护理干预对尿毒症血透患者心理的影响

王晓瑞

（大连市第六人民医院，辽宁 大连 116000）

尿毒症属于肾内科疾病，是由机体代谢物蓄积、水电解质平衡紊乱引起内分泌功能紊乱，进而导致一系列自体中毒现象[1]。尿毒症的发病率较高，急慢性肾功能不全是该疾病的主要产生原因，临床多采取血透治疗。应用血透治疗尿毒症患者，在治疗期间不仅会出现多种不良反应，而透析的费用较高，导致大部分患者出现焦虑、不安等心理问题，对患者身心健康均造成巨大的影响。如何改善患者的心理健康，提高患者生活质量是目前临床关注的重点问题。本次研究对46例尿毒症血透患者采取护理干预，现将临床护理结果报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料：选取我院2017年1月至2018年1月收治的46例尿毒症血透患者的资料进行分析，其中包括男性患者27例，女性患者19例，年龄22～64岁，平均年龄（42.5±7.6）岁，文化程度：初中及以下16例，高中至大专18例，大专以上12例，所有患者平均透析在超过3次/周，透析时间超过1个月，无精神疾病患者，无脏器损伤患者，在患者知晓且同意参加研究后，医学伦理会批准后，研究正式进行。

1.2 方法。护理方法如下：①病情护理：在患者治疗期间，需要对患者的体征密切的观察并记录。②饮食护理：尿毒症血透患者多表现为营养不良，因此需要对患者的营养情况进行评估，并结合患者经济情况、病情等制定合理、针对性的饮食方案，告知患者多摄入蛋白质含量高的食物，例如牛奶、鸡蛋等，并定期对患者营养状态进行评估。③健康教育：对尿毒症患者详细的介绍疾病的发生、治疗方法等相关知识，可以采取专家讲座、微信群交流等多种方式，让患者有一定的认知，减轻其恐惧。④心理护理：心理护理是临床护理干预中重要的部分之一，改善患者的心理对患者病情的恢复具有巨大的影响，由于患者对疾病认知不够、担心巨额的费用等使患者出现焦虑、不安、烦躁等多种不良心理，护理人员一方面要积极和患者沟通，找出使其出现不良心理的原因，一方面要针对具体的原因予以针对性的疏导，帮助患者释放内心的情绪，多倾听患者主诉，支持、鼓励患者，讲述良好心态对疾病改善的意义。

1.3 观察指标：观察患者护理前后焦虑、抑郁评分、护理满意度结果，探究护理干预对尿毒症血透患者心理的影响结果。

1.4 标准评估：患者焦虑、抑郁评分分别用焦虑自评量表、抑郁自评量表即SAS、SDS对患者焦虑、抑郁进行判断，两个量表满分均为100分，并分为轻度、中度和重度，以50分为分界，焦虑、抑郁（轻度）：评分50～59分；焦虑、抑郁（中度）：60～69分；焦虑、抑郁（重度）：＞70分，分数低说明改善效果越好[2]。满意度：满意情况分为满意、一般、不满意，并采取匿名填写满意度调查问卷方式评估，共10分，＞8分为满意，5～7分为一般，＜5分为不满意，满意度=（满意+一般）/总例数×100%[3]。

2 结 果

2.1 护理前后焦虑、抑郁心理评分：护理前，患者的焦虑、抑郁评分分别为（78.64±5.16）分、（77.96±6.15）分，护理后，患者的焦虑、抑郁评分分别为（43.12±3.11）分、（42.66±2.17）分，护理后评分明显低于护理前，患者的焦虑、抑郁心理得到明显的改善。

2.2 满意度：患者护理满意16例，一般27例，不满意3例，满意度为93.48%。

3 讨 论

尿毒症作为慢性疾病具有病程长、病情反复等特点，需要长期采取血透治疗，因此，大部分患者会存在一定的心理障碍，继而出现不安、焦虑等不良心理，尤其是血透不仅治疗措施繁杂，且治疗费用十分昂贵，增加了患者家庭的经济负担，导致患者心理压力大，依从性差，对临床疗效产生极大的不良影响，可见，应用适当的护理干预，改善患者的心态对治疗具有显著的作用。

在尿毒症血液透析治疗期间加强患者的临床护理干预，不仅从患者的生理方面予以护理，还加强了患者的健康教育以及心理干预，对调整患者的心态起到积极的作用。本次研究结果显示，患者护理后的焦虑、抑郁评分明显低于护理前，且满意度较高，对该结果原因分析是护理干预不仅对患者予以物质上的支持，还增加了精神上的干预，同时加强患者的病情观察、饮食指导等护理，不仅增强了患者抵抗力，还可以让患者充分感受到大家的关心，从而使患者可以保持健康的心态积极面对疾病。

综上所述，尿毒症血透患者应用护理干预，心理状态改善好，满意度高，护理效果好。