缬沙坦氨氯地平片治疗老年高血压的临床研究

刘均

【摘 要】：目的 研究缬沙坦氨氯地平片在老年高血压患者临床治疗中的应用效果。方法 以2016年10月～2017年10月间，我院收治的102例老年高血压患者为研究对象，征求患者意见后，利用随机数表法，将患者分成两组，各51例，参照组给予缬沙坦片治疗，研究组给予缬沙坦氨氯地平片（Ⅰ）治疗，治疗2个月，对比两组治疗前后血压水平。结果 经治疗，两组患者的血压水平均得到有效控制，较治疗前明显降低，差异有统计学意义（P<0.05）；研究组患者血压下降幅度更大，两组差异有统计学意义（P<0.05）。结论 给予老年高血压患者缬沙坦氨氯地平片治疗，能起到更理想的降压效果，值得推广应用。

【关键词】：缬沙坦片；缬沙坦氨氯地平片（Ⅰ）；老年高血压；血压水平；

【中图分类号】R544.1 【文献标识码】B 【文章编号】1672-3783（2019）01-03--02

老年高血压为临床常见多发病，具体病因机制尚不明确，普遍认为可能与患者主动脉壁活度增加、弹性下降有关，而患者的生活方式及饮食习惯等，会对血压变化产生一定的影响[1]。临床治疗老年高血压，在控制饮食和规范生活方式的基础上，给予降压药物进行治疗，多能起到良好的治疗效果，用药种类较多。本研究就复方制剂缬沙坦氨氯地平片（Ⅰ）在老年高血压患者临床治疗中的应用效果进行研究，报道如下：

1 资料与方法

1.1 一般资料

此次研究以102例老年高血压患者为研究对象，均为我院收治的原发性高血压患者，病例选取时间为2016年10月～2017年10月。在患者知情同意下，采用随机数表法实施分组。参照组51例，男29例，女22例，年龄61～82岁，平均（72.11±1.05）岁，病程1～12年，平均（7.23±0.75）年；研究组51例，男28例，女23例，年龄62～82岁，平均（72.25±1.01）岁，病程1～13年，平均（7.27±0.73）年；两组患者在性别、年龄及病程上比较，差异不大，可对比分析。所有患者对研究所用药物不过敏，研究开始前2周，停用其他类型降压药。研究符合医学伦理，全部患者知情同意，相关证明文件公開签署。

1.2 方法

对所有患者进行饮食干预并辅助养成良好的生活作息，戒烟酒，忌暴饮暴食、熬夜等，制定适宜的或外活动及有氧运动计划，在此基础上，给予药物治疗。

参照组：给予缬沙坦片（生产厂家：常州四药制药有限公司，批准文号：国药准字H20010823），初始剂量80mg/次，1次/日，晨起口服，治疗1个月后若效果不明显，则增加剂量至160mg/次，1次/日。

研究组：给予缬沙坦氨氯地平片（Ⅰ）（生产厂家：Novartis Pharma Schweiz AG，批准文号：国药准字J20150135），1片/次，1次/日，晨起口服。

两组均连续治疗2个月。

1.3 观察指标

分别于治疗前和治疗2个月后，对患者的血压水平进行测定，并比较测定结果。测量血压前，应确保患者处于静息状态，最好静坐5分钟后再行测定，测量3次，取平均值。

1.4 统计学方法

以SPSS21.0软件行统计学处理，血压水平以（）表示，对比以T检验，检验结果以P值为准，0.05为界值，低于该值便有统计学意义。

2 结果

经过2个月的治疗，两组患者均获得了比较理想的血压控制效果，血压水平明显下降，与治疗前水平差异有统计学意义（P<0.05）；研究组患者血压控制效果更理想，治疗后血压水平与参照组差异有统计学意义（P<0.05）。详见表1：

3 讨论

老年高血压是老年人群常见疾病的一种，受人们饮食结构及生活方式的改变，近年来，老年高血压的发病率呈现一定的上升趋势，不仅影响患者的日常生活质量，还使得心脑血管疾病的发病率升高，对患者的健康与安全造成严重威胁，临床治疗也越来越为临床所重视。

药物降压是目前治疗老年高血压的首选方式，可供选择的药物种类较多，但是单一用药的效果对于部分患者的治疗并不理想，联合用药的依从性又相对较差，所以，临床逐渐转向使用单片复方制剂进行老年高血压的治疗，缬沙坦氨氯地平片便是常用的一种。

缬沙坦氨氯地平片是缬沙坦和氨氯地平的复合制剂，缬沙坦成分可 对AT1受体亚型发挥作用，阻断其与AngⅡ受体的结合，起到抑制血管收缩和醛固醇释放的作用，氨氯地平成分则可直接对血管平滑肌发生作用，使得患者外周血管的阻力得以降低，实现降压的效果。应用缬沙坦氨氯地平片，不仅能发挥两种药物的综合作用，单片复方制剂使用也比较便利，治疗效果显著优于单用缬沙坦[2]。

本研究中，给予研究组患者缬沙坦氨氯地平片治疗，获得了更好的血压控制效果，患者舒张压和收缩压的下降幅度均显著大于单用缬沙坦治疗的参照组，差异有统计学意义（P<0.05）；本研究与郭艳杰等人的研究结论相一致[3]。也有学者对缬沙坦氨氯地平片对于高血压患者额肾脏保护作用进行了研究[4]，本研究限于研究时限，未对此进行研究，需要在日后的深入研究中加以探讨。

综上所述，使用缬沙坦氨氯地平片治疗老年性高血压，效果更理想，值得推广。

参考文献

陆胜，俞家贤，周小红.缬沙坦/氨氯地平复方制剂对原发性高血压患者颈动脉硬化的控制效果[J].中国临床研究，2016，29（8）：1078-1080.

杨静，李钰兰.缬沙坦氨氯地平片联合阿托伐他汀钙片治疗高血压伴高血脂的临床效果及其对血管与心肌的保护作用[J].中国慢性病预防与控制，2017，25（3）：224-226.

郭艳杰，张东伟，李伟杰.缬沙坦氨氯地平片治疗老年高血压的临床研究[J].中西医结合心脑血管病杂志，2017，15（20）：2528-2531.

李志明，唐金娥，欧阳海霞.缬沙坦氨氯地平片（Ⅰ）对难治性高血压患者血压控制及肾脏保护作用的长期随访研究[J].中国药房，2016，27（17）：2370-2372.