探讨生化检验在肝硬化疾病诊断中的临床应用价值

佘秋民，陈嘉俊，唐娟

广东省深圳市宝安区松岗人民医院检验科(深圳，518105)

0 引言

肝硬化属于慢性进行性肝病的一种，由长期性、反复性肝损伤引发，进而导致进展性、纤维性、弥漫性慢性肝脏病变，患者在临床上主要表现为黄疸、脾大、尿少、下肢水肿、腹胀以及乏力等症状[1-2]。通常情况下，肝硬化早期不会有明显症状出现，所以大多数患者诊断时病情已经发展到晚期或者肝癌。为此，临床上应该及早对肝硬化患者做出明确诊断[3-4]。研究显示，生化检验能将患者肝细胞代谢与受损情况有效反映出来[5-6]。为了对肝硬化疾病诊断中生化检验项目的应用价值进行验证，本研究也进行了探究，报道如下。

1 资料与方法

1.1 临床资料

于2015年1月-2018年1月在我院进行诊治的肝硬化疾病患者中选取50例，将其归为观察组，患者平均年龄(55.68±10.05)岁，平均病程(2.45±0.86)年，男性、女性患者分别有35例、15例； 酒精性肝硬化、病毒性肝炎肝硬化、其他患者分别有26例、13例、11例。再于我院同时期健康体检者中选取50例为对照组，平均年龄(56.35±9.52)岁，男性、女性分别为38例、12例。对比两组性别、年龄等基础资料，差异具有对比价值，P>0.05。

1.2 方法

研究中观察与对照两组研究对象均接受生化检验，同时期抽取两组研究对象5 mL清晨空腹静脉血，进行无菌保存，采用全自动生化分析仪COBAS 8000(生化免疫一体机)，试剂生产商 CHE:浙江东瓯 其他项目：罗氏原装对各项生化检验指标进行检验，生化检验指标包括CHE(胆碱酯酶)、γ-GT(γ-谷氨酰转肽酶)、ALP(碱性磷酸酶)、AST(天冬氨酸氨基转移酶)、ALT(丙氨酸氨基转移酶)、ALB(白蛋白)、TP(总蛋白)、DBL(直接胆红素)、TBL(总胆红素)。

1.3 统计学分析

2 结果

观察组CHE、ALB、TP水平低于对照组，γ-GT、ALP、AST、ALT、DBL、TBL水平高于对照组，差异存在统计学意义，P<0.05，见表1。

表1 两组研究对象各项生化检验指标值对比Tab.1 Comparison of biochemical testindexes between the two groups

3 讨论

肝硬化属于临床常见疾病的一种，具有较高发病率与死亡率，40～50岁的男性属于该疾病的主要发病群体。肝硬化具有多种形式，包括胆汁淤积性肝硬化、酒精性肝硬化、病毒性肝硬化等，其中最常见的为酒精性肝硬化。肝硬化发病早期，临床表现包括便秘、腹胀、疲倦、乏力等，以上各种症状出现的主要原因在于患者体内激素出现紊乱现象[7-8]。因为肝硬化患者发病早期不会有明显的临床症状出现，所以在诊断上存在有一定难度，诊断时可能已经错过了最好的治疗时机，这会对患者的生活质量与身体健康造成严重影响。为此，临床上要积极寻找科学合理的方式及早对肝硬化患者做出明确诊断。

本研究中，观察组CHE、ALB、TP水平低于对照组，γ-GT、ALP、AST、ALT、DBL、TBL水平高于对照组，差异存在统计学意义，P<0.05，可知生化检验在肝硬化诊断中具有良好的应用价值，这是因为生化检验是利用生物或者化学方式检查人类身体，各项生化检验指标中，胆碱酯酶、总蛋白、白蛋白主要用来反映肝细胞的合成代谢功能。通常情况下，正常人白蛋白和球蛋白比值在1.5～2.5之间，在肝硬化的情况下，该比值也会相应降低，当其低于1时，则表示有严重肝硬化情况存在。谷丙转氨酶、谷草转氨酶是用来反映肝细胞受损严重程度的重要指标，如果有肝细胞坏死现象出现，那么谷丙转氨酶、谷草转氨酶水平也会相应提高，且肝细胞受损程度越重，值也会越高。直接胆红素、总胆红素是用来反映肝脏胆汁分泌、排泄以及解毒功能的重要指标，细胞分解后便形成胆红素，可以将其用来对肝硬化疾病患者的病情进行有效监测。γ-谷氨酰转肽酶、碱性磷酸酶则主要用来对胆汁淤积进行反映，在人体肾脏及各组织中，碱性磷酸酶十分常见，当其处于过少或者过多状态时，血液中的碱性磷酸酶水平也会相应发生变化，肝胆系统属于γ-谷氨酰转肽酶的主要分布部位，所以当患者有肝硬化疾病存在时，该指标值也会有所提高。

综上所述，肝硬化疾病诊断中生化检验项目的临床应用价值显著，值得广泛推广。