本期荐读

2013年全球疾病负担调查显示，全球约有650万人死于脑卒中。我国也是脑卒中的高发区，每年约增加130万例脑卒中患者，预计到2030年，我国每年将有近400万人死于脑卒中。目前，健康素养是国内外研究的热门话题，有多项研究证实，患者的疾病预后不仅与医疗服务等因素密切相关，同时也有赖于患者的健康素养。因此，深入研究脑卒中患者的健康素养是开展脑卒中干预的有效前提。为此，孙慧君等对国内外脑卒中健康素养相关研究进行综述，包含健康素养的定义、内涵和脑卒中健康素养的评估与监测、与疾病结局的关联、影响因素及干预研究等，结果显示，目前健康素养还没有统一的定义，其内涵主要包含公共卫生和临床视角两种；脑卒中健康素养评估工具主要为普适性的健康素养评测工具；脑卒中患者的健康素养水平受人口学特征的影响，不同程度、形式的健康教育能有效提高脑卒中患者的健康素养水平。我国针对脑卒中患者健康素养的研究尚处于起步阶段，应借鉴国外相关经验，发展适用于我国文化环境的脑卒中健康素养教育方法和测评工具。

虽然有关糖尿病管理方面有许多指南出台，但对于成人糖尿病患者多种疫苗的预防接种，既往还没有共识/指南全面提及过。2018年意大利卫生、预防医学和公共卫生协会联合意大利医学糖尿病专家协会、意大利全科医生联合会、意大利糖尿病学会、意大利全科医学社团和初级保健学会共同发表了《2018多学科共识声明：成人糖尿病患者的预防接种》，其阐述了成人糖尿病患者易患感染的机制以及流感疫苗、肺炎球菌疫苗、带状疱疹病毒疫苗、脑膜炎球菌疫苗、百日咳-白喉-破伤风疫苗等疫苗接种的意义和接种频率，并强调了糖尿病医师及全科医师在督导成人糖尿病患者进行疫苗接种中的重要作用。我国尚缺乏相应的临床指南或共识，但由于糖尿病患者越来越多，带来的卫生经济学负担越来越重。李旭等就意大利发表的这篇共识声明要点进行解读，旨在为我国成人糖尿病感染性疾病的预防接种政策制定及临床工作提供参考。

中国是全世界老年人口最多的国家。老年人常多病共存，导致多重用药。越来越多的全科医生接诊到由上级医院下转到社区的老年人，那么如何做好这部分老年人的健康守门人呢？Beers标准是美国老年人药物管理的一把利剑，同样也能为我们全科医生所用。邱珊娇等详细介绍了1例医院转诊至社区建立家庭病床的老年脑梗死合并多种疾病患者，社区全科医生根据Beers标准的药物管理原则，分析患者的多重用药情况，调整该患者的治疗方案，减少了药物的不良反应，为社区全科医生制定老年共病多重用药治疗方案提供了参考。

全科医生小词典

——互联网医疗（4459）；以社区为导向的基层医疗（4459）

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British Journal of General Practice 论文摘要汇编

——英国全科诊所提供规模化医疗服务状况的观察性研究（P4464）；全科医生紧急转诊或急诊室接诊后癌症诊断路径的相关因素和时间趋势：基于英国2006—2015年癌症诊断路径数据的分析（P4503）

——British Journal of General Practice 2019年10月目次选登（P4525）；American Family Physician 2019年10月目次选登（P4531）