手术室应用风险管理理念对患者满意度及失误率的影响

李尚玉 朱 妍*

（吉林省一汽总医院手术室，吉林 长春 130000）

随着人们对医疗护理质量的需求，手术室作为急救和治疗的重要场所，护理人员必须强化自身的风险意识，及时发现护理工作中存在的薄弱环节，避免护理工作中的各种失误，提高患者对护理工作的满意度，预防医疗纠纷的发生[1]。本文是将手术室风险管理与常规管理对手术室护理工作失误率及患者满意度的影响进行对比，现将结果报道如下。

1 资料与方法

1.1 资料：选取本院2017年2月至2018年2月的104例手术患者，随机将其分为观察组和对照组，每组52例。观察组实施风险护理管理模式，对照组实施常规护理管理模式。观察组：男28例，女24例，年龄12～64岁，平均年龄（32.5±6.4）岁；对照组：男24例，女28例，年龄11～66岁，平均年龄（34.2±6.1）岁。将两组患者的一般资料进行对比，无明显差异（P＞0.05）。

1.2 方法：对照组患者实施手术室常规护理管理。观察组患者在常规护理管理的基础上实施手术室护理风险管理，具体操作：①科室成立风险管理小组，同时建立健全的风险管理制度；由科室护士长担任组长，经验丰富的护士担任组员。建立健全风险管理制度，包括手术室仪器设备的保养制度、药品使用管理制度、查对制度、护理文件书写制度、手术室质量监控制度等[2]。②组织护士进行护理学习，熟记医疗文件，强化护士的风险意识，并定期进行风险意识及专业素质的培养，加强护士职业道德和自我保护意识[3]。③术前的准备：根据手术安排，由巡回护士或器械护士携带术前访视单到病房，查阅病例资料，核对患者的基本信息，核对患者诊断、手术名称、手术部位、有无药物过敏史、是否长期服用镇痛药等，说明术前准备的重要性，必要时告知患者术前8 h禁食禁水，给与患者心理安慰，向患者讲解手术过程及术前注意事项等，降低患者和家属的顾虑。术中：认真核对送入手术间的患者信息，医护人员要进行认真核查并签名。根据手术需要摆放正确体位，将肢体外展，暴露手术部位，协助麻醉医师进行麻醉，以便于手术顺利进行。再次与手术医师确认手术部位，并清点器械、物品认真核对并记录。与手术医师密切配合，及时补充物品，及时准确的传递器械，严格遵守无菌操作[4]。手术开始前，护理人员再次认真核对，确保术中用物清点无误，防止异物遗留体腔；术后：与病房责任护士进行严格交接，包括生命体征、切口、引流管、敷料等，严格监测患者生命体征做好术后护理，术中取下标本应妥善保管并登记，贴上标签按时送病理检验，术后定期对患者进行随访，查看患者引流、伤口情况，调查患者的满意度，收集患者意见并记录，规范手术护理记录单的书写，提高护理质量[5]。

1.3 观察指标：记录两组患者护理工作中发生接错患者、体位摆放错误、器械纱布遗留、用药错误、备血错误的失误率进行统计；满意度由科室负责人和护士长共同拟定关于本科室特点的护理满意度调查表，每份表为百分制，分为非常满意100～85分、满意84～75分、一般74～60分、不满意60分以下，总护理满意度=（非常满意+满意+一般满意）/总例数×100%。

1.4 统计学方法：所有数据均采用SPSS18.0统计软件进行分析，计数资料采用χ2检验，P＜0.05为差异有统计学意义[7]。

2 结 果

2.1 对比两组护理人员工作失误率：观察组患者护理过程中发生接错患者1.92%、体位摆放错误3.58%、器械纱布遗留0、用药错误3.855%、备血错误1.92%的失误率均低于对照组，差距显著P＜0.05。见表1。

2.2 对比两组患者的护理满意度：观察组患者护理满意度为98.08%，明显高于对照组的55.77%，差距显著P＜0.05。见表2。

3 讨 论

手术室护理工作很复杂，难度很大，医护人员、医疗环境、用药、仪器、设备及管理不到位是引起手术室护理风险发生的主要原因。风险管理是通过预防的护理措施将医疗护理工作中存在的危险问题找出来，从而降低了医疗护理工作中的风险事件。在实行风险管理的过程中，首先应确立严格的管理制度[6]。①在日常护理工作中，科室成立护理风险管理小组，建立健全的风险管理制度；由科室护士长为组长，经验丰富的护士担任组员，定期对科室内护理人员进行系统的风险知识培训和考核，提高护理人员自我总结和提问的能力。②在实行风险管理的过程中，应提高护理人员的专业知识、专业技能，使护理人员严格要求自己，根据护理工作严格执行交接制度、查对制度、用药管理制度、护理文件书写制度等，同时培养护理人员的综合素质[7]。③降低风险事件的发生率，手术室的环境也很重要。手术室要定期清洁、消毒，保持室内温度和湿度适宜，在此舒适的环境中就患者就降低了对手术的担心和忧虑，并降低了手术感染的发生率[8]。

从总体上来说，手术室护理人员工作繁重复杂，患者的生命受到护理质量及安全的直接影响，所以护理人员应该以积极主动的态度学习专业知识、专业技能，加强自身职业道德修养，并对自身职责进行严格的规范，以促进自身业务素质及风险意识的不断提升，对护理相关规章制度进行严格的执行，并仔细核对，将护理风险事件的发生率降到最低[9]。

表1 两组护理人员工作失误率[n（%）]

表2 两组患者对护理工作的满意度比较[n(%)]

综上所述，观察组实施风险护理管理模式，对照组实施常规护理管理模式，观察组患者护理人员的失误率11.54%明显高于对照组34.62%；观察组护理总满意度98。08%显著高于对照组55.77%。充分说明手术室应用风险管理能够有效的减少护理过程中风险事件的发生，提升护理工作人员的整体素质，提高患者对护理工作的满意度，减少护患纠纷发生的，有值得临床推广的价值。