观察白内障超声乳化术后局部用药治疗干眼症的效果

张帅

【摘 要】：目的探讨白内障超声乳化术后局部用药治疗干眼症的效果。方法选取100例行超声乳化术治疗的白内障患者，分为对照组（50例55眼）与观察组（50例54眼），两组患者在术后均局部用药，给予对照组常规消炎治疗，给予观察组局部用药治疗，对比两组患者的干眼症状、泪膜破裂时间评分。结果比对两组患者术后1周、术后1个月、术后3个月的干眼症状评分与泪膜破裂时间评分，观察组均优于对照组，组间差异呈P< 0.05，表现为统计学意义。结论白内障超声乳化术后局部用药，有效改善眼干症状，治疗效果显著。

【关键词】：白内障超声乳化术；干眼症；局部用药；治疗效果

【中图分类号】R473.77 【文献标识码】B 【文章编号】1672-3783（2019）01-03--01

前言

白内障属于常见眼科疾病，是晶体蛋白质变质发生浑浊形成，以视力下降、晶体浑浊为主要临床表现，临床常使用白内障超声乳化术进行治疗，治疗效果显著，改善患者视觉，但术后伴随眼部干涩、疼痛感等多种不良反应，以眼部干涩较为常见[1]，使患者感到不适，降低治疗效果。干眼症受到多种因素影响，表现为泪膜功能异常，可通过术后局部用药进行改善。本文将以100例行超声乳化术治疗的白内障患者，探讨白内障超声乳化术后局部用药治疗干眼症的效果。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2017年2月-2018年10月100例行超声乳化术治疗的白内障患者，分为对照组（50例55眼）与观察组（50例54眼）。对照组，男女为29例与21例；年龄为43-75岁，平均年龄为（61.47±5.63）岁。观察组，男女分别为28例与22例；年龄为44-75岁，平均年龄为（61.28±5.27）岁。入选标准：①6个月之内未使用过抑制泪液分泌的药物，②无合并眼疾患者，③排除与眼部疾病相关的疾病，如糖尿病、甲状腺疾病，④签署同意书。所有患者均熟知本次研究，并表示自愿参加。对比两组患者临床资料，具有可比性（P > 0.05）。

1.2 治疗方法

1.2.1 基础治疗

所有患者均常规检查，随后行白内障超声乳化术治疗，其内容有表面麻醉操作，取巩膜缘隧道位置手术切口，并连续行环形撕囊操作，运用超声乳化将晶状体核及皮质吸除。

1.2.1 对照组

给予对照组常规消炎治疗：

口服20mg强的松片，每天1次，持续治疗4天；观察患者的病情变化，关注不良反应，及时采取措施进行改善。

1.2.2 观察组

给予观察组局部用药治疗：

在对照组常规消炎基础上，行局部用药。使用玻璃酸钠滴眼液点眼治疗，每天6次，每次1滴，每周调整滴眼次数，即减少一次；观察患者的病情变化，关注不良反应，及时采取措施进行改善[2]。

1.3 观察指标

将两组患者的干眼症状、泪膜破裂时间评分，进行对比分析。

干眼症状：询问患者术后眼睛干涩感、异物感与烧灼感等情况，对患者进行评估，其内容有0分（无眼干症状），1分（偶尔眼干症状），2分（轻度间断眼干症状），3分（明显持续眼干症状）。

泪膜破裂时间评分：正视前方，使用裂隙灯与钻兰滤光片进行观察，测定瞬幕后角膜上最先出现点状、条状干燥斑时间1次，连续3次取时间平均值，>=10s为10分，表示正常，减少1s分数减1分。

1.4 统计学方法

运用SPSS 21.0的统计学软件，进行数据统计，计量资料是采用X±S表示，对于组之间的比较实用配对t试验。计数资料是用“n/n%”表示，采用X2检验，以（P<0.05）作为差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者干眼症状比较

比对两组患者术后1周、术后1个月、术后3个月的干眼症状评分，观察组均优于对照组，组间差异呈P< 0.05，表现为统计学意义。表1。

2.2 两组患者泪膜破裂时间评分比较

比对两组患者术后1周、术后1个月、术后3个月的泪膜破裂时间评分，观察组均优于对照组，组间差异呈P< 0.05，表现为统计学意义。表2。

3 讨论

干眼症是指由于术后泪液的量引发的泪膜不稳定或者是眼表上的伤害。近年来，随着医疗技术的不断提高，白内障超声乳化术逐渐用用于临床，与传统手术相比，有效减少角质内皮细胞损伤，操作简单，手術费用低[3]，但术后伴随干眼症、疼痛等不良反应。其中干眼症较为常见，引发的原因有多种：眼部受到损伤或刺激，影响结膜杯状细胞、角膜缘干细胞、结膜上皮细胞等功能；术中所用滴眼液含有防腐剂，频繁使用引发结膜囊毒性反应；超声乳化手术破坏泪膜稳定性等。局部用药具有预防眼内感染作用，其对点眼次数有明确要求[4]，与传统消炎治疗相比，术后感染控制效果良好，且用药量少，安全性高。

本次研究中，对50例患者行术后局部用药，其在术后1周、术后1个月、术后3个月的干眼症状评分与泪膜破裂时间评分，均优于应用传统消炎治疗的对照组，组间差异呈P< 0.05，表现为统计学意义，表明局部用药治疗干眼症治疗效果显著。

综上所述：白内障超声乳化术后使用玻璃酸钠滴眼液，有效改善眼干评分与泪膜破裂时间评分，治疗效果显著，所以使用白内障超声乳化术后使用玻璃酸钠治疗干眼症的临床价值更高。

参考文献

任燕.白内障超声乳化术后局部用药治疗干眼症的观察及评估[J].医学信息，2016，29（9）：252-253.

匡慧敏.不同药物治疗白内障超声乳化术后干眼症的临床效果[J].中国处方药，2017，15（2）：90-91.

卢魁.白内障超声乳化术后干眼症药物治疗的临床疗效[J].北方药学，2017，14（10）：122-123.

李冰，张广飞.白内障超声乳化术后局部用药治疗白内障患者干眼症的效果观察[J].临床医药文献电子杂志，2018，5（38）：61.