快速康复外科用于腹腔镜胃肠肿瘤患者围手术期护理中对其并发症及护理满意度的影响

李 娟

（北票市中医院 ，辽宁 北票 122100）

FTS（快速康复外科）则指的是为了降低术后并发症发生率，减少手术应激，缩短住院时间，促进患者术后更好更快恢复而 采取的一系列措施[1-2]。本研究在腹腔镜胃肠肿瘤患者围手术期护理中应该了该护理模式，获得了显著效果，报道如下。

1 资料与方法

1.1 临床资料：于2014年3月至2017年9月在我院接受治疗的腹腔镜胃肠肿瘤患者中选取80例，以护理方式为依据，分为两组，观察组患者平均年龄（55.69±3.98）岁，共40例，男性25例，女性15例。对照组患者平均年龄（56.02±3.05）岁，共40例，男性28例，女性12例。对比两组基础资料，差异具有对比价值，P＞0.05。

1.2 方法：为对照组患者为提供常规外科护理服务，为观察组患者提供快速康复外科护理，具体措施为：手术进行前不需要进行肠道准备，术前12 h给予患者600～800 mL 10%葡萄糖溶液口服，术前2 h禁水，6 h禁食，不需要留置鼻胃管；手术后手术过程中尽可能应用硬膜外加静脉复合麻醉或者短效静脉麻醉剂，对输液量进行合理控制，不需要对腹腔引流管进行留置；术后根据患者实际情况选择合理方式对其进行镇痛处理，但是注意防止采用阿片类镇痛药物对患者进行治疗；患者麻醉清醒4 h之后，患者可从饮水逐渐向经口进流食、半流食过渡，将患者的具体耐受程度作为依据，鼓励患者术后及早下床进行过活动，且活动过程中严格遵循循序渐进的原则，活动量逐渐增加；术后早期将导尿管拔除，禁食期间给予患者适当补液，术后3～4 d患者可会反复正常常规饮食，静脉补液停止。

1.3 观察指标：对比两组患者护理满意度评分，总分为100分，患者护理满意度和得分呈正比。对比两组患者术后并发症发生情况，包括切口感染、下肢深静脉血栓形成、腹腔感染、尿路感染与肺部感染。

1.4 统计学分析：采用SPSS20.0统计学软件分析数据，计量资料行t检验，以（s）表示，计数资料行卡方检验，以百分比形式表示，P＜0.05时说明差异明显。

2 结 果

2.1 两组护理满意度评分对比：观察组患者护理满意度评分为（95.02±2.36）分，高于对照组的（75.02±3.65）分，差异存在统计学意义，P＜0.05。

2.2 两组术后并发症发生情况对比：观察组术后切口感染、下肢深静脉血栓形成、腹腔感染、尿路感染与肺部感染患者分别有1例、0例、1例、0例、1例，并发症发生率为7.5%，对照组分别有2例、3例、3例、2例、1例，并发症发生率为27.5%。观察组术后并发症 发生率为7.5%，低于对照组的27.5%，差异存在统计学意义，P＜0.05。

3 讨 论

现阶段，腹腔镜手术在临床多种疾病治疗中得到了广泛应用，临床胃肠手术也逐渐走向了微创化的道路。但是胃肠肿瘤手术会给患者带来较大创伤，需要重建胃肠道，所以为了将和患者的临床疗效提高，需要更好更快的恢复胃肠道功能，将术后各种并发症发生率降低[3-4]。本研究分别为两组腹腔镜胃肠肿瘤患者提供常规护理与快速康复外科护理服务后，观察组患者护理满意度评分高于对照组，术后并发症发生率为7.5%，低于对照组的27.5%，P＜0.05，可见快速康复外科护理相较于常规外科护理的应用效果更加显著。究其原因，这可能是因为快速康复外科护理通过不断将围手术期的各种处理措施优化，能最大程度减轻疾病与手术给患者生理与心理带来的创伤，促使其术后更好更快恢复。该护理模式主张术前2 h禁水，6 h禁食，但依旧给予其含糖液体口服，并不会将手术过程中误吸相关并发症的发生率提高；术前不做肠道准备是安全的，并不会影响手术后并发症发生率；术后鼓励患者及早下床活动，有利于对前期胃肠道功能恢复进行有效促进，将尿路感染与肺部感染等各种并发症发生率降低。

综上所述，快速康复外科用于腹腔镜胃肠肿瘤患者围手术期护理中的效果显著，能降低并发症发生率，提高护理满意度，可推广。