益气活血化痰通络汤治疗急性脑梗死的临床效果分析

杨 光

（辽宁省沈阳市第七人民医院，辽宁 沈阳 110003）

急性脑梗死为临床中患病率较高的血管性疾病，脑循环变化在患病过程中具有重要作用。脑血流动力发生的变化、感染和脑水肿等会加重患者的病情[1]。科学合理的用药可改善患者的脑循环，从而改善患者的病情。本次研究主要分析益气活血化痰通络汤治疗急性脑梗死的临床疗效，现将研究过程和结果进行以下汇报。

1 资料与方法

1.1 一般资料：文中抽取的64例急性脑梗死患者入院时间为我院2016年6月至2017年7月，按照治疗方法的差异性将其划分为观察和对照两组，各组入选32例。对照组中男性/女性为20/12，年龄60～78岁，（69.7±1.3）岁，观察组中男性/女性为22/10，年龄62～80岁，（71.5±1.5）岁。两组患者的一般资料数据经统计对比后，并未形成统计学意义。

1.2 方法：对照组实施西医治疗，予以患者脑保护、神经营养剂和抗血小板聚集等治疗方法，如果患者产生颅内压升高可采用甘露醇。观察组实施益气活血化痰通络汤治疗，药方组成包含黄芪（25 g）、丹参（15 g）、川芎（15 g）、当归（15 g）、半夏（10 g）、石菖蒲（10 g）、茯苓（10 g）、瓜蒌（12 g）、地龙（10 g）、炙甘草（6 g）、陈皮（10 g）。将上述药物加500 mL进行水煎，取300 mL药液，每日1剂，分为2次服用。观察组和对照组患者治疗时间为1个月。

1.3 疗效评估[2]：观察组和对照组患者经过治疗后痊愈表现为临床症状表现和体征均消失，中医症候积分减少比例在95%以上；显效表现为临床症状以及体征改善效果显著，中医症候积分减少比例在70%以上；有效表现为临床症状以及体征有所改善，中医症候积分减少比例在30%以上；无效表现为临床症状以及体征并未发生变化，中医症候积分减少比例在30%以下。

1.4 评估指标：对比两组患者治疗后的血脂和纤维蛋白原变化情况，即TC、LDL-C和纤维蛋白原。

1.5 统计学数据计算：研究中涉及的相关数据经SPSS19.0统计学软件进行计算后以计数资料或者计量资料呈现，数值检验选择卡方和t值，组间数据经过统计对比后以P＜0.05为差异表示，组间产生统计学意义。

2 结果

2.1 临床疗效：观察组32例患者经治疗后，痊愈例数为15例 (46.88%)，显效例数为10例（31.25%），有效例数为5例（15.63%），无效例数为2例（6.25%），总有效率计算后为93.76%；对照组32例患者经治疗后，痊愈例数为10例（31.25%），显效例数为8例（22.86%），有效例数为6例（18.75%），无效例数为8例（22.86%），总有效率计算后为77.14%，两组数据通过软件对比后χ2=4.2667，P＜0.05。

2.2 血脂和纤维蛋白原变化情况：观察组治疗后TC为（5.11±0.89）mmol/L，对照组治疗后TC为（6.22±0.96）mmol/L，组间数据经对比t=4.7956，P＜0.05；观察组治疗后LDL-C为（2.75±0.51）mmol/L，对照组治疗后LDL-C为（4.15±0.82）mmol/L，组间数据经对比t=8.2012，P＜0.05；观察组治疗后纤维蛋白原为（2.35±0.85）g/L；对照组治疗后纤维蛋白原为（3.22±0.65）g/L，组间数据经对比t=4.7956，P＜0.05。

3 讨 论

脑梗死在中医学中为中风病范畴中，是因为患者不良生活而引发的脑动脉粥样硬化病症，加厚了患者的血管壁，降低了血管弹力，使得管腔中产生狭窄表现，从而产生梗死[3]。患病位置均在脑部标实本虚和机体元气不足为病机，淤血和痰产生阻塞，元气虚无法到达血管，血管无气后会出现停留现象。为此对患者进行治疗的过程中需要遵循化痰通血和补元气原则。

本文中采用益气活血化痰通络汤对患者进行治疗疗效确切，药方中的黄芪可实现益气通络效果，丹参、当归和川芎在应用过程中可起到化瘀通络和活血行气的效果；菖蒲和地龙可实现化瘀通络的效果[4]。上述药物进行联合应用，可实现通力量经脉、和顺气血的效果，对血运起到促进作用。现代药理学研究证实，益气活血化痰通络汤能够有效清除氧自由基，以免再灌注产生脑损伤，抑制血小板聚集，同时可对脂质发热过氧化反应进行抑制，将血液黏稠度降低，改善微循环。综上所述，急性脑梗死患者采用益气活血化痰通络汤进行治疗可显著提升疗效，有效缓解患者的病情，将血脂降低，具有临床应用价值。