MRI在新生儿胆红素脑病诊断中的临床价值分析

于金红

（辽宁省大连市妇女儿童医疗中心放射科，辽宁 大连 116037）

新生儿胆红素脑病是临床中十分常见的一种中枢神经系统疾病，胆红素脑病又有“核黄疸”之称，主要是由于患者胆红素水平过高，从而诱发患者发生胆红素脑病。根据现阶段临床研究明示，对新生儿胆红素脑病患者的临床诊断过程中，采用核磁共振成像（MRI）技术，能够给诊断过程提供重要的参考依据，有利于诊断效果的提升[1]。鉴于此，我院于2014年12月至2016年12月，对27例新生儿胆红素脑病患者，积极研究MRI检查诊断技术的临床价值，获得了极优的研究成绩，总结报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料：选取我院2014年12月至2016年12月接收的27例新生儿胆红素脑病患者，男性患者16例，女性患者11例，日龄4～28 d，平均日龄（15.13±0.87）d，对所有患者均进行血清胆红素水平检测，并根据结果，将患者分为Ⅰ组（TSB≤200μmol/L）、Ⅱ组（TSB201～340μmol/L）以及Ⅲ组（TSB≥341μmol/L），每组各9例，对照比较两组一般资料，差异不明显（P＞0.05），两组可比性优异。

1.2 检查方法：对患者实施核磁共振成像（MRI）技术检查，我院美国GE Signa HDx 1.5T MRI成像仪。在正式检查前，根据患者的实际体质量，给予患者水合氯醛（5%）服用，做好镇静处理工作，并指导患者选择正确体位，一般为仰卧位[2]。控制MRI参数，层厚为4.5～5 mm，间隔为1.2～1.5 mm[3]。观察T1WI信号强度：采用自旋回波序列，时间通常为15 ms，且重复时间为500～550 ms；观察T2WI信号强度：采用快速自旋回波序列，时间通常为90 ms，且重复时间为4000～4200 ms[4]。通过MRI扫描仪自带图像分析软件，观察患者双侧苍白球T1、T2加权成像强度。

1.3 统计学方法：数据均采用SPSS20.0软件进行统计学处理，计数资料用%表示，卡方检验。计量资料通过±标准差表示，采用t检验。P＜0.05表示差异显著，具有统计学意义。

2 结 果

通过统计数据，Ⅱ组患者的双侧苍白球T1WI信号强度，要远远高于Ⅰ组，Ⅲ组双侧苍白球T1WI信号强度，也同样明显高于Ⅰ组、Ⅱ组，差异显著，具有有统计学意义（P＜0.05）；同时Ⅰ组、Ⅱ组以及Ⅲ组患者之间双侧苍白球T2WI强度比较，无显著差异，不具有统计学意义（P＞0.05）。见表1。

表1 三组患者双侧苍白球T1WI信号强度以及T2WI信号强度比较（±s）

表1 三组患者双侧苍白球T1WI信号强度以及T2WI信号强度比较（±s）

注：双侧苍白球T1WI：Ⅱ组与Ⅰ组比较P＜0.05，Ⅲ组与Ⅰ组、Ⅱ组比较P＜0.05；双侧苍白球T2WI：Ⅰ组、Ⅱ组以及Ⅲ组比较P＞0.05

T2WI左侧 右侧 左侧 右侧Ⅰ组 9 600.195±38.742 620.387±40.213 1037.192±26.744 1038.123±25.747Ⅱ组 9 839.226±43.581 841.125±45.628 1038.394±29.758 1039.552±24.789Ⅲ组 9 1210.586±51.262 1212.574±50.236 1040.275±31.250 1042.296±32.796组别 例数 T1WI

3 讨 论

胆红素脑病严重时会危及患者的生命安全，同时胆红素脑病预后效果较差，幸存患者多会有智力障碍、眼球运动障碍以及听觉受损等影响，基于此，尽早对胆红素脑病新生儿给予科学、准确的诊断，就显得十分重要了。

此次实验研究结果显示，对新生儿胆红素脑病患者的临床诊断过程中，采用MRI检查诊断技术，Ⅱ组的T1WI信号强度要高于Ⅰ组，差异有统计学意义（P＜0.05），同时Ⅲ组的T1WI信号强度要高于Ⅰ组、Ⅱ组，差异具有统计学意义（P＜0.05），而三组患者之间的T2WI信号强度比较无显著差异（P＞0.05）。这明显表述出，新生儿胆红素脑病患者的血清胆红素水平，与患者自身的双侧苍白球T1WI信号强度有关，当患者T1WI信号强度增高时，可以作为诊断新生儿胆红素脑病的主要依据之一[5]。胆红素的产生源于新生儿旺盛的代谢，加速了血红蛋白分解速度，使得胆红素生产量在短时间内大量增加，但是患者由于身体功能的影响，对胆红素的分解能力不高，造成胆红素能穿透患者的血脑屏障，使得患者中枢神经系统受损，出现黄疸[6]。在临床中MRI检测技术主要作用在神经系统检查中，具有分辨率高且损伤低的优势特点，通过对患者信号变化的分别与评估，能够给患者病情诊断提供重要的判断依据[7-8]。综上所述，对新生儿胆红素脑病采用MRI检查技术，具有一定的诊断价值，值得推广。