二氧化锆全瓷冠口腔修复的临床效果评价

谭 泓

（沈阳市口腔医院，辽宁 沈阳 110000）

随着老年化的不断加剧、饮食习惯与方式的改善，口腔功能缺失群体也逐渐趋于年轻化，其中最常见的口腔功能缺失包括牙列缺失、牙列缺损和牙体缺损等，对患者的咀嚼能力造成了严重影响，甚至引发渐进性颞下颌关节生理功能障碍等[1]。口腔修复作为临床治疗口腔功能缺失最常用的一种手段，能利用生理适应性强的人工器械对缺损或缺失的口腔功能进行修复，改善牙釉质持续磨损的现象，恢复口腔的咀嚼功能。随着口腔修复材料的不断发展，各类固定或活动性的修复体在临床中得到应用。本文对我科既往行口腔修复的患者进行了钴铬合金材料与二氧化锆材料使用的对比分析，报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料：选择2016年3月至2017年3月我院行口腔修复的患者100例为研究对象，根据修复材料的不同分为钴铬合金组与二氧化锆组，每组50例。对照组男25例，女25例；年龄33～72岁，平均年龄（49.5±5.8）岁；其中牙体缺损12例，牙列缺损19例，牙列缺失19例。观察组男27例，女23例；年龄30～69岁，平均年龄（49.2±5.7）岁；其中牙体缺损10例，牙列缺损21例，牙列缺失19例。两组患者在性别比、年龄、口腔功能缺失情况比较上P＞0.05，差异无统计学意义，具有可比性。

1.2 方法：两组患者均在自然光下对基牙和临牙进行比色处理，做好相关的牙体预备工作，对活髓牙进行局部麻醉处理，完成备牙工作后进行排龈。钴铬合金组的基牙采用烤瓷牙的相关牙体进行预备，二氧化锆组的基牙采用全瓷冠牙的相关牙体进行预备，牙体轴壁先磨除 1.5 mm，再将咬下降1.5～2.0 mm，随后将颈部预备出1 mm的光滑和连续的凹形相关肩台，使得基牙的轴面获得连续、光滑与圆钝，聚合度达5～6度即可。采用硅橡胶进行取模，并记录咬关系后，制作临时冠，待牙冠制作完成后，让患者进行试戴与咬调整，并给予永久黏结处理。

1.3 观察指标：两组患者治疗6个月后进行随访，并记录患者的咀嚼能力、出血指数与牙龈指数变化情况[3]。

1.4 统计学方法：采用SPSS 19.0统计学软件对数据进行分析处理，计量资料以表示，组间比较采用t检验，结果以P＜0.05表示差异有统计学意义。

2 结 果

两组患者随访6个月后口腔情况比较：钴铬合金组治疗后咀嚼能力（0.96±0.25）、出血指数（0.68±0.17）、牙龈指数（0.58±0.23），二氧化锆组治疗后咀嚼能力（1.32±0.08）、出血指数（0.45±0.15）、牙龈指数（0.39±0.10），二氧化锆组治疗后的咀嚼能力、出血指数和牙龈指数均明显优于钴铬合金组（P＜0.01），差异有统计学意义。

3 讨 论

随着医疗知识的不断普及以及人们对口腔健康的不断重视，口腔义齿的相关修复在临床的使用中也越来越普遍。为了满足口腔整体外观的修复，临床治疗过程中需要对牙体、牙列缺损进行修复，最大程度的提高甚至恢复患者的咀嚼能力，修复材料的选择成为了治疗最关节的一个环节。钴铬合金相关烤瓷冠是一种耐腐蚀性强、费用较低的口腔修复材料，在临床应用中较为广泛，但鉴于钴铬合金相关烤瓷冠中含有金属材质，其通透性较差，从美观与色泽上都不及全瓷冠和自然牙，同时缺乏化学稳定性。常规的牙体修复材料硬度较强，还具备一些潜在的过敏性，特别是在患者佩戴较长时间后部分修复材料甚至出现牙体变色现象。

二氧化锆全瓷冠氧化程度高、生物相容性良好，在口腔修复材料中表现出了完美的稳定性，其支持力与固位力相对优良，且黏固力较强，还具备防折断的特性，即便是予以影像学检查也不会产生不良的影响[3]。本次使用的二氧化锆修复体是结合了传统的全瓷冠制作工艺，并通过计算机辅助设计后制备得出，其物理性与机械性得到了进一步提升，远超过合金全瓷冠。同时材质与美观得到了保证，与牙周组织颜色接近，整个全瓷冠中无需金属支撑，外观改善明显；另外，二氧化锆与牙周组织的兼容性强，不会引发相应的并发症，具有明显优势[4]。本次研究发现， 二氧化锆组患者6个月后的咀嚼能力、出血指数和牙龈指数改善显著优于合金组，差异有统计学意义（P＜0.01）。

综上所述，二氧化锆全瓷冠对口腔修复的效果显著，能有效提升患者的咀嚼能力，改善牙龈指数，减少出血，值得临床推广 使用。