高血压病人自我保健指导

韩振岭

(河北省黄骅市齐家务乡李村社区卫生服务中心 河北 黄骅 061104)

高血压是世界上人群中发病率极高的心血管疾病，是引发心、脑和肾脏器损害的重要因素，是人类健康的大敌。目前，国内外“三高患者”即高血压、高血脂和高血糖患者，呈现不断增长态势，肥胖、糖尿病和脂肪肝患者越来越多，改良生活习惯，注重日常保健受到更多人的喜爱，生活习惯是防控制上述疾病的基础。因此，要对高血压患者进行科学的指导。

1 心理指导

生病后患者对病因了解不多认识不够，精神压力超过正值测量数据，当身体出现不适状况时，显得表情过于紧张，忧心忡忡。鉴于上述现状，不要过于情绪化，注意争取地心情舒畅环境，控制血压使其维持稳定，当情绪波动较大时，就存喜和大悲，肝气不足，造成了高血压上升的结果，是引发脑中风发病率提升，血压升高出点状况，严重时，也会引发中风。因此，要做到最大限度避免不良刺激，保持良好心理状态，避免激动过度。抓住机会向高血压患者和家属普及精神科知识。要采取相应措施，调整患者自我控制意识，学会合理安排生活，稳定情绪，积极参加户外活动，将注意力分散到日常生活中去，始终维持健康的心理状况。

2 定期检查正确服药

高血压患者一般症状隐藏，按时服药十分重要，按照医生的要求到门诊复查，严格遵照医嘱正确服药，无故停药十分危险，随意调整服药剂量或次数，治疗效果将出现问题。平常就要注意多测量血压，每天对血压进行测量十分重要，测量时要随时做好记录，使得患者血压变化情况及全身反映的数据，来调整服药剂量的多少，控制血压处于正常状态。当血压发生升高或下降时，掌握必要的处理手段。

3 生活起居有规律

不同患者实际情况各不相同，修养计划也应根据实际有所不同，生活起居必须有规律，作息规律，从身体和精神方面得到休息，消除熬夜不良习惯。有条件多去空气新鲜公园锻炼身体，参加有益身心健康运动，平时切记忌猛躺、猛蹲、猛坐和猛站行为，保持裤带松、鞋子松和衣领松。

4 健康的饮食行为

养成生活有规律，消除不当饮食行为，熟悉心血管病的患病根源。因此，多吃清淡低盐、易消化、富有各种维生素和豆制品等食物，选择植物油如茶子油、菜油和花生油作为食用油。过量的脂肪和钠盐吸入易患高血压病，自然控制脂肪和钠盐摄入十分重要，钠盐吸收日均不超6g；糖类、含胆固醇高和辛辣食物如动物内脏及蛋黄必须少吃。新鲜蔬菜和水果则可以常吃和适当多吃，其中山楂、洋葱和大蒜具有降脂效用，芹菜发挥降压效果宜多吃。优质蛋白摄入十分重要，注意蛋白质吸收总量满足正常需求量。

5 戒烟限酒

吸烟影响脉硬化发生和发展，最终导致高血压发生，高血压患者必须戒烟。抽一支烟后将会影响心率增加5-20次/分，收缩压有10-25mmhg增量。烟叶中的尼古丁兴奋中枢神经和交感神经，导致心率增快，肾上腺儿茶酚胺被释放，影响动脉收缩，血压自然会升高。尼古丁对血管内化学感受器具有刺激反应，直接影响血压升高。抽烟是影响大动脉粥样硬化和小动脉内膜增厚的重要因素，其结果导致血管系统出现逐渐硬化的结果。抽烟者血液中含一氧化碳血红蛋白较丰富，降低了血液含氧量，造成动脉内膜氧量不足，而动脉壁内脂含氧量过多，是动脉粥样硬化过程缩短的根源。结论：戒烟不仅可以预防高血压，也有利于高血压患者症状减轻。

抽烟喝酒有证据证明，造量饮酒对冠心病发病具有规避效果，从另外的层面分析饮酒结果会引发血压患病率呈正向相关。综合考虑，小量饮酒预防冠心病不可取。高血压患者应自觉戒酒，避免饮酒影响降压药的效果。

6 适量运动

运动有利于高血压患者康复，人们常说年轻时，牺牲健康获得金钱，年老通过运动增进健康。运动不仅可以帮助血液循环，而且有利于胆固醇量降低，能够强化肌肉、骨骼和关节的功能。运动促进食欲，帮助肠胃蠕动，对改善便秘和睡眠有效。保持经常性运动习惯，选择氧运动才有效果。有氧运动对降低血压有效，如散步、慢跑和游泳等属于有氧运动范畴。只要持之以恒，能够确保体重不超出正常范围。

3.6.1 参加运动时的注意事项。一是做到运动不超出适当范围，感觉良好就行，要增加活动量也只慢慢实现。二是关注环境气候条件，天热时避免阳光直射；天冷时要注意避免受冻；三是穿着棉质吸汗性服饰，因此，选择棉质衣料和透气运动鞋十分必要；四是选择环境优美的运动场所，最理想的运动场所是公园和学校；五是参加运动时避免空腹，防止低血糖现象发生，理想的参加运动时机是饭后2小时。

3.6.2 运动时的禁忌内容。一是患病时，身体存在舒服时运动必须停止；二是饭后一小时内和饥饿时运动必须停止；三是运动过程中要避免骤停，要完成运动程序规定的步骤；四是运动中凡身体感觉不适时运动必须停止；五是运动中发生不适情况必须到医院看医生。必须引起当事人注意的是当出现下列情况时立即到医院就医：①医生开出的治疗药物服完时；②发生血压偏低或偏高时比较明显时；③发生眼花、头晕、恶心呕吐、视物不清和肢体乏力时。

总之，只要能按照健康的生活方式生活作息，做到饮食科学合理，要将体重控制在理想范围内，注意食盐摄入合适，做到运动适量，戒除烟酒，保持健康的心理，正确用药，尊重医嘱，保持良好的心态，病情不仅可以得到控制，而且可以治愈，从而提高高血压患者的生活质量。