优质护理对老年脑梗死患者生活质量及预后的改善作用

张 娜

（辽宁省沈阳市第二中医医院，辽宁 沈阳 110101）

脑梗死是指由区域血液供应障碍造成的脑组织缺血和缺氧性病变坏死，是一种常见的老年神经系统疾病，该病会导致临床神经功能缺失，对身体的各项系统产生损害[1]。常见的脑梗死后遗症包括偏瘫、全身麻木、口智障碍、半身不遂等，给老年患者正常的生活造成影响[2]。为了进一步提高老年脑梗死患者的生活质量，改善各项神经功能，我院对2015年9月至2017年6月收治的118例老年脑梗死患者进行了探究，通过给予患者不同的护理干预来对患者的护理效果、护理满意度、以及并发症发生率进行比较，报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料：选取2015年9月至2017年6月我院收治的118例老年脑梗死患者，随机分为常规组和护理组，每组各59例。常规组患者男29例，女30例，年龄在65～86岁，平均年龄为75.5岁，其中，两组患者发病原因脑血栓15例、脑栓塞19例、腔隙性脑梗死5例，心房颤动15例。护理组患者男21例，女38例，年龄在63～83岁，平均年龄为73岁，脑血栓19例、脑栓塞12例、腔隙性脑梗死11例，心房颤动17例。两组患者在性别、年龄、病情等基本资料方面无明显差异（P＜0.05），具有可比性。

纳入标准：①所有患者均符合国家脑梗死患者诊断标准[3]。②无严重的肾脏功能不全者。③患者无严重的精神疾病。④患者家属均签署知情同意书。

1.2 方法：两组均给予常规性的护理干预，如控制患者的日常饮食，住院期间注意卧床休息，配合医师治疗方案，给予患者相应的药物治疗。在此基础上，给予护理组患者优质护理干预，包括；①给患者进行相关知识宣讲，提高患者的病情认知。②耐心给患者解释治疗方案，提高患者及其家属的治疗依从性。③相关护理人员应对患者进行心理疏导，消除患者恐慌心理；④密切关注患者的心率和生命体征；⑤给患者打造一个舒适的就医环境；⑥给患者讲述治好的病情案例，帮助患者建立后续治疗的信心。指导或帮助患者按摩，促进患者血液循环，帮助患者更好的恢复。⑨多与患者进行交谈，建立良好的医患关系。

1.3 观察指标：通过定期对患者的康复情况进行咨询，对两组患者的生活自理能力改善情况以及焦虑情绪进行评分，比较两组患者的护理效果，包括显效、有效、无效三种，分值在0～10分，8分＜显效，5分＜有效＜8分，无效＜5分，护理有效率=显效率+有效率[4]。观察两组患者出现偏瘫、半身不遂、全身麻木等后遗症并发情况，来比较两组患者的并发症发生率。根据我院自制的护理满意度调查表对患者的护理满意度进行调查，包括非常满意、一般满意、基本满意、不满意四种情况，分值在0～100分，90分＜非常满意，70分＜一般满意＜90分，50分＜基本满意＜70分，不满意＜50分，护理满意率=非常满意率+一般满意率+基本满意率。

1.4 统计学方法：信息资料以SPSS21.0软件进行处理，计量资料用（±s）表示，采用t检验，检验数据结果，P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

比较两组患者的治疗效果可以看出，常规组患者显效21例，有效29例，无效9例，护理组患者显效25例，有效31例，无效3例，由此得出结论理组患者的护理有效率（84.75%）明显高于常规组患者的护理有效率（71.19%），数据对比差异具有统计学意义（P＜0.05）。

通过调查两组患者的护理满意度可以看出，常规组患者非常满意8例，一般满意14例，基本满意20例，不满意17例，护理组患者非常满意14例，一般满意20例，基本满意16例，不满意9例，得出结论护理组患者的护理满意度（81.36%）明显优于常规组患者护理满意度（69.49%），数据对比差异具有统计学意义（P＜0.05）。

常规组患者出现偏瘫3例，半身不遂5例，全身麻木2例，其他后遗症2例，护理组患者出现偏瘫1例，半身不遂3例，全身麻木1例，其他后遗症1例，得出结论常规组患者并发症发生率（20.34%）明显高于护理组患者并发症发生率（10.17%），数据对比差异具有统计学意义（P＜0.05）。

3 结论

脑梗死是现阶段老年患者常见的脑血管疾病，该病病死率高，后遗症多，给老年患者之后的生活造成影响，脑梗死发病机制包括脑血栓形成、腔吸性脑梗死、以及脑栓塞等主要类型，该病好发于60岁以上的患有动脉硬化，高血压，高血脂和糖尿病的中老年人，且起病急，发病速度快，十分不利于患者的紧急治疗，往往会导致患者的神经系统、脑组织、血管组织受损，给患者带来行动和语言上的不便[5-6]。治疗该病常见的手段包括药物治疗和手术治疗两种，一般情况下，医院首先会根据患者的病情进行急性期血管干预，然后确定患者的整体治疗方案，通过针对性的治疗，来最大程度提高治疗质量和预后效果。

该病会给患者的心理和身体同时带来伤害，且严重影响患者日后生活质量，为进一步提高患者的治疗效果，降低并发症发生率，本文对优质护理在老年等死患者生活质量及预后的改善效果进行了探究，通过选取2015年9月至2017年6月收治的118例老年脑梗死患者，比较两组患者护理效果、护理满意度、以及并发症发生率得出结论，实行优质护理干预对提高患者的治疗效果，减少并发症的发生，改善患者生活质量具有积极意义，值得临床推广应用。