寻医问药

大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，所作建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行。

治疗关节痛 微创手术效果好吗

我今年65岁，患有膝关节炎数年，天气不好的时候偶尔会疼痛。今年5月开始疼痛频繁，医生建议做全膝关节置换手术，请问是否有微创手术代替，效果怎么样？

辽宁省金秋医院骨一科医师张珑：膝关节骨性关节炎早期可以通过口服药物保守治疗，同时减少损伤膝关节的活动缓解症状，也可以行膝关节镜手术对半月板、膝关节滑囊及损伤软骨面进行修补。对于影像学提示只有单髁软骨损伤的膝关节可行单髁置换。对于膝关节骨性关节炎晚期膝关节畸形、活动严重受限患者，全膝关节表面置换术是惟一有效的治疗手段。

饮食可治疗癫痫吗

我想咨询一些关于癫痫的日常饮食方法，看到报道说饮食也可以帮助治疗癫痫，是否如此？

辽宁省金秋医院神经内科医师韩昱：癫痫病人不需要特殊饮食，但应有良好的生活规律和饮食习惯，保证合理的营养。饮食方面需注意如下几点：

1.避免过饥过饱、暴饮暴食。

2.不要一次性大量饮水和食用含过多食盐的食物。

3.多食粗粮、蔬菜、水果、鱼、虾、蛋、奶及富含维生素B6、维生素K、钙、镁等营养素的食物，少吃油煎肥腻食物；限制钾的摄入量。

4.少吃辣椒、葱、蒜等辛辣食品。

5.禁烟酒，少饮浓茶、咖啡、可乐等具有兴奋和刺激性的饮料。

疏通血管选哪些食物

除了药物外，请问还有哪些食疗方或者食品可以对疏通血管起到帮助作用？

辽宁省金秋医院营养科主治营养医师李翠：改善心脑血管功能的食物有很多，谷薯类中的荞麦可以加强和调节心肌功能，红薯可预防血管中的脂肪沉积，燕麦可改善血液循环，花生可增加毛细血管弹性；蔬菜中芹菜可清除附着在血管壁上的胆固醇，茄子、洋葱、芦笋、番茄可维持血管弹性和韧性；水果中，葡萄防治动脉粥样硬化，苹果、柿子、樱桃软化血管壁，维护血管健康，柚子可降低血液中低密度脂蛋白水平；菌类中的香菇可分解胆固醇，金针菇可预防动脉壁受损；其他一些食物像大蒜可以辅助清理血管壁上的胆固醇，生姜可改善心肌供血，蜂蜜可改善血管壁营养供给，橄榄油降低血液黏稠度，绿茶具有降血脂防血栓的功效。日常饮食要多样化，多摄入新鲜的蔬菜和水果，适量吃些坚果，主食粗细搭配，每日食盐6克以下，烹调用油30ml以下，做到均衡合理膳食。

骨质疏松症补钙有效吗

我看到有些文章说骨质疏松症补钙用处不大，请问是否如此？

辽宁省金秋医院骨一科医师张珑：骨质疏松的发生与骨骼重建破坏的平衡有关，钙剂只是骨骼重建的原材料，单纯补钙就好像盖房子时只会买材料，却不请建筑工师傅一样。

在补钙的基础上，应该联合应用：

1.维生素D 或活性维生素D

原因：钙剂作为骨骼重建所需要的一种原材料，当将其补充入体内后，首先需要人体能够将其吸收利用，而维生素D 或活性维生素D恰恰可以起到促进钙吸收的作用。

2.二磷酸盐类药物

原因：如前所述，骨质疏松的形成跟成骨过程与破骨过程的平衡失调有关，二磷酸盐是抑制破骨的药物，通过抑制破骨，相对促进成骨，将其与钙剂联合使用效果会更好。

尿酸高喝水多会丢失营养吗

我今年80多岁，尿酸一直偏高，需要经常大量饮水稀释尿液，有文章说微量元素、电解质会因喝水多而大量流失，是否如此？

辽宁省金秋医院内分泌病房主任医师白桦：尿里排泄钙、磷、钠、钾、镁、铵等离子，同时还排泄尿酸、草酸、磷酸等物质，这些物质的排泄不是受尿量调节，是肾脏的一个结构——肾小管主动分泌的，排出多少由肾小管功能说了算，当然还有其他调节肾小管分泌的器官。所以，没有疾病的情况下，尿量在600到2500毫升，尿里排的这些电解质数量多少差不多是固定的，就像尿的颜色一样，尿少时颜色深，里面的物质浓集；尿多时颜色淡，里面的物质稀释。

肿瘤康复 该怎样锻炼身体

我老伴上个月做了胃肿瘤切除手术，后续一直需要化疗，身体较为虚弱，除了营养补充外，治疗康复期间该怎样锻炼身体？吃哪些食物补充营养呢？

辽宁省金秋医院康复科医师崔润红：目前的状态可以考虑从呼吸和耐力方面进行锻炼，每天进行深呼吸练习，也可以用吹气球的方式进行练习；运动方面，可以选择气功、散步、瑜伽、太极拳、慢跑、五禽戏等，每天1～2次，每次30～40分钟，不要超过1个小时。

在饮食上，应合理调整蛋白质、脂肪、糖的比例，适当食用含维生素多的水果、蔬菜。加工上，应多采用煮、炖、熬、蒸等方法。每日应保证一定数量的优质蛋白质的摄入，可食瘦肉、牛奶、蛋、鱼等食品以及各种大豆制品。每日膳食中蔬菜及水果不能缺少，保证维生素及无机盐、微量元素的供给，提供膳食纤维。还可适度应用人参、黄芪、桂圆、山药等有抗衰老作用的药物、食物，制成药膳食用。对于年老的患者，原本身体虚弱，营养不够，不需忌口太严，以顺其自然为宜。

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