅，大量的老龄人口就可以继续留在自己熟悉的居所接受护理、医疗服务。据此内容，构建社区综合护理体系应有四大措施。

第一、整合医疗与护理。对于需要居家护理老人，加强多种职业参与的医疗、护理、生活服务，提供2 4小时应对型居家医疗及上门看护、小规模多功能服务和复合型服务，允许由护理人员对患者实施简易医疗行为。

第二、充实护理服务，增加老年护理设施，完善老年居住配套设施 ，使老年人居家获得综合护理服务。

第三、促进预防护理。鼓励老年人自立生活和参与社会，防止老人进入护理状态，尤其是加强老年人的康复训练。

第四、加强生活支援服务及维护老年人权益。加强各种生活支援服务，如照料、配餐（虚拟养老），维护老年人的身心等权益。

二、结合我国实际国情，谈谈个人对构建社区综合护理体系的几点认识。

据卫生部调研，目前我国老年人患慢性病患病人数逐年增加。在人们生活水平得到提高的同时，老年人的患病几率也在随之而提高。其中，心脑血管疾病、糖尿病、肿瘤、慢性心力衰竭、慢性肾衰等慢性疾病的发病率更是在稳步的持续上升。面对这些慢性疾病，仅仅依靠目前医院的临床护士的护理是远远不够的。但当前，人们的思想还禁锢在旧时代，认为看病必须去大医院才能看好病，这些盲目的观

点及做法就导致了现在的大医院看病难、看病贵，人们看不起病的恶性循环。人们的普遍心理都是大医院看病难，小医院信不过。昂贵的医疗费用使得居民的医疗需求和卫生资源的合理利用得到了一定的抑制。因而无论是大医院的病人过多还是小医院受冷落都不能很好的发挥自身的服务作用。而社区护理作为社区服务的基础部门，运用其特有的功能，能够很好地满足社区居民的服务需求。

1、建立一体化社区卫生服务站与养老照料中心。

建立一体化社区卫生服务站与养老照料中心，该养老照料中心定位医养结合。一方面，养老照料中心医养功能齐备，设施完善，可为入住机构老人提供生活护理、文娱活动、营养餐食、心理辅导等综合性服务；另一方面，养老照料中心落地社区卫生服务站，把医疗照护的专业服务融合进社区养老服务体系，真正实现医养结合，医养融合，让老年人就近享受护理，把优质的养老服务送到千家万户。目前，我国北京、上海、深圳等大型城市已经再开始试点社区养老照料中心项目。

2、建立“24小时”应答上门护理服务。

根据社区实际情况，可以建立“24小时”应答上门护理服务。采用护士上门服务，使高龄、失能及患病老人足不出户就能享受到专业的医疗护理服务。所有护理工作人员都持有相关从业证书并且具有一定临床护理工作经验，全方位为老人打造一种便捷周到的护理服务，让老人足不出户养老，享受社区养老服务的便捷。目前，我国温州已经再开始试点建立全国首家“24小时”应答上门护理社区服务站。

3、建立老年人医疗、护理详细档案。

建立老年人医疗、护理详细档案。以社区服务中心为基础，根据录入的档案来掌握老年人的健康，一旦老年人有危险，可以第一时间与医院进行沟通，将老年人详细情况及时汇报医院，对老年人病情及治疗有很大的帮助。

4、尝试互联网+社区养老护理形式。

在“互联网+”的今天，在互联网时代产生一种新的模式——“互联网+社区护理服务”，例如，以社区为单位为老年人配备智能手环或“一键通”手机，将老年人健康数据情况输入个人电子健康管理档案中，并与社区医院健康数据互通，无论老人是否行动不便、儿女是否在家，一旦老年人身体状况出现问题，就会通过设备发出报警。同时，通过提供线下服务，定期为老人讲解并教老人如何使用，有效弥补一些老人不懂互联网的问题。

三、结语。

综上所述，构建社区综合护理体系能够有效弥补我国社会保障制度的部分缺失和不完善，并能够在一定程度上缓解我国医疗事业发展中的难题。大力发展社区综合护理体系对我国医疗事业，对我国社会保障制度均具有重要意义，因此，构建新型社区综合护理体系利国惠民。