健康促进诊疗管理模式在高血压患者疾病控制中的应用及患者效果观察

蔺曜　黄霞　宁家琼　曾朝富　何昭霞

【摘 要】：目的：观察健康促进诊疗管理模式在高血压患者疾病控制中的应用及患者效果。方法：选取2016年9月-2017年9月在本院进行治疗的高血压患者92例，按照随机数字法将患者均分为对照组（常规健康指导）、研究组（健康促进诊疗管理模式），对患者在干预前后对高血压疾病相关知识的掌握程度进行比较。结果：干预前两组患者对疾病知识的掌握度无显著差异（P>0.05），干预后研究组对疾病知识的掌握度明显高于对照组（P<0.05）。结论：在控制高血压患者疾病的过程中应用健康促进诊疗管理模式，可以提升患者对疾病的认知水平，改善治疗效果，可以在临床上进行广泛应用。

【关键词】：健康促进诊疗管理模式；高血压；疾病控制；

【中图分类号】R197 【文献标识码】A 【文章编号】1672-3783（2019）01-03--01

高血压病是一种临床上极为常见的慢性心血管类疾病。随着我国生活水平的提升，工作压力增加以及生活节奏的加快，高血压的发病率也逐年上升。而对患者仅仅使用药物治疗很难将患者的血压维持在一个相对正常的范围，因此，治疗高血压需要患者同时养成良好的生活习惯，树立健康观念[1]。为研究健康促进诊疗管理模式在高血压患者疾病控制中的应用及患者效果，本研究选取部分在本院进行治疗的高血压患者，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2016年9月-2017年9月在本院进行治疗的高血压患者92例，按照随机数字法将患者均分为对照组、研究组，每组患者48例。纳入标准：意识清楚；能够进行正常的沟通与交流；知情并同意此次研究。排除标准：患有其他类型的疾病；无法进行语言沟通。其中研究组男26例，女22例，年龄34-78岁，平均年龄（40.1±2.3），病程3-19年，平均病程（9.6±2.6）年；对照组男25例，女23例，年龄33-76岁，平均年龄（39.7±1.9）岁，病程4-20年，平均病程（11.2±3.1）年。所有患者的性别、年龄均无统计学差异（P>0.05），具有可比性。所有患者均签署知情同意书，且该方案通过伦理委员会批准。

1.2 治疗方法[2]

对照组仅给予常规的管理模式，研究组则在对照组基础上联合采取健康促进诊疗管理模式，具体内容包括：（1）为患者建立个案管理档案。从而能夠对患者的日常行为习惯有一个全方位的把握；同时记录患者的文化程度以及其对高血压疾病相关知识的把握程度，便于开展后期的诊疗工作。（2）生活方式干预。对患者存在的一些不良的生活习惯进行指导，促进患者良好生活方式的形成，例如指导患者及时休息，保证有充足的睡眠，避免出现劳累过度或者生活作息不规律的现象等。（3）饮食指导。嘱咐患者合理控制饮食，减少盐分的摄入量，过多摄入食用盐容易增加高血压的发病率，还使得肾脏的负担有所增加。其次，告知患者增加高纤维、低脂、低胆固醇高蛋白食品的具体摄入量，应戒烟忌酒，不宜暴饮暴食。（4）心理疏导。患者患病期间，易产生焦躁、忧虑、易暴易怒等不良情绪，血压也容易发生波动。因此，应指导患者保持良好的心态，对不良的心理问题及时加以修正，让患者做到能合理控制自己的情绪变化，稳定血压。（5）用药规律性依从性督导。高血压的用药，需要根据医生制定的方案按时服用，不可血压高时服用，正常时不用，需要反复叮嘱患者，告知其不规律用药导致血压波动的危害性。（6）随访工作。可予患者门诊预约挂号，开通就医绿色通道，及时就诊调整治疗方案。定期以微信公众号、手机AP、手机短信的方式向患者推送日常保健常识，有利于患者血压的有效控制。

1.3 观察指标

疾病知识掌握程度的比较。采取医院自制的问卷对患者进行评估，具体内容为：掌握：问卷得分>85分；知晓：问卷得分介于65～85之间；不了解：问卷得分<65分。总掌握程度=（掌握+知晓）/总例数。

1.4 统计学分析

采用SPSS20.0软件对数据进行分析。其中计数资料以%表示，采用χ2进行检验，计量资料以（x±s）表示，采用t检验，当P<0.05时，认为差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 干预前后患者对高血压疾病相关知识的把握程度

干预前两组患者对疾病知识的掌握度无显著差异（P>0.05），干预后研究组对疾病知识的掌握度明显高于对照组（P<0.05），详情如表1。

3 讨论

生活方式不规律引起的患者血压增高或控制欠佳，属于生活方式类疾病的一种。因此，高血压的治疗是一个长期的过程，在治疗过程中，需要对患者的血压、血糖以及血脂紊乱进行全方位的控制，因而采用健康促进诊断管理模式能有效对高血压的发病率进行控制，减少疾病的致残率和死亡率。因此已经成为治疗生活方式类疾病的一个重要的手段[3]。

此次研究表明，研究组对高血压疾病相关知识的掌握程度明显高于对照组，说明采取健康促进诊疗管理模式具有良好的效果。同时也要注意，患者在治疗疾病过程中，需要辅助大量药物进行治疗，应嘱咐患者遵从医嘱、严格用药，不可擅自减少或者增加药物的使用量，以免错误用药导致病情加重、血压升高。医护人员需关注患者血压的变化，可定期采用患者能够使用的联系方式对患者的病情进行随访，并做好记录，督促患者及时到医院进行复诊，从而对患者血压的变化有一个明确的把握，方便能够随时调整治疗方案。

综上所述，在控制高血压患者疾病的过程中应用健康促进诊疗管理模式，可以提升患者对疾病的认知水平，改善治疗效果，可以在临床上进行广泛应用。

参考文献

孟文文，皮红英.基于互联网的高血压管理新模式[J].解放军护理杂志，2017，34（08）：52-54.

李琳，高祖梅.荆州地区高血压患者健康促进生活方式水平的现状调查[J].解放军护理杂志，2014，31（09）：36-38+52.

王雅琴，陈志恒，曹霞，杨娉婷.高血压前期健康管理效果的临床研究[J].中国临床保健杂志，2013，16（01）：11-13.