壮医养生思想在失眠调摄中的应用❋

范小婷，陈 攀，林 辰，沈小淞

(1. 广西中医药大学，南宁 530001； 2. 广西中医药大学第一附属医院，南宁 530023)

壮医养生是壮医学的重要组成部分，是以阴阳为本、三气同步为理论基础，通过人体三道两路的协调制化，达到天地人三气同步的健康境界，是壮民养生保健、防治疾病的手段[1]，具有鲜明的民族特色和地方特色。但近年来，失眠的发病率逐年增高，严重危害人类身心健康，应当引起人们的高度重视并得到有效的防治。壮医学中失眠又称“年闹诺”，属“巧坞病”范畴,发病与机体道路不畅、气血失衡、天地人三气不能同步密切相关[2]。对于失眠的治疗，如果单纯依赖各种治疗手段，而忽略日常生活的养生调摄，则难以获得满意疗效。在壮医养生思想中，保持机体道路通畅、恢复气血平衡、天地人三气同步是调摄失眠的关键。

1 壮医养生思想在失眠调摄中的应用

1.1 顺应天地，三气同步

壮族民间强调“人不得逆天地”或“人必须顺天地”，因人禀天地之气而生，天地之气为人体造就了生存和健康的一定“常度”，人的生命周期及身心状态受天地之气的涵养，但天地之气又是不断变化的，人对天地之气的变化要有主动适应的能力[3]。因此人要健康长寿，其日常生活、作息时间等必须顺应天地的变化，保持人与天地之气的同步运行，使机体阴阳平衡。千百年来人们基本遵循“日出而作，日落而息”的生活习惯，“昼出夜伏”顺应天地日夜更替，寤寐有序。但是纵观现今，部分人们作息不合理，昼夜颠倒，违背天地日夜之变化，使得机体阴阳失调，人体之气不能与天地之气同步，必然会导致失眠等疾病的产生。调摄失眠的首要方法，应起居有常，顺应天地昼夜变化，以恢复人与自然间的天地人三气同步运行，保持科学良好的作息习惯。

1.2 道路畅通，脏腑协调

壮医认为，机体脏腑器官、四肢百骸的相互沟通需要依靠“道路”来实现，三道两路通畅，人体维持正常生命活动，三道两路阻滞不通则疾病丛生。三道是指谷道、气道、水道，谷道是食物消化吸收及精微输布之通道；气道是人体一身之气化生、输布之通道；水道则是人体水液化生、贮藏、输布之通道。三道为机体提供必需的物质基础，以调养脏腑。壮医养生重视调养三道，尤其是通过对“谷道”的养护进行调摄睡眠，具有一定的经验。壮医主张食热不食冷、食熟不食生、食软不食硬、食淡不食咸的饮食方法，并将各种稻类加工成药粥、药饭、药糕、药酒等药膳，以“寓医于食”“药食同源”[4]；壮族地区喜食五色糯米饭，其有健运谷道的作用。通过具有“药食同源”功用的食物，调摄人体阴阳平衡，以改善睡眠。正如《寿亲养老新书》中记载：“主身者神，养气者精，益精者气，资气者食。食者生民之天，活人之本也。”因此，科学合理的饮食习惯可调摄三道功能的正常，使机体生化之源充足，气血得以濡养心神。壮医通过调理谷道治疗失眠的养生思想与《黄帝内经》中记载的“胃不和则卧不安”的理论不谋而合。

龙路在人体内是血液的通道，即血脉，其中枢在心脏；火路在人体内为传感之道，即“信息通道”，其中枢在“巧坞”(脑)。两路畅通无阻，发挥正常功能，为脏腑骨肉输送营养，使脏腑功能协调统一。《吕氏春秋·尽数》：“流水不腐,户枢不蠹,动也。形气亦然,形不动则精不流。”同样，人体要处于健康状态，必须适度的活动，舒展筋骨，使机体气血运行顺畅，两路才能发挥正常的生理功能。壮族先民自古重视强身防病，不仅爱好体育运动，如赛龙舟、抛绣球等，通过各种体育项目活跃气血；亦注重引舞气功，闻名古今的宁明县花山崖壁画就是最好的印证，整个壁画上多反映壮族先民导引气功的动作，两手上举，肘部弯曲90°～110°，两膝关节弯成90°～110°，两腿向后弯曲，两手向上伸张等动作，有舒筋活络、强壮筋骨等保健作用。如此长期锻炼，保持两路的畅通，气血盈运周身，协调脏腑功能，有助于正常的睡眠。现代医学也强调，通过适量运动不仅可以改善体质，加强心肺功能，使大脑得到更多新鲜血液，而且有助于增强交感-副交感神经的功能稳定性，对防治失眠有良好作用[5]。

1.3 气血均衡，涵养形神

《素问·八正神明论篇》中记载：“血气者，人之神，不可不谨养。”可见，机体形神与气血的正常涵养息息相关，气血调和，形神安定，故而能寐。壮医亦强调人体气血与健康的关系，气血在疾病的发生发展中起关键的作用。正如壮医传统口诀：“疾患并非无中生，乃系气血不均衡”，提出了人体不会无缘无故生病，人体发病与气血功能失调密切相关。气血是构成人体的基本物质，气血充足形神得以滋养，使得神安而能寐。壮医药线点灸疗法[6]是壮族民间防病治病的传统技法，已列入国家第三批非物质文化遗产名列，其是采用多种壮药制备液浸泡的苎麻线，取其一端用灯火点燃后，用炭火直接灼灸在人体体表特定部位或穴位上的方法，具有调和气血的功效。脐环穴[7]是位于人体中央，具有畅通人体三部之气、补益气血的作用；安眠三穴[8]位于人体天部(头部)，具有安神的作用。应用壮医药线点灸脐环穴可补益气血、恢复机体气血均衡，配合点灸安眠三穴，可导引气血涵养机体形神。壮医擅用壮医药线点灸脐环穴、安眠三穴调摄失眠，每周点灸1～2次，达到防治失眠的目的。

1.4 祛毒补虚，益气安神

由于壮族地区特殊的地理环境及气候条件，自古毒物丰富多样，有的为有形之毒，如毒草、毒树、毒虫、毒蛇、毒水、毒矿等，有的为无形之毒，如痧毒、瘴毒、蛊毒、湿毒等。各种毒邪可伤害机体脏腑和体内重要通道，导致疾病的产生，壮医将毒作为发病的首要因素之一。虚即正气虚或气血虚，是致病的重要因素之一。人们长期生存在多毒的环境，必然会损伤机体的正气，使气血偏衰[9]。因此，壮族人民在日常的养生保健中，不仅注重防范邪毒对机体的侵袭，还注重扶正补虚以提高人体的抗病能力。在防毒祛毒方面，壮民平素就有逛药市、佩挂药囊、垫药席而睡等习惯。尤其是在5月初五端午节这天去逛药市，在饱吸百药之气的同时，也活动筋骨、愉悦心情，不仅有助睡眠还能预防疾病，使一年之中能少生病或不生病。对于失眠患者，还可佩挂放置宁心安神药物的药囊，或用芳香安神之品垫席而睡，以祛毒安神助睡眠。在补虚方面，壮医重视食疗和动物药，认为在补虚方面尤为适用[10]。广西盛产桂圆，有益气安神之效和食用药用价值，对失眠患者有较好的效果；血肉有情之品气血双补，且多为美味食物，虚人常服最有益[10]，如山羊肉、老鸭汤等，食用可补虚益气安神。

1.5 情志和谐，养性宁神

情志是引发失眠的主要因素，恼怒、喜极、思虑、悲忧、惊恐等情志可导致失眠，但情志治疗失眠的作用也不容忽视[11]。情志与人体的睡眠甚至健康密切相关。正如《灵枢·本脏》记载：“志意和，则精神专直，魂魄不散，悔怒不起，五藏不受邪矣。”《素问·上古天真论篇》记载：“恬惔虚无，真气从之，精神内守，病安从来。”壮族是一个重视情志养生的民族，绝大多数的壮族人民均能安平乐道，情绪喜怒调节有度，心态平和。更有调研报道，壮族大多数的长寿老人均具有开朗乐观的性格和心思简单等特性[12]。壮族素来民风淳朴，关系融洽，精神上恬淡虚无，此种良好的情志有利于人们的修身养性、精神內守。壮族平日爱好歌舞，怡情养性，壮乡有“歌海”之称，舞蹈种类多样，舞步雄捷，民族风俗鲜明。壮民各种独特的爱好使人身心愉悦，情志畅达，精神安宁，因而在情志方面的疾病较少。因此，和谐的情志、平和的心性对预防和调治失眠有积极的作用。

2 结语

2017年诺贝尔生理学及医学奖被授予了3名美国科学家，此次诺贝尔奖的研究结果，一方面提示人们良好的睡眠是人体保持健康的关键。但现今，失眠的发病率越来越高，如何有效地防治失眠也越来越受到关注。而壮医养生思想蕴涵在壮族人民的日常生活中，其内容丰富，源远流长。应用壮医养生思想在人们的起居、饮食、活动等方面指导调摄失眠，方法简便廉验，充分发挥壮医养生的作用，以期为防治失眠提供思路，提高人民的睡眠质量。