在糖尿病肾病护理过程中护理干预起到的临床应用价值分析

胡艳梅

（辽宁省阜新市中医医院，辽宁 阜新 123000）

糖尿病肾病是糖尿病病患者最重要的合并症之一。我国的发病率亦呈上升趋势，目前已成为终末期肾脏病的第二位原因，仅次于各种肾小球肾炎[1]。由于其存在复杂的代谢紊乱，一旦发展到终末期肾脏病，往往比其他肾脏疾病的治疗更加棘手，对于患者生命安全造成更严重威胁，而糖尿病患者必须长期接受治疗，因此患者治疗期间的依从性变得尤为重要。本文旨在研究分析糖尿病肾病护理过程中采取不同的护理干预方式对于糖尿病肾病患者临床效果的影响。报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料：选取我院2017年3月至2018年3月期间收80例治糖尿病肾病患者作为此次研究报道的对象，运用计算机随机分为对照组与观察组，两组人数各为40，将采用常规护理干预的患者作为对照组，本组患者年龄42～68（43.2±3.3）岁，男性17例，女性23例，病程6～10年；将采用系统性护理干预的患者作为观察组，年龄45～66（46.4±5.1）岁，男性24例，女性16例，病程5～9年。将此次实验研究目的及过程方法告知家属并取得同意，并经由我院伦理委员审批同意后实施。纳入两组患者的基线资料进行检验，组间数据均无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法：对照组患者入院后实施常规护理操作，控制患者病情恶化，密切观察患者的各方面身体指标以及定期给予患者药物更换和医嘱服药，同时注意患者日常查房记录，明确患者临床症状及改善程度，保证患者每日饮食合理等；观察组实施系统性护理干预。其步骤如下：①心理干预。大多数患者因此疾病的病程漫长及临床症状的反复性，通常会出现厌烦、焦虑、紧张、排斥等负面心理，护理依从性差，给患者的康复治疗过程徒增阻碍[2]。医疗人员需要使患者摆脱心魔，第一时间与患者建立有效的沟通，观察患者心理状态，施与患者积极的心理暗示，开导患者，如诉诸患者大量此病康复案例，解释病症的发病原理，使患者情绪保持稳定，增加对于治疗的信心，从而使患者积极配合治疗，以达到良好的病情控制效果。②饮食干预。根据不同患者的生理状况以及体质来制定相应的饮食方案。其饮食主要以清淡、营养结构协调、易于消化等特点。同时叮嘱患者三餐饮食不易过饱，少吃多餐，戒烟戒酒，定期进行血常规、肾脏肝功能的检测。③功能训练。患者在入院后，护理人员应告知患者及其家属运动的重要性，在病情严重期间要保证患者每日的休息充足。当患者病情得到控制，临床症状得到缓解，可在医师的指导下，进行一些简单有规律性的运动，运动量和时间应保证合理，以患者不感劳累为原则。④用药护理。护士向患者家属讲解药物的用法用量及注意事项，可能出现的不良反应，指导患者每日定时定量服用药物，并注意观察患者服药后的不良反应症状，鼓励患者保持良好的用药习惯，保证治疗效果。

1.3 观察指标：对两组患者护理后的依从性情况进行比较，以患者每阶段血糖检测报告、运动量统计、定量服药。饮食控制方面进行综合评价，得分越高，依从性越高；再以患者主诉身体疼痛情况、社会功能、心理功能、生理功能几方面进行打分，得分越高，生活质量越好。

1.4 统计学方法：所有调查数据应用统计软件SPP20.0进行统计分析，对计量数据统计时用标准差表示，采用χ2检验。技术客观分析并对照两组入选对象的所有可参考临床数据，表明其差异存在统计学意义（P＜0.05）。

2 结 果

2.1 两组患者依从性对比：观察组话患者进行系统性护理治疗依从性评分（19.61±3.01）分，对照组患者进行常规性护理治疗依从性评分（11.28±2.73）分。组间数据对比差异明显，有统计学意义（χ2=8.343，P=0.001，P＜0.05）。

2.2 两组患者生活质量对比：观察组患者躯体疼痛（72.6±8.14）分，对照组患者躯体疼痛（43.5±7.91）分；观察组患者社会功能（78.5±9.1）分，对照组患者社会功能（63.15±7.8）分；观察组患者心理功能（71.9±9.2）分，对照组患者心理功能（48.1±7.5）分；观察组患者生理功能（81.8±9.7）分，对照组患者生理功能（71.82±8.3）分。组间数据对比差异明显，有统计学意义（χ2=11.34，P=0.003，P＜0.05）。

3 讨 论

糖尿病肾病是糖尿病的一类合并综合征，临床上对于糖尿病肾病病因及发病机制不清，目前认为系多种机体病变及一定的遗传背景危险因素共同影响参与下致病[3]。此病严重程度极高，如果患者未得到及时有效的治疗，病情会极易发展最终转为终末期肾脏疾病，对于患者生命造成直接威胁。临床上为避免患者的机体功能及社会功能紊乱失调，影响到患者的日常生活。保证临床治疗效果以及进展的稳步实施，对于此病患者进行系统化护理干预变为核心的一道程序[4]。但患者常因护理不当或是患者依从性差而导致病情的持续性恶化甚至死亡，人们便对临床护理提出了更高的要求。系统性护理正是从患者的各个方面出发，给予最有效最全面的护理干预手段，使得患者从心理、机体等各方面得到高效的护理康复。提高患者的治疗依从性和生活质量，有着极高的临床应用价值。

综上所述，系统性干预对于糖尿病肾病患者临床治疗恢复更具价值，能更加有效地改善患者心理状况，消除不良心理情绪，在治疗过程中保持积极的心态，提升患者依从性和生活质量，对于患者的临床治疗具有重要意义，值得推广。