急性脑梗死采取丁苯酞氯化钠注射液治疗的临床效果分析

梁 秀

（台安县中医院，辽宁 鞍山 114100）

急性脑梗死在临床中并不少见，其具有起病急骤、进展迅猛、致残率和病死率高、预后差等显著性病情特点，且容易反复发作，会导致患者出现一定程度的神经功能障碍，对其日常生活活动能力产生严重的负面影响。目前药物治疗作为临床治疗本病的首选方案，及时有效，科学对症的治疗对减轻患者病痛，提高临床疗效和生活质量具有重要意义[1]。本文收集我院收治的88例急性脑梗死患者作为观察对象，报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料：收集2016年4月至2017年10月我院收治的88例急性脑梗死患者作为观察对象，入选患者均符合《中国缺血性脑卒中诊治指南》中的相关诊断标准[2]并经CT确诊；发病时间≤48 h；自愿参与并签署知情同意书。将严重器质性疾病、血液系统疾病、神经系统疾病及颅内病变、出血、对药物过敏或过敏体质者排除。按照数字表法的分组方式分为对照组（44例）和治疗组（44例）。对照组中男性患者25例，女性患者19例，患者年龄57~73岁，平均（68.2±2.3）岁；治疗组中男性患者26例，女性患者18例，患者年龄56~74岁，平均（69.4±2.5）岁。在基线资料对比上，两组之间表现出的差异无统计学意义（P＞0.05），可展开本次比较。

1.2 方法：对照组给予常规治疗：口服阿托伐他汀钙片（国药准字J20120050，辉瑞制药有限公司，药品规格：化学药品，10毫克/片），20毫克/次，1次/天；口服阿司匹林（国药准字J20080078，拜耳医药保健有限公司，药品规格：化学药品，100mg），治疗组在此基100毫克/次，1次/天，治疗4周后，予以10 mL丹参川穹嗪+250 mL生理盐水行静脉滴注，1次/天，1个疗程为2周。在此基础上给予丁苯酞氯化钠（国药准字H20100041，石药集团恩必普药业有限公司，药为品规格：化学药品，100 mL）治疗，

1.3 观察指标：于治疗前及治疗2周、4周后采用NIHSS评分（神经功能缺损评分）评定患者神经功能恢复情况，得分越高说明神经功能缺损越严重[3]。

1.4 统计学分析：通过统计学软件SPSS22.0对所有得到的相关数据进行分析处理，NIHSS评分使用（±s）加以描述，比较予以t检验，如果P＜0.05，则说明组间出现的差异有统计学意义。

2 结 果

对照组治疗前、治疗2周后、治疗4周后NIHSS评分分别为（12.14±2.63）分、（9.32±2.75）分、（7.93±2.56）分，治疗组分别为（12.23±2.69）分、（7.06±2.45）分、（6.13±2.33）分，治疗前两组NIHSS评分无统计学差异（t=0.1586，P=0.8743）；治疗2周、4周后，治疗组44例患者的NIHSS评分均明显高于对照组，组间存在统计学差异（t=4.0702、3.4492，P=0.0001、0.0009）。

3 讨 论

急性脑梗死作为临床常见病，其主要是因为脑血管发生闭塞以后，脑组织出现的缺血性损伤和脑血管内皮损伤现象，其会导致患者神经、肢体功能发生程度各异的障碍，影响患者日常生活质量，甚至会直接危及其生命安全。尽早实施科学有效的治疗措施对改善和减轻神经功能障碍，促进肢体功能康复和生活质量恢复具有重要价值[4]。

尽管常规治疗方法可在一定程度上改善患者的神经功能症状，但无法有效保护病灶周围缺血半暗带中神经元，整体疗效欠佳。丁苯酞氯化钠注射液是经人工合成的消旋正丁基苯酞之一，其与左旋芹菜甲素的结构类似，可有效阻滞脑损伤多个病理环节，使氧自由基生成明显减少或受到抑制，增加缺血区域脑血流量的同时减轻脑水肿程度，使脑能量代谢与微循环得到有效改善，对侧支循环进行建立，减少局部脑缺血造成的梗死面积，强效抑制缺血后或细胞内钙超载导致的炎性因子表达，并对血栓、血小板形成发挥抑制功效，对合成血浆NO起到促进作用，使血管内皮功能以及神经功能得到改善和提升，降低神经细胞损伤。此外，本品可有效保护线粒体，并对血液流变学予以改变，促使脑细胞缺氧缺血得到缓解，恢复梗死部位的正常血供，有效保护神经功能[5]。

本组研究发现，治疗组治疗2、4周后的NIHSS评分均低于对照组（P＜0.05）。从而有效证明，急性脑梗死采取丁苯酞氯化钠注射液可明显改善患者神经功能，提高临床疗效，值得广泛应用于临床。