瑞舒伐他汀钙对老年冠心病合并高脂血症的治疗效果观察

邵立文

（盘锦市大洼区人民医院内二科，辽宁 盘锦 124200）

由于社会的快速发展，人们生活条件越来越好，继而使得人们的饮食习惯发生改变，这也使得冠心病以及高血脂症的发病率不断上升，而老年人群是该类疾病较常见的人群，其对患者的生命安全造成了严重的影响[1]。有研究发现，冠心病与高血脂症的发生和进展具有密切的关系，因此临床上再对冠心病进行治疗是，需要合理的采用降脂调脂药物，这样有利于提高治疗效果。本研究分析瑞舒伐他汀钙对老年冠心病合并高脂血症的治疗效果，报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料：选取2017年1月至20181年3月我院接收的120例老年冠心病合并高脂血症患者，将其随机分为观察组与对照组，各组60例，观察组男32例，女28例，年龄60~85岁，平均年龄为（69.52±2.73）岁，病程3~15年，平均病程为（7.03±2.24）年，其中包括17例心绞痛，19例心肌梗死，13例心肌缺血，11例心律失常；对照组男33例，女27例，年龄60~87岁，平均年龄为（69.57±2.76）岁，病程3~16年，平均病程为（7.06±2.31）年，其中包括16例心绞痛，18例心肌梗死，14例心肌缺血，12例心律失常。排除合并其他严重合并症的患者，所有患者均确诊为冠心病合并高脂血症。两组患者年龄、性别、病程等一般资料比较（P＞0.05），具有对比性。

1.2 方法：所有患者在入院后均根据其实际情况进行口服硝酸甘油以及抗凝治疗等。观察组应用瑞舒伐他汀钙治疗：口服瑞舒伐他汀钙，睡前服用，1次/天，20毫克/次，总疗程为2个月。对照组应用辛伐他汀治疗：口服辛伐他汀片，睡前服用，1次/天，初始剂量为20毫克/次，服用药物1周后根据自身的血脂水平以及用药效果合理的调整用药剂量，如果血脂水平降低非常明显则减掉50%的剂量，如果血脂水平高于正常值则适量的增加剂量，但剂量不能＞40毫克/次，总疗程为2个月。

1.3 观察指标：血生化指标：患者均在抽血前进食＞8 h，选择在当日清晨8~9点进行肘静脉采血，将其样本做好标记，随后送至检验科，采用全自动生化分析仪对血生化指标进行检查，其内容包括三酰甘油（TG）、血清胆固醇（TC）、低密度脂蛋白（LDL-C）、高密度脂蛋白（HDL-C），TG、TC、LDL-C水平越低、HDL-C水平越高表明治疗效果越好，各项指标正常值为：TG：0.56~1.7 mmol/L，TC：2.84~5.17 mmol/L，LDL-C：2.1~3.1 mmol/L，HDL-C：男1.16~1.42 mol/L，女1.29~1.55 mmol/L。

1.4 统计学方法：本研究中所得数据采用SPSS22.0进行分析，计量资料采用均数±标准差（x-±s）表示，使用t检验；计数资料采用百分率（%）表示，使用χ2检验，当P＜0.05时，差异有统计学意义

2 结 果

观察组治疗后：TC为（4.63±0.78）mmol/L，TG为（1.65±0.44）mmol/L，LDL-C为（2.23±0.56）mmol/L，HDL-C为（1.00±0.30）mmol/L；对照组治疗后：TC为（5.26±0.84）mmol/L，TG为（2.03±0.57）mmol/L，LDL-C为（3.61±0.76）mmol/L，HDL-C为（0.87±0.32）mmol/L。TC：t=4.257，P=0.000；TG：t=4.087，P=0.000；LDL-C：t=11.323，P=0.000；HDL-C：t=2.295，P=0.023。两组患者治疗后血生化指标比较观察组明显优于对照组（P＜0.05）。

3 讨 论

冠心病是一种临床上较为常见的心血管疾病，其在老年群中较多见，该疾病发病率较高，治疗非常困难，对患者道德生命健康造成了严重的影响。该疾病常与糖尿病、高血脂症等疾病同时发生，而糖尿病、高血脂症等疾病会使得冠心病患者病情加重，继而提高治疗的难度，并且由于血脂水平与冠心病的发展以及进展具有密切的关系，所以临床上通常会将高血脂作为评价冠心病病情严重程度以及发病风险的一个重要参考指标。随着医学试事业的发展，各种调脂降脂药物的应用在冠心病的治疗和预防中起到了良好的效果。临床上较为常用的他汀类药物是瑞舒伐他汀钙以及辛伐他汀，将两种药物应用到老年冠心病合并高血脂症患者中的效果及其优缺点进行分析，有利于为老年患者治疗提供重要的参考依据。辛伐他汀具有较好的降血脂效果，但其不良反应情况较多，不益在老年人群中使用，同时其与协同治疗冠心病效果不是很理想[2]。瑞舒伐他汀钙是一种新型的他汀类药物，其具有降低TG、TC、LDL-C水平的作用，并且还具有抗血小板聚集的作用，对治疗冠心病也能起到一定的作用[3]。本研究分析瑞舒伐他汀钙对老年冠心病合并高脂血症的治疗效果，结果显示，观察组治疗后血生化指标明显优于对照组（P＜0.05）。

综上所述，对对老年冠心病合并高脂血症应用瑞舒伐他汀钙具有较好的临床效果，值得进一步推广应用。