洛芬待因片临床应用分析

邓利

【摘 要】目的：分析洛芬待因片临床应用价值。方法：选择2017年4月～2018年8月，医院住院部收治的中度持续疼痛患者80例，按照入院顺序分组，对照组、观察组各入组40例。分别采用布洛芬、洛芬待因镇痛，对比疗效、不良反应发生情况以及患者满意率。结果：观察组第4h、第8h疼痛VAS量表评分低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。观察组的患者疼痛控制满意率高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。观察组与对照组的不良反应发生率差异无统计学意义（P>0.05）。结论：洛芬待因片相较于布洛芬，用于中度持续疼痛治疗，虽然不能降低不良反应发生率，但是镇痛效果更好。

【关键词】疼痛；洛芬待因；镇痛

Clinical application analysis of lofendoine tablets

Deng Li

（Affiliated Hospital of Chengdu University，Chengdu，610081，Sichuan，China）

Abstract： Objective：To analyze the clinical application value of profen-codeine tablets. Methods： 80 patients with moderate persistent pain were selected from April 2017 to August 2018. They were divided into two groups according to the order of admission， 40 patients in the control group and 40 patients in the observation group. Ibuprofen and profen codeine were used for analgesia， and the efficacy， adverse reactions and patient satisfaction rate were compared. Results： The VAS score of pain in the observation group was lower than that in the control group at the 4th and 8th hours （P < 0.05）. The satisfaction rate of pain control in the observation group was higher than that in the control group （P < 0.05）. There was no significant difference in the incidence of adverse reactions between the observation group and the control group （P > 0.05）. CONCLUSION： Compared with ibuprofen， profen-codeine tablets have better analgesic effect in the treatment of moderate persistent pain， although it can not reduce the incidence of adverse reactions.

Keywords Pain； Lofen codeine； Analgesia

【中图分类号】R96 【文献标识码】A 【文章编号】1672-3783（2019）01-03--01

洛芬待因是一种磷酸可待因与布洛芬组成的复方制剂，常用于中度癌痛的治疗，镇痛效果肯定，理论上其也适合那些中度持续疼痛的治疗，如轻度骨创伤、关节损伤。本文尝试采用对照研究，评价洛芬待因片在中度持续疼痛治疗中的价值。

1 资料及方法

1.1 一般资料

选择2017年4月～2018年8月，医院住院部收治的中度持续疼痛患者入组。纳入标准：①疼痛VAS评分6-8分，且导致疼痛等因素明确，疼痛具有持续性，如关节损伤、骨裂伤、关节镜后疼痛等；②认知精神正常；③知情同意。排除标准：①年龄<18岁，或>75岁，需要特别监护；②其它可能引起疼痛的疾病，或存在感觉障碍，如脊髓损伤；③参与其他科学研究；④存在药物禁忌症，如长期使用类固醇药物。入选对象80例，按照入院顺序分组，对照组、观察组各入组40例。对照组40例，其中男24例、女16例。适应症：急性关节损伤32例，关节镜术后5例，骨裂伤3例。用药前疼痛VAS水平（6.3±1.2）分。观察组40例，其中男25例、女15例。适应症：急性关节损伤31例，关节镜术后6例，骨裂伤3例。用药前疼痛VAS水平（6.2±1.1）分。两组对象年龄、性别、适应症、用药前VAS水平差异无统计学意义（P>0.05）。

1.2 方法

所有对象都常规的对症护理，消肿，体位管理，预防继发性损伤。对照组：给予布洛芬，每4～6h 1～2片，最大剂量每天6片。观察组：给予洛芬待因，每次200mg，每4～6h 1～2片，最大剂量每天6片。

1.3 观察指标

首次用药第1、2、4、8h的疼痛VAS水平，达到可轻度痛时间，不良反应发生情况、疼痛控制患者滿意率。

1.4 统计学处理

采用SPSS20.0软件进行数学处理，疼痛水平以及时间服从正态分布，采用（均数±标准差）表示，观察组与对照组比较采用t检验，不良反应发生情况、疼痛控制患者满意率采用检验，以P<0.05表示差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 疼痛水平以及镇痛药物使用情况

观察组第4h、第8h疼痛VAS量表评分低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。见表1。

2.2 不良反应与镇痛满意率

观察组的患者疼痛控制满意率高于對照组，差异有统计学意义（P<0.05）。观察组与对照组的不良反应发生率差异无统计学意义（P>0.05）。见表2。

3 讨论

布洛芬一直都是常用的解热药物，属于非处方药物，购买方便，社会大众认可程度高，使用十分广泛[1]。布洛芬在镇痛中使用较少，在中重度持续疼痛的镇痛治疗，适应症主要集中在急性关节损伤、关节镜术后、骨裂伤、风湿骨痛，患者的认可程度比较高，部分患者特别是老年患者甚至会要求使用该药[2]。但是越来越多的研究显示，布洛芬可能存在严重的不良反应，存在泛滥的风险，特别是那些居家治疗的对象[3]。洛芬待因是一种由磷酸可待因与布洛芬组成复方制剂，两种药物可以产生协同作用。本次研究显示，相较于布洛芬，其镇痛效果更为理想，镇痛持续效果较好，适合作为中重度持续疼痛的镇痛治疗。

从本院的相关药物使用来看，布洛芬的合理应用有待提升，洛芬待因应替代布洛芬作为中重度持续疼痛的镇痛的首选药物。适应症包括以下内容：①急性创伤疼痛，伴有肿胀等表现，持续时间在1-6日；②慢性疼痛疾病，急性发作VAS水平在3～6分之间，用于缓解急性期疼痛，如类风湿性关节炎急性发作；③替代吗啡用于中高度急性疼痛的缓解，从而降低吗啡的不良反应、耐药风险；④不明原因的中重度疼痛，在医师监护下使用[4]。

当然，洛芬待因也存在不良反应，药典规定其作为按第二类精神药品管理，连续服用不超过7日，不适合长期使用，需要把握适应症、禁忌症[5]。

小结：洛芬待因片相较于布洛芬，用于中度持续疼痛治疗，虽然不能降低不良反应发生率，但是镇痛效果更好。

参考文献

李曼，任金妹，谢宁.2014～2016年我院门诊口服非甾体抗炎药的应用动态分析[J].中国医药导刊，2018，20（03）：158-162.

余香，昌水平，刘晓兰，等.某院解热镇痛抗炎药使用分析[J].蛇志，2016，28（03）：266-268+276.

刘斐文，王永亮，张彤.盐酸氨基葡萄糖片与洛芬待因片治疗退行性骨关节炎的疗效对比分析[J].中国冶金工业医学杂志，2017，34（01）：30-31.

魏亚东，杜宝林，师茸.普瑞巴林联合洛芬待因缓释片治疗老年带状疱疹后神经痛的临床疗效分析[J].中国生化药物杂志，2015，35（11）：155-157+160.

袁柳凤，张继刚，杨维玲.洛芬待因片致过敏性紫癜1例[J].中国麻风皮肤病杂志，2015，31（11）：653.