肠道息肉早摘除为好

文/周一海

近日，杨女士因为连续几天便血，到医院做了肛肠检查，结果竟检查出肠道内有几颗大小不一的息肉，大的有豌豆大小。医生要求杨女士进一步进行肠镜检查，但是杨女士对再次做肠镜检查和内镜手术十分排斥，希望能够保守治疗。

主治医生告诉杨女士，肠道息肉虽然是一种常见的疾病，但不积极治疗仍会给身体带来严重后果。据了解，目前已明确有相当高比例的大肠癌是从肠息肉一步一步“演化”过来的。

在临床上，一部分患者像杨女士这样，因为便血等症状而检查出肠道息肉，还有更多的患者并没有症状，是通过体检发现了消化道内的息肉。那么，这种没有症状的消化道息肉到底要不要治疗？会不会癌变？查出消化道息肉又要怎么对待呢？

肠镜检查出来有息肉，会不会癌变

在人体中，大肠可分为盲肠、阑尾、结肠、直肠和肛管五个部分。大肠息肉是肠黏膜表面的一种隆起性的病变，就像长在肠管里面的“肉疙瘩”，在未明确病理性质前都可以称之为息肉。患有大肠息肉可以出现便血、大便习惯性状改变、腹痛等症状，但还有相当部分大肠息肉患者没有症状或症状很轻微。

那么，是不是没有症状的息肉就可以不用治疗呢？有的息肉生长缓慢，没有明显的症状，也不会癌变，可以定期肠镜检查，不一定要切除，例如，增生性息肉的癌变率就很低。还有一些息肉，特别是腺瘤性息肉，应尽早治疗，进行肠镜下摘除，防止癌变。

大多数息肉可在内镜下切除

大肠癌中70%是由息肉恶变发展而来的，所以面对息肉，千万不要因为没有症状而“姑息”。目前认为腺瘤性息肉的癌变与息肉的大小、不典型增生程度及绒毛成分含量有关，一般息肉越大、绒毛成分越多，癌变率就越高。因此，对于肠镜检查时发现的一些直径较大、级别较高的腺瘤性息肉，一定要尽早切除。

消化道息肉是肠癌的癌前病变，如没有早发现、早摘除，发展成肠癌的风险会大大增加。那么，发现消化道息肉该如何治疗呢？治疗消化道息肉最好的方法是内镜下摘除。在内镜技术发展以前，消化道息肉的治疗主要是外科手术，创伤较大，也给病人带来较大痛苦。目前随着结肠镜技术的不断发展，内镜下切除息肉已经成为治疗消化道息肉的“金标准”。

对息肉进行内镜下的微创治疗，创伤小、恢复快、疗效确切，但并不是一劳永逸的，息肉摘除后，需要进行肠镜随访。随访的时间要根据不同息肉类型而定，一般1到2年复查。

大肠癌的症状较隐匿，在疾病的早期，有时甚至疾病的晚期阶段，患者可能都没有明显的局部症状，以至于许多患者在确诊时已到中晚期，治疗效果便会大打折扣。因此，定期的肠道健康检查尤为重要。