孟鲁司特钠联合布地奈德治疗小儿咳嗽变异性哮喘的安全性评价

宋晓芸

（大连市金州区第一人民医院药剂科，辽宁 大连 116100）

咳嗽变异性哮喘是小儿常见的慢性咳嗽疾病，儿童发病率约为5.0%，常见夜间或清晨咳嗽加重，严重时可引起小儿出现严重的哮喘疾病，药物是临床主要治疗方案[1]。本研究通过对比研究探讨孟鲁司特钠联合布地奈德治疗小儿咳嗽变异性哮喘安全性以及疗效。具体报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料：从本院2017年1月至2018年8月儿科接受的小儿咳嗽变异性哮喘患儿中，抽取82例，随机将其分为对照组与观察组，均41例，对照组中，男21例，女20例，年龄3～10岁，平均年龄（6.5±3.5）岁。观察组中，男22例，女19例，年龄3～11岁，平均年龄（7.0±4.0）岁；两组一般资料比较结果P＞0.05，具有可比性。

1.2 方法：两组患者在治疗时均给予抗生素和氨茶碱平喘，对照组给予孟鲁司特咀嚼片（生产企业：四川大冢制药；批准文号：国药准字H20064370）进行治疗，每天1次，＞5岁患儿10 mg/（次·d）、≤5岁患儿5 mg/（次·d），睡前服用。观察组在对照组的基础上增加使用布地奈德雾化混悬液（生产厂家：阿斯利康制药；批准文号：H20140475）进行治疗，取0.5～1 mg加入3 mL生理盐水，雾化吸入，每天2次。两组连续治疗2个月。

1.3 疗效评价与观察指标：观察两组患儿临床治疗效果，判定标准：患儿哮喘症状得到明显改善，没有不良反应出现为显效；患儿哮喘症状有所减轻，未出现严重不良反应为有效；患儿哮喘症状未得到改善或出现严重不良症状为无效。总有效=（有效+显效）÷例数×100%。以及观察两组患儿不良反应情况。

1.4 统计学方法：使用SPSS21.0统计与分析两组治疗效果和不良反应情况，采用χ2检验，P＜0.05具有统计学差异。

2 结 果

2.1 两组患者疗效对比：经过不同药物治疗后，对照组治疗效果分别为：显效11例、有效17例、无效13例，治理总有效率为68.29%（28/41例）；观察组治疗效果分别为：显效18例、有效22例、无效1例，治理总有效率为97.56%（40/41例）；由此可见，观察组治疗总有效率97.56%显著高于对照组68.29%，χ2=30.253，P=0.000；组间比较结果P＜0.05。

2.2 两组患儿不良反应发生情况对比：经过不同药物治疗后，对照组不良反应发生情况分别为：肠道不适3例、头晕1例、复发3例，总不良反应发生率为17.07%（7/41例）；观察组不良反应发生情况分别为：肠道不适1例、头晕0例、复发0例，总不良反应发生率为2.44%（1/41例）；由此可见，观察组不良反应总发生率2.44%显著低于对照组17.07%，χ2=12.156，P=0.000；组间比较结果P＜0.05。

3 讨 论

小儿咳嗽变异性哮喘是起到慢性炎症疾病，慢性咳嗽是主要病因，其临床缺乏典型哮喘的征象，属于潜在形式的哮喘，常常被误诊为慢性支气管炎等，若不能得到及时有效的治疗可逐渐发展为典型哮喘。

孟鲁司特钠作为白三烯抗剂的一种，能够有力控制病患的临床症状，减少病患哮喘发作的次数，降低发作时的剧烈程度。布地奈德混悬液是一种弱化盐皮质激素活动的抗炎药物，具有抗炎的效果，通过吸入布地奈德能够迅速改善患者呼吸道黏液分泌的情况，具有较强的抑制炎性反应的作用和有效促进患者呼吸道上皮纤毛的摆动能力的作用，可以有效减缓呼吸道上的炎症感染，减轻病患的症状。本次研究，对小儿咳嗽变异性哮喘应用孟鲁司特钠联合布地奈德治疗后取得了理想的效果，通过将两种治疗方式综合使用，达到了更好控制咳嗽及哮喘的目的，二者结合的方式对于小儿咳嗽变异性哮喘的治疗效果显著，且安全性高，这一点在赖志芳[2-7]研究中得到了证实。

综上所述，在小儿咳嗽变异性哮喘治疗中应用孟鲁司特钠联合布地奈德治疗可有效缓解患者呼吸道堵塞、呼吸困难、促进咳嗽反应，使等痰液尽快排出体外，是安全有效的治疗方案。