老人冬季当心排尿性晕厥

文/王荣华

张大伯今年已71岁，身体一直很硬朗。一周前的一个晚上，张大伯睡得正香，可是因为内急，只好极不情愿地起床小便。他上厕所刚排完尿时，突然感到眼前发黑，两条腿发软乏力，一会儿就站立不稳，突然摔倒，当时就昏迷不醒。老伴急忙喊来孩子把他送到医院看急诊，经过医生检查，诊断为排尿性晕厥，经过抢救，才转危为安。出院时医生告诉张大伯，他那天患的是排尿性晕厥，没有摔伤是不幸中的万幸，以后记住一定不要再憋尿了。

排尿性晕厥又称小便猝倒，是指在排尿开始、排尿过程中或排完尿离开厕所时突然晕倒。主要是由于血管舒张和收缩障碍造成低血压，引起大脑一时供血不足所致。晕厥持续的时间，少则数秒钟，多则半小时，一般休息几个小时就会恢复正常，不会留下后遗症。排尿性晕厥多见于中老年男性，一般好发在夜间，常常突然发生，之前多无先兆。患有肺结核、神经衰弱和气血两虚的病人易发生此种晕厥。此外，病后体虚、过度疲劳以及饮酒等也可诱发这种现象。

由于老年人机体功能减退，加之冬季气候寒冷温度低，老人出汗少或患有前列腺增生等，常会出现夜间排尿次数相对增多的情况。寒冷的冬夜，对于有些老年人，小便无疑成了一件令人头痛的事。不少老人因为冬夜怕冷，有尿也不及时排出，而是长时间憋着，这很容易引起排尿性晕厥。排尿性晕厥属于反射性晕厥的一种类型，是由于一时性的脑组织供血不足而产生短暂性意识障碍，老年人发生排尿性晕厥后还常容易引起心脑血管病的发生。

老年人一旦发生排尿性晕厥，家人应即刻采取一些急救措施：首先把患者抬到床上，去枕平卧，头部放低，并保持周围环境的安静，抬高下肢15分钟。然后立即用手指压迫病人的人中、内关、足三里等穴位，这对升压有一定的效果。解开衣领及腰带，如有恶心、呕吐，则宜将头偏向一侧，以免呕吐物吸入气管而引起窒息。当意识恢复后可慢慢扶其坐下，继而慢慢站起，要避免站立过快而再次晕厥。

老年人预防排尿性晕厥，要做到以下几点：1.睡前减少饮水，睡前3小时饮水量尽量不超过500毫升，以防止膀胱过于膨胀或夜尿次数增多；2.避免长时间的憋尿；3.夜间起床小便时，先睁眼1分钟，然后慢起坐1分钟，下床后再在床前先站立片刻，使身体血管运动有一定的调节余地，之后再走动；4.夜间起床排尿时应平和呼吸，让排尿速度减慢一些，排尿不要过急、过猛；5.小便时最好拄一小拐杖，小便完后支撑拐杖站立一会儿，无不适感觉后再行走；6.排尿时如自觉有头晕、眼花、心慌、腿软等先兆，应立即抓住物体或立即改为蹲式，并大声呼叫家人协助挽扶；7.如果多次出现排尿性晕厥，建议到医院神经内科等相关科室做进一步检查。