肖维俊
【摘 要】目的:探讨功能性消化不良患者应用多潘立酮联合盐酸多塞平的临床效果。方法:选取2014年6月-2017年6月医院收治的功能性消化不良患者106例,将其随机分成两组各53例,对照组给予多潘立酮(10mg,口服,tid)治疗;观察组联合盐酸多塞平(12.5mg,口服,tid)治疗,2周后比较临床疗效及不良反应发生情况。结果:观察组治疗有效率为(94.34%),显著高于对照组的治疗有效率(79.25%)(P<0.05);两组不良反应发生率比较显著差异(P>0.05)。结论:应用多潘立酮联合盐酸多塞平治疗功能性消化不良疗效显著,安全性可靠。
【关键词】功能性消化不良;多潘立酮;盐酸多塞平
【中图分类号】R533.5 【文献标识码】A 【文章编号】1672-3783(2019)01-03--01
功能性消化不良主要由肠道功能失调引发所致,患者多表现为消化不良、反酸、精神不振、上腹胀痛等症状,严重影响患者日常生活。目前医学界就功能性消化不良的发病机制尚未达成统一共识,缺乏特效性治疗手段,临床多采用促胃肠动力药物治疗患者,但预后效果有性[1]。为了探讨行之有效的治疗方案,本文以医院近3年收治的功能性消化不良患者106例为研究对象,分组后就不同治疗方案的应用效果展开了下述研究。
1 资料与方法
1.1 一般资料
本次选取的实验对象为医院消化内科2014年6月至2017年6月收治的106例功能性消化不良患者,采用抛硬币法将其分成两组,每组53例。对照组患者男29例,女24例;年龄32~65岁,平均(41.49±2.58)岁。观察组患者男28例,女35例;年龄33~67岁,平均(41.84±2.38)岁。所有患者均获知情权纳入标准:①经临床检查均符合罗马Ⅲ的FD诊断标准[2];②依从性良好。排除标准:①药物过敏;②妊娠女性;③消化性溃疡;④消化系统器质性病变;⑤精神病。组间基线数据对比均衡性良好。
1.2 方法
对照组给予多潘立酮胶囊(青岛黄海制药有限责任公司,国药准字H20080608)10mg/次,口服,3次/d。观察组在上述基础上给予盐酸多塞平片(上海青平药业有限公司,国药准字H31020664)12.5mg,口服,3次/d,两组疗程均为2周。
1.3 观察指标
根据《功能性消化不良中医诊疗专家共识意见(2017)》:①治愈:患者腹痛、腹胀、早饱、反酸等症状消失,大便正常,饮食正常;②显效:临床症状明显改善,不影响日常工作和生活;③有效:临床症状缓解;④无效:临床症状无变化,甚至恶化,治疗有效率=(①+②+③)/53×100%[2]。(2)统计不良反应发生情况。
1.4 统计学方法
用SPSS23.0处理106例功能性消化不良患者的临床数据,以X2检验不良反应发生情况等计数资料(%、n),P小于0.05,提示有差异。
2 结果
2.1 疗效对比
组间治疗有效率对比,X2=5.267,P<0.05,见表1。
2.2 不良反应发生情况对比
组间不良反应发生率对比,X2=0.000,P>0.05),见表2。
3 讨论
药理学研究结果表明,多潘立酮是一种常用促胃动力药物,在进入人体后可促进胃肠运动,激活?受体,促进乙酰胆碱释放,加快人体胃肠运动,促进胃排空,缓解患者嗳气、反酸症状,达到改善病情的治疗目标[3]。相关报道显示,多潘立酮可直接作用于消化道,提高胃窦十二指肠协调性能,改善功能性消化不良患者上消化道动力障碍症状,有效缓解患者临床症状[3]。盐酸多塞平作为一种抗抑郁药物,具有阻滞H2受体、抗抑郁、保护胃黏膜的多重作用,患者服药后能够有效增加患者精神兴奋性,改善患者睡眠质量,减轻焦虑情绪,促使患者体力恢复,发挥胃感觉过敏抑制效用。结合本文研究结果可知,观察组的治疗总有效率达到
了94.34%,与对照组的治疗总有效率79.25%相比较显然更具优势,提示观察组采用的治疗方案能够有效改善患者早饱、腹胀等临床不适症,提升治疗效果。
大量临床研究证实,采用小剂量盐酸多塞平+多潘立酮治疗功能性消化不良具有用药简单、经济性高、疗效确切、无明显不良反应的优势,受到了患者和医师的广泛青睐[3]。有学者对96例功能性消化不良患者研究后发现,采用多潘立酮联合盐酸多塞平治疗患者的总有效率为91.67%,远高于单一潘多立酮治疗的64.58%,安全性可靠,具有重要的临床应用价值[4]。经本文实践发现,两组不良反应发生率均小于10%,其中观察组的不良反应发生率远低于对照组的不良反应发生率,不良反应发生率对比未见显著性差异,说明两组采用的治疗方案均可有效防控眩晕、嗜睡、口干等不良事件发生,提高药物治疗安全性。
综上所述,给予功能性消化不良患者多潘立酮+盐酸多塞平治疗能够有效减轻患者腹胀、腹痛等临床症状,促使患者飲食、排便恢复正常,提升治疗效果,治疗安全性良好,具有积极的临床借鉴和推广意义。
参考文献
赵明. 功能性消化不良行氟哌噻吨美利曲辛治疗的疗效分析[J]. 中国临床研究, 2014, 27(1):32-33.
张声生, 赵鲁卿. 功能性消化不良中医诊疗专家共识意见(2017)[J]. 中华中医药杂志, 2017,32(6):2595-2598.
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李莉, 陈洁, 刘春燕, 等. 多潘立酮联合盐酸多塞平治疗功能性消化不良的效果[J]. 中国医药导报, 2014, 11(14):60-62.