观察视网膜激光光凝术治疗各种眼底病的疗效

马兴强

（辽宁省抚顺市眼病医院，辽宁 抚顺 113008）

随着人们生活方式和生活习惯的变化，各类眼底疾病的发生率呈现明显增长的发展趋势。眼底是眼后节底部，眼球后脉络膜及玻璃体，眼底病在眼科临床上颇为常见，对患者的视觉能力会产生严重影响，病情严重者，可致盲。因此，要寻求一种安全、有效的治疗技术，以降低致盲率，提升患者的生活质量[1-2]。本研究以我院眼科收治的146例（146眼）眼底病患者为主要研究对象，对视网膜激光光凝术治疗各种眼底病的疗效进行评价，报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料：本研究选取2016年10月至2017年10月我院眼科收治的146例（146眼）眼底病患者为主要研究对象，采用随机分配的原则进行分组，73例/组。对照组中：男性患者43例（43眼），女性患者30例（30眼）；年龄为24～68岁，平均年龄为（42.26±3.38）岁；病程为1～17年，平均病程为（7.48±1.35）年；疾病类型：糖尿病视网膜病变41例（41眼），视网膜静脉阻塞28例（28眼），视网膜大动脉瘤4例（4眼）。观察组中：男性患者42例（42眼），女性患者31例（31眼）；年龄为25～67岁，平均年龄为（42.33±3.41）岁；病程为2～17年，平均病程为（7.58±1.63）年；疾病类型：糖尿病视网膜病变42例（42眼），视网膜静脉阻塞26例（26眼），视网膜大动脉瘤5例（5眼）。使用统计学软件分析两组患者的基本资料发现无显著差异，两组存在可比性。

纳入标准[3]：①两组患者均符合各类眼底病的相关诊断标准；②两组患者的基本资料完整，治疗依从性好；③知情、自愿参与，我院伦理委员会批准通过。

1.2 研究方法。对照组：给予患者卵磷脂络合碘片（商品名：沃丽汀，日本Daiichi Yakuhin Sangyo Co.，Ltd，注册证号：H20110014，1.5 mg）口服，每日3次，每次0.3 mg，共治疗2个月。观察组：治疗前半小时充分散瞳，对患眼进行表面麻醉，激光点瞄准眼底病灶点射12～500点/次，光斑反应为Ⅰ～Ⅲ级，共治疗1～4次。2次治疗期间间隔1～2周。术后给予常规抗炎、抗感染、降眼压治疗。

1.3 疗效判定标准及观察指标。疗效判定标准[4]：显效：经治疗后，患者的眼底病变症状基本消失；有效：经治疗后，眼底病变症状有明显缓解；无效：经治疗后，患者的眼底病症状与治疗前相比无明显变化，甚至病情加重。治疗有效率=显效率+有效率。安全性：对两组患者的治疗安全性进行评估，统计两组治疗期间的不良反应，主要包括过敏、视网膜出血、结膜炎症。

1.4 统计学处理：本组研究中146例（146眼）眼底病患者的资料和组间对比数据均纳入SPSS17.0统计学软件中，临床疗效、安全性等计数型指标均用n/%表示，卡方检验；计量型资料用平均数±标准差形式表示，t检验，以P＜0.05说明组间数据对比有显著差异。

2 结 果

2.1 两组的临床治疗有效率对比分析。观察组：显效43例，有效25例，无效5例，治疗有效率为93.15%。对照组：显效28例，有效30例，无效15例，治疗有效率为79.45%。经统计学分析，χ2=5.794，P=0.016＜0.05，两组对比差异有统计学意义。

2.2 两组的治疗安全性比较。观察组中：过敏1例，视网膜出血1例，结膜炎症1例，不良反应发生率为4.11%。对照组中：过敏3例，视网膜出血4例，结膜炎症5例，不良反应发生率为16.44%。经统计学分析，χ2=6.018，P=0.014＜0.05，两组对比差异有统计学意义。

3 讨 论

眼底病的范围主要囊括了视网膜、脉络膜、视神经和玻璃体炎症，还包括各类血管的眼底病病变，以及多系统疾病引发的眼部疾病，对患者的视功能造成严重影响。随着临床医学的不断发展，越来越多的专家和学者对眼病治疗方法进行了改进，充分运用各种先进技术，以提高治疗的有效性和安全性。

本组研究结果显示，经视网膜激光光凝术治疗的患者在治疗有效性上明显高于仅给予药物治疗的对照组，且安全性高，本结果与相关报道结果存在较大相似性[5]。视网膜激光光凝术是通过对视网膜外层进行破坏，尤其是光感受器细胞和视网膜色素上皮层细胞，使视网膜的内层受到更多氧和营养供给，增加受损部位的氧供应量，从而改善局部毛细血管的通透性，加速水肿吸收。激光对脉络膜氧向视网膜内层通透和水肿的消散，改善视网膜内层的血液供应，是目前临床上治疗眼底病的首选。

综上所述，视网膜激光光凝术治疗眼底病的效果显著，且安全性高，值得进一步推广和应用。