CRP以及PCT检测应用于胎膜早破新生儿细菌感染的诊断意义

程静辉

（辽宁省兴城市妇女儿童医院，辽宁 兴城 125100）

CRP与PCT指标水平在诊断胎膜早破中具备较高价值，但在表达胎盘早破者细菌感染方面相关报道较少。本次研究设一组对比试验，将30例单胎足月胎膜早破且细菌感染新生儿设为研究对象，通过对比形式探析血清CRP及PCT在胎膜早破新生儿细菌感染中的诊断价值，现已取较好效果，报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料：择2015年1月至2017年9月为研究时间段，将30例单胎足月胎膜早破且细菌感染新生儿设为A组，其中男19例，女11例，平均体质量（3152.5±351.3）g；胎盘早破未细菌感染30例设为B组，其中男17例，女13例，平均体质量（3147.6±300.3）g；非胎盘早破新生儿30例设为对照组，其中男17例，女13例，平均体质量（3119.7±259.3）g；三组对象一般资料两两相比，差异均无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法：对三组新生儿脐血采集，并于出生1、3、7 d抽取静脉血2 mL，用于检测CRP、PCT水平，检测中采用免疫层析法，免疫荧光干式定量检测仪（FS-101）与相应的配套试剂均由万孚生物技术生物股份有限公司与明德生物科技股份有限公司提供（免疫定量分析仪及其配套试剂QMT8000），检测操作均严格依据说明书完成。

1.3 统计学方法：经SPSS21.0统计学软件完成数据处理，计量资料以均数±标准差（±s）表示，两组间行t检验，P＜0.05表示差异具有统计学意义。

2 结 果

2.1 三组CRP、PCT水平差异：A组CRP、PCT水平分别为（7.48±3.01）mg/L，（1.35±0.21）ng/mL；B组分别为：（4.10±2.1）mg/L，（0.38±0.23）ng/mL；对照组分别为（3.90±1.50）mg/L，（0.30±0.20）ng/mL；A组明显高于B组与对照组，两两相比差异均具有统计学意义（CRP：t=5.04；t=5.83；P＜0.05），（PCT：t=17.06；t=19.83；P＜0.05）；B组与对照组差异无统计学意义（P＞0.05）；

2.2 胎膜早破新生儿各时段CRP、PCT水平差异：A组：①CRP水平：出生后1 d为（7.55±3.81）mg/L、3 d为（27.1±2.32）mg/L、7 d为（6.92±3.62）mg/L；②PCT水平：出生后1 d为（1.31±0.35）ng/mL、3 d为（2.05±0.81）ng/mL、7 d为（1.00±0.77）ng/mL；B组：①CRP水平：出生后1 d为（4.10±2.23）mg/L、3 d为（4.21±1.5）mg/L、7 d为（4.30±2.66）mg/L；②PCT水平：出生后1 d为（0.35±0.21）ng/mL、3 d为（0.33±0.22）ng/mL、7 d为（0.27±0.19）ng/mL；可见A组内3 dCRP、PCT水平明显高于出生1、7 d，差异具有统计学意义（P＜0.05），在B组中，各时段差异则无统计学意义（P＞0.05）。

3 讨 论

CRP属于机体非特异性免疫机制组成部分，与C-多糖相结合，当机体存在Ca2+时可结合细胞膜上磷酸胆碱，激活补体，以此增强人体内白细胞吞噬作用，并可调节淋巴细胞或单核/巨噬系统功能，促进巨噬细胞组织因子的生成。另外CRP是机体在受到微生物入侵或组织损伤等炎症性刺激时肝细胞合成的急性相蛋白物质。于炎症开始数小时CRP便可趋向升高，在48 h左右达峰值，并随着病变的消退，组织、结构和功能恢复而逐渐至正常水平。

PCT则为一种蛋白质，当机体受到严重细菌、真菌、寄生虫等病原微生物感染以及时其血浆中水平趋向升高，但在自身免疫、过敏和病毒感染时升高幅度不大，PCT主要用于反映了全身炎性反应活跃程度[1]。

从本次研究结果可见，3组间CRP、PCT水平差异，A组明显高于B组与对照组，两两相比差异均具有统计学意义（P＜0.05），B组与对照组差异无统计学意义（P＞0.05）；A组内3 dCRP、PCT水平明显高于出生1、7 d，差异具有统计学意义（P＜0.05），在B组中，各时段差异则无统计学意义（P＞0.05）。提示PCT水平在感染中具备早期诊断价值，故临床中展开动态监测PCT水平可对疗效予以评估；在CRP水平变化中，本次研究结果提示新生儿早期CRP水平可受诸多因素干扰，在临床诊断中，敏感度相对较低，不建议单独检测诊断新生儿胎盘早破感染情况[2]。

综上所述，CRP以及PCT检测应用于胎膜早破新生儿细菌感染中确有较好诊断意义，其中PCT可对新生儿感染严重程度予以有效评估，CRP则有助于早期判断，单独检测无法予以完全排除。