药剂师在药品不良反应报告与监测中的作用

张明明

（沈阳市第五人民医院，辽宁 沈阳 110023）

在医疗构架中，药品是极为重要的一个质量节点，加强药品质量监管，是改善我国医疗大环境的一大有效策略[1]。临床上使用的药物有千百种，患者服药后发生不良反应是属于情理之中意料之外的事，大部分的药物在说明书上都会备注可能发生的不良反应，虽然其发生率比较低，但是确实有一定的发生概率。进行药品不良反应（ADR）报告与监测，目前已成为公共卫生领域中的一个关键性内容，在2004年3月，我国卫生部及视频药品监督管理局发布了《药品不良反应报告和监测管理办法》，明确了药品生产、经营及使用过程中不良反应报告与监测的具体实施细则[2]。在临床用药过程中，药剂师是药品不良反应报告与监测的主要负责人，必须谨遵法律规章制度，做好相关工作。

1 药剂师在药品不良反应报告与监测中的任务

1.1 宣传任务：正所谓是药三分毒，药物虽然能够帮助人们抵抗病魔，保障人们的生命健康，但是即使是在剂量、用法且药品质量达标的情况下，也有发生毒性作用、后遗效用、变态反应等不良反应的风险[3]。因此，做好药品不良反应报告和监测工作，对于保障临床用药安全，有着积极的作用，在此过程中，药剂师可以采用多种方式宣传药品不良反应知识，比如说宣传栏、讲座、口头宣导，告知患者药品不良反应发生的高危因素及应对事项，同时让广大人民群众明晰药品不良反应的准确含义，将之与医疗事故、药品质量问题区分开来，避免引起医疗纠纷，同时，鼓励更多的人参与到药品不良反应报告中来，拓宽监测渠道，提高工作效率。

1.2 药品不良反应时间记录及评价：药剂科是各个医疗机构为患者提供药物的主要场所，因此药剂师可以很好地了解临床用药信息，并且可以直接与医、护、患沟通，是三方的连通着，承担药品不良反应报告和监测工作是再合适不过了。在工作过程中，药剂师在提供优质药学服务的同时，应该加强药品不良反应监测意识，告知患者用药后可能发生的不良反应，并告知患者在出现相关症状时，及时到医院就诊，以便于药品不良反应信息的收集。同时，药剂师应该提高药品不良反应的警戒意识，深入临床，加强用药错误、药物急慢性重毒及假劣药物使用等诱发的安全问题。

1.3 监测新引进的药物：随着医学技术的发展，以及制药技术的进步，医疗机构会根据治疗需求不断引进性药物，在此之前，药剂师应该收集相关药物的试验资料，以及实际应用过程中不良反应的发生情况，为新药物引进提供科学依据，确保药物引进的合理性[4]。而在新药物引进后，应该加强这一药物的不良反应监测，尤其是初步使用阶段，最好能够对患者进行长期随访，以为新药物的临床推广提供安全保障。

2 药剂师在药品不良反应报告与监测中的作用

2.1 减少药源性损害：药剂师在工作过错中，应该尽量让患者明晰药物使用的正确方式及正确剂量，并且加强药品质量监管，在此基础上，进行药品不良反应报告与监测知识宣讲，让患者正确认知药品不良反应，从而降低其药源性损害。通过药品不良反应知识的宣传，能够从临床用药及患者用药这两个方面，降低药源性损害的干扰，从而保证药品不良反应信息的准确性，确保相关报告与监测工作顺利进行。

2.2 促进临床合理用药：医疗结构应该充分认识到自身对于临床用药安全保证的职责，行动起来，按照卫生部发布的《药品不良反应报告和监测管理办法》中的相关规则，提升对于ADR监管的重视度，保证相应的人力物力支持，加强门诊、药剂科等相关科室的联动，确保药品不良反应监管工作的顺利进行[5]。而在此过程中，药剂师应该积极为患者提供药学服务，做好处方质量审核工作，避免临床不合理用药的发生。为了达成这一工作目标，药剂师应该不断学习药理知识，熟悉各类药品的药理学知识及使用事宜，促进临床合理用药，同时提高药品不良反应的警戒心，做好不良反应报告与管理工作。

2.3 提供合理用药咨询服务：在医疗保健逐步普及的情况下，人们会开始服用维生素、滋补类药物等，以强身健体，但是要想保证用药的合理性，还需要专业人士的指导[6]。药剂师作为医疗机构中与药物打交道最多的一个群体，为广大人民群众提供合理用药咨询服务，是其工作职责的一部分，也是药品不良反应报告与监测工作的延伸内容。药剂师可以根据现阶段保健药物或养生食品的食用情况，站在专业医学角度上，向大家普及相关知识，如说现在很多年轻人喜欢服用维生素改善皮肤状态，但是存在一定的疑虑，药剂师就可以在医院信息平台上作出专业的解答，供大家参考，避免人们受到经销商的蛊惑，盲目更风影响到自己的身体健康。

3 结 语

药品不良反应是指在剂量、用法且药品质量达标的情况下，药物所出现的与用药目的无关或者是意外性的有害反应，也就是说，由于剂量不合理、用药方法不当、药品质量问题或者由于医疗事故所引起的不良反应，不属于药品不良反应的范畴[7]。秉持着对人民群众负责的态度，医疗机构应认清自己的工作职责，加强药品不良反应的报告与监测，防止相同的用药不良反应事件反复发生，保障临床用药安全性，为药品质量的监管稽查提供指导依据[3]。在医疗机构中，药剂师在药品不良反应报告与监测工作中发挥着重要职责，明晰其各项工作的具体流程与实施标准，有效发挥药剂师在促进临床合理用药、降低药物不良反应发生风险等方面的作用，能够有效提高其临床用药水平，从而促进医院医疗服务质量的全面提升。