蜂疗与传统中医结合对支气管哮喘冬病夏治的研究

董平 王冠华 │文

1 固原市养蜂水产技术推广服务中心，固原 756000；2 固原市中医医院，固原 756000

一、基本原理

冬季易发病症在夏季治疗是根据中医春夏养阳、秋冬养阴的理论进行的。具体来说，就是在一年之中阳气最旺的时候采用温补阳气的方法，对正气不足、肺卫不固的病症，特别是冬天容易发作的病症，如：急（慢）性气管炎、肺气肿、肺心病、支气管哮喘、肺炎、咽炎、鼻炎、反复感冒等呼吸道疾病进行治疗。我们这次进行的冬季易发病在夏季治疗，主要是利用蜜蜂穴位蜇刺、艾灸、中药穴位敷贴、熏蒸、食用蜂产品等措施治疗支气管哮喘患者。

二、治疗体会

从2016～2018年连续2年多的时间内，按照自愿参与的方式征集治疗自愿者，共有557名患者报名，最后筛选出120例以支气管炎和哮喘为主要症状的支气管哮喘患者进行治疗，其中男性52例，女性68例，年龄最大的为79岁，最小的为7岁，病史最长的为36年多，最短的为1年，疗效满意。支气管哮喘是常见且多发的呼吸道疾病，一年四季均可发作，尤以秋末冬初和冬末春初更为严重，民间俗称“草死草活症”。季节变化时，发病率较高。支气管哮喘多与肺、脾、肾功能失调有关。主要症状是咳嗽、起痰、呼吸困难，喉口痰呜有声，胸憋气急，重症患者咳吐泡沫浓痰。病情加重后脸色发紫，心慌头晕，浑身软而无力，夜间不能平躺。久病不愈可并发严重的慢性支气管炎、阻塞性肺气肿、肺心病、肺炎等。支气管炎和哮喘也是常见的过敏性疾病之一，哮喘的发作主要是由小支气管痉挛而引发的阵发性呼吸困难。临床特点是间歇发作，重者经治疗可以缓解、轻者可自行缓解；有的患者反复发作，喘息不止；有的重症患者在休息时呼吸困难，咳喘不止，需向前弓背，说话断续，吐字不清。

1.支气管哮喘的类型

支气管哮喘是多类型的，刺激源不同，发生哮喘的类型也不相同，因此，全面了解引起支气管哮喘的各种特殊病原非常重要。

（1）吸入性病原

患者在吸入冷空气，家畜脱落的皮屑，毛毯、羽绒服等脱落的纤维绒毛，空气中的粉尘、花粉及昆虫的排泄物，室内装修的有害气体、烟尘、大气污染物，个别患病的人或者动物的喷嚏、呼出的气体、唾液飞沫等，这些都是诱发哮喘的吸入性原因。

（2）摄入性病原

通过食品和药品，如牛奶、鸡蛋、海鲜类（海参、鱼、虾、海带等）、刺激性食物（葱、韭菜、大蒜、辣椒等），胃和食管内容物反流等都可诱发支气管哮喘。

（3）夜间性哮喘

患者在夜间睡觉时发生不明原因的哮喘症，如呼吸困难、喘息憋气、咳嗽气喘、胸胀、胸闷、喉口痰鸣、咳痰不畅等。

（4）运动性哮喘

剧烈运动停止后，由支气管产生痉孪而哮喘， 发生这种情况是急性的、短暂的，在平稳一段时间后症状可自行缓解。

（5）药物性哮喘

能引起哮喘的药物有100多种，有时患者服用某些药物后，其中的某一类药在某个患者身上可引起哮喘， 这种情况也属于药物性过敏的范畴。

（6）家族史哮喘

部分患者有家族史，如父母双方或一方有支气管哮喘的，其子女患支气管哮喘的可能性较大，尤其是过敏体质或体弱者更容易引发哮喘。

（7）老年性哮喘

年龄在55岁以上患有支气管哮喘的情况就属于老年性哮喘的范畴。这类患者随着年龄的逐渐增大，体质不断减弱，免疫力低下，多数患者还伴有其他疾病。哮喘症状伴随其他疾病的发生而加重，各种表现症状较复杂。

2.支气管哮喘的治疗方法

支气管哮喘虽是一种呼吸道常见的疾病，也是较难治愈的疑难杂症。目前对此病是以预防为主， 早发现、早诊断、早治疗。采用蜂疗结合中医疗法，服用对应中药和蜂王浆、蜂胶、蜂蜜，坚持半年至一年，多数患者症状显著减轻，久病的重症患者也可得到有效控制，部分患者可达到治愈效果。研究证明，只要长期坚持蜂疗结合中医疗法，除个别特殊体质外，都会获得满意的疗效。

（1）用蜂量和蜂疗时间

支气管哮喘者在蜂疗治疗期，要根据发病史和蜂疗耐痛的承受能力制订用蜂量和治疗时间。蜂疗时用蜂量应循序渐进，逐渐增加，不可一次施针过多，这样才能确保患者安全。在开始治疗时，坚持一天1次，每次选穴4～6个，每穴用1只蜂，在坚持治疗2周后，尽量增加用蜂量，可以每日分早晚2次，每次选穴4～6个，每穴用2～3只蜂，日用蜂量保持20只左右。病轻的患者每日选穴3～4个，每穴用1～2只蜂， 日用蜂量在10只左右。若遇儿童和疼感性强的患者，可采用无痛蜂疗法蜇刺，第一周要连续蜇刺，以后每周4天或隔日 1次。研究结果显示，治疗冬季易发病症，能坚持一个月，所有患者都会有疗效，多数抑制了哮喘，咳痰减轻；重症患者早晚夜间哮喘减弱，身体免疫力提高，精神好，食欲增大，睡眠有改善。坚持用蜂疗结合中医疗法治疗两个月后，轻微患者会有根本性改变， 有的人轻微运动后没有出现任何不良症状，从而坚定了患者治愈疾病和巩固疗效的决心。支气管哮喘的蜂疗医治法，是一个长期的疗法，只要坚持6个月或1年的患者，都能得到显著的治疗效果，一部分患者还会达到治愈目的。

（2）支气管哮喘蜂疗医治法常用穴位

主穴:天突、脑中、璇矶、中皖、气海、关元、乳根、大椎、定喘、肺俞、脯俞、膏肓俞等。

配穴:合谷、内关、足二里、兰阴交、丰隆、太溪、 列缺等。

（3）支气管哮喘的药物罐疗法常用穴位

大椎、定喘、肺俞、膏肓俞、脑俞、肾俞、踵中、乳根等。每周拔罐2次，每次不少于循环4个穴位。2周内拔罐时间20～40分钟，拔至出水泡时每次30～60 分钟。不要在蜂针后迅速拔罐，而应该在蜂针1小时后进行，这样可以减轻蜂针的疼痛。每次启罐后将水泡挑破，消炎后敷好消毒纸巾防止感染。病情受抑制后停止药罐疗法，仍需坚持蜂疗1～2个月，巩固疗效。但蜂疗必须避开拔罐水泡位置。

（4）支气管哮喘的注意事项

注意气候变化，防止感冒，加强锻炼，增强体质；饮食要清淡，戒烟酒，节制房事，远离刺激源；室内要经常通风，调换新鲜空气，或室内摆放药用植物；患者在病害高发期要注意常带口罩，减少刺激源的吸入；有条件的家庭，平时可以就近在乡镇卫生院或有供氧条件的村卫生室吸氧，缓解缺氧和哮喘症状。

（5）蜂产品医治支气管哮喘的药方

巢脾汤带有蜂蛹、花粉、蜂蜜的老巢脾15张，用清水清洗干净，用刀切成小块，晒干。再用纱布包裹（每包50g），然后用水熬制后服汤，主治：咳嗽、哮喘、咽炎、扁桃体炎、牙痛等。

薄杏丸薄荷叶末20g，杏仁粉25g，蜂蜜50g。将蜂蜜热化后，先加入杏仁粉，然后加入薄荷叶末，再搅拌调成糊状或蜜丸，口含服。主治: 咳嗽不止，清痰去火，咽炎，喉咙肿痛等。

热敷膏生白帆50g、醋50g、蜂蜜30g。将白帆碾成碎末， 用醋浸后再晒干， 用蜂蜜调匀成糊状（膏状），睡觉前用胶布固定在涌泉穴热敷（半小时后去掉）。主治:哮喘， 咳嗽不止。

3.敷贴和针灸疗法

每天选8个穴位，在艾灸（每穴灸3桩）的基础上，将药物按以下比例配制，粉碎后用鲜姜汁调成膏状，取药膏1g敷贴于艾灸过的穴位上，然后再用麝香壮骨膏将药物固定，6～8小时后患者可以自行将药物取下，每年于三伏天开始治疗，5天治疗一次，连续治疗8次，坚持治疗1年以上，治疗效果明显。

（1）中药组成

白芥子、细辛、甘遂、元胡、冰片按6∶6∶3∶3∶1的比例配制。

（2）穴位选择

肺俞、心俞、膈俞、膏肓、定喘、膻中、中脘、气海、脾俞。

三、蜂针疗法的疗程

1.蜂针治疗的次数

对一般的急性病、严重病者，间隔时间宜短，应每日1次，或每隔1天1次，1个月为1个疗程。或坚持每周5～6次，每周休息1～2天后再使针。对慢性病、病情缓者，可每隔2～3天1次，1个月为1个疗程。但对一些顽固性疾病，蜂针治疗次数应多，疗程要求较长，如风湿、类风湿性关节炎等病，至少要坚持治疗2～3个疗程以上才行。

2.蜂针疗法的疗程规律

对于未接触过蜂刺者，又未服消炎镇痛药、激素等免疫抑制剂的患者，除注射精制的蜂毒注射液，或用脱敏疗法外，一般来说，用蜂针疗法的疗程必须遵循一定的规律，应坚持时间上重症密集施针、缓症间歇施针，不可一概而论。具体治疗过程中，应根据反应期、适应期、复原期、巩固期这几个不同阶段科学掌握，合理施针。

（1）第一疗程（反应期）

此期约为15～25天以内，常有蜂针的过敏反应，可出现红肿、发热、瘙痒、淋巴结肿大等症。对于出现严重蜂针过敏的患者，不可进行蜂毒疗法。

（2）第二疗程（适应期）

此期约为20天，刚度过反应期，机体尚未完成适应，故此患者虽然可感觉到蜂针有一定的效果，但并未觉得疗效非常显著。

（3）第三疗程（复原期）

此期治疗的时间视病情轻重而定。轻者1个月左右即可痊愈，有的2～3个月治愈，重症患者半年或者更长。从治疗实践看，支气管哮喘患者在经过蜂疗结合中医疗法的综合治疗后，病情都能得到明显好转，机体免疫力逐渐增强，食欲加强，体质好转。疾病基本控制，大部分可达到临床治愈的效果。

（4）第四疗程（巩固期）

此期因人因病情而异。因许多顽固性疾病，虽然临床治愈，但是尚有复发的特点。只要坚持定期治疗，一般疾病不会恶化。在停止1～2个月期间，疾病不会有严重的反复。但若长期不接受蜂针治疗，某些疾病有可能复发，或恶化。

总之，蜂针疗程不能拘泥，如果病情较轻，又无太多的干扰因素，体质较强壮的话，蜂针刺激起效较快，有可能在反应期与适应期阶段疾病就已好转，不用1个月就可控制住疾病。如果体质亏虚，病情又重，加之长期服用激素、免疫抑制剂等药物，那么起效较慢，需要较长疗程。

四、治疗结果

从2016年到2018年连续2年多进行治疗的情况看，重症患者通过2年连续治疗的，随访发现半年内没有复发；治疗1年的，偶尔发作或发作次数明显减少；有个别病例治疗无效，症状无明显改变。综合评定认为，在120例接受蜂疗与中医疗法相结合治疗的支气管哮喘患者中，临床治愈47例（占病例总数的39.17%），有显效64例（占病例总数的53.33%），无效9例（占病例总数的7.50%），总有效率为92.50%。

五、体会

冬季易发病症，多因患者阳虚不密或风邪潜伏体内，在冬季阳虚不及之时发作，夏季春扶阳气，养长之道，可免冬至重病。临床实践证实，通过蜂蜇、拔罐、药敷、艾灸、服用蜂产品，可使皮肤腺体扩张，有利于体内毒物排出，引导药物透入，服用蜂产品并进行蜂蜇、拔罐、艾灸、药物膏剂贴敷，可使机体的细胞免疫和体液免疫能力都相应得到提高，使丘脑、垂体、肾上腺皮质系统内分泌功能大大提高。通过这一系列治疗的患者，感冒明显的少了，过敏现象减轻或消失，消化功能增强，体力增强，这样到了冬季来临之前，机体的防御功能得到加强，使咳喘的症状明显改善。本法所选穴位多为相关脏腑俞墓穴和任督脉经穴，可激发脏腑功能，调理阴阳气血，疏通经络，穴药共济，药物、蜂毒和穴位的治疗作用互补，通过药物、蜂毒的作用，放大穴位疗效，同时药物、蜂毒可直接抵达有关脏腑和经脉而发挥作用。

六、效益分析

服用正常呼吸道感染治疗药物，重症患者1年的费用一般为3500～5500元，而利用蜂产品结合中医技术治疗，其费用一般在500～2000元之间，费用减少63.6%～85.3%，可大大降低当地老百姓的治病开支，缓解群众因治病而造成的经济困难和生活拮据局面。

致谢：参与项目的固原市中医医院呼吸心内科的医护人员，在2年多的时间内付出了辛勤的劳动，在此表示衷心感谢！