西安市碑林区学龄前儿童扁平足的调查与分析

周文利

（西安市碑林区妇幼保健计划生育服务中心 陕西 西安 710048）

扁平足是儿童最常见的足部问题之一，可引起不适或疼痛。许多因素会影响扁平足的发生率，如年龄、性别、体重、种族和鞋类等[1]。本研究对西安市碑林区学龄前儿童进行扁平足发生情况调查，探究扁平足与年龄、体重之间的关系。

1 对象与方法

基于横断面调查法，以西安市碑林区5所幼儿园1010名3～6岁儿童为调查对象，其中3～6岁儿童分别为161、4岁、312、164名，男童509名，女童501名。

记录儿童年龄、身高、体重等数据。采用足弓发育检测仪采集足印。检查时，受试者身体放松，裸足站在检测台上，采集足印图像。

基于足印图像，在足印内缘前后最突出部位连接直线作为基线，取足印内侧凹缘中点b，通过b点向基线引一条垂线，该垂线与基线、足外缘分别相交于a、c 两点，测量ab、bc距离，根据比值法，当ab/bc≤0.67时，为扁平足；当ab/bc＞0.67时，非扁平足[2]。计算身高体重指数（BMI），参照WHO儿童肥胖标准进行分型。

扁平足儿童的检出率以全部受试儿童数量作为总体，若出现单侧扁平足的儿童也归入扁平足组。采用SPSS19统计软件进行数据处理，P＜0.05时认为差异有统计学意义。

2 结果

2.1扁平足发生率与年龄

1010名受试儿童中，共检出扁平足男童218名，女童192名，男、女童扁平足检出率分别为57.37%、38.32%。其中3～6岁男童中检出率分别为75%，64.71%，46.10%，45.45%，女童分别为64.20%，39.25%，27.85%，30.26%。结果显示，不同性别儿童扁平足检出率均随年龄增长而降低，且差异有统计学意义(P＜0.05)。同年龄段男童扁平足的检出率明显高于女童，差异有统计学意义(P＜0.05)。

2.2 扁平足发生率与肥胖

依据BMI进行分型，男童中正常体重、超重、肥胖分别为388、69、37名，分别检出216、39、37名扁平足儿童，占比分别为55.67%、56.52%、71.15%。女童中正常体重、超重、肥胖分别为411、58、32名，分别检出144、30、18名扁平足儿童，占比为35.04%、51.72%、56.25%。肥胖儿童的扁平足检出率明显高于正常体重与超重儿童，差异有统计学意义(P＜0.05)。

3 讨论

调查显示，3～6岁的儿童中，扁平足发生率较高，检出率随着年龄增大而减小，且同年龄段男童扁平足检出率高于女童，与Ganesh M[3]结果相近。学龄前是内侧纵弓的主要发育期，儿童时期的扁平足问题也会导致成年后步态不良问题。早期治疗扁平足症状，可避免日后出现足舟骨突出[4]。

肥胖儿童中，扁平足检出率高于正常体重儿童，初步推断肥胖与扁平足之间存在一定相关性。对于处于快速生长期的儿童来说，由于足部肌肉韧带较松弛无力，足部骨骼尚未完全骨化，足部功能尚未发育完全，体重过重加大了扁平足的发生风险，影响足部骨骼健康发育。

西安市碑林区3～6岁的儿童中扁平足检出率较高，随着年龄的增长，检出率逐渐下降。但仍有一部分扁平足属于病理性，不会随着年龄增长而自行矫正；此外，肥胖是扁平足的诱发因素，应关注儿童期肥胖对足弓发育的影响，定期检测并及时干预。