试管法与戴安娜卡检测法在血型鉴定中的对比分析

姜立丹

（丹东市第一医院输血科，辽宁 丹东 118000）

输血治疗具有两面性，一方面能够拯救人性命，另一方面又可能给人带来严重的不良反应。准确的血型鉴定是保证输血安全的基本要素之一[1]。目前，临床上用以血型鉴定的方法不止一种，本研究比较了试管法与戴安娜卡检测法在血型鉴定中的应用价值，报道如下。

1 对象与方法

1.1 一般资料：收集2017年5月至2018年3月我院申请输血的患者1263例年龄18～69岁，所有患者均无菌采集左手无名指血5 mL，用EDTA抗凝。

1.2 仪器与试剂：戴安娜全自动血型仪，戴安娜微柱凝胶血型卡及专用离心机、孵育器（强生科技有限公司）；抗人球蛋白检测卡（博生生物科技有限责任公司）；抗A、抗B血型定型试剂（北京索宝生物科技有限公司）；抗D血清（ALB Aclone公司）；ABO-D血型卡（Ortho-Clinical Diagnostics,Inc）；10 μL、40 μL微量加样枪各一只。

1.3 检测方法：先将受试者红细胞配成5%浓度，试管法根据《输血技术手册》进行ABO正反定型及RhD血型鉴定，肉眼判读结果，有凝集反应的判为阳性。戴安娜卡检测法按仪器操作说明进行全自动加样，批量检测血型，仪器自动生成检测结果，对于正反定型不一致的标本用血型血清进一步证实。

1.4 统计学方法：采用SPSS18.0统计软件分析处理数据，进行t或卡方检验，P＜0.05表示有明显差异。

2 结果

戴安娜卡检测法检出A型318例，B型235例，O型509例，AB型201例，Rh阳性1256例，Rh阴性7例，符合率为100.0%。试管法检出A型317例，B型235例，O型508例，AB型201例，Rh阳性1256例，Rh阴性7例，符合率为99.8%。

3 讨 论

输血是救治急危重症患者的重要手段，但是也存在一定的风险。一直以来，如何保证安全输血都是人们十分关注的事，安全输血得到再三强调，检验科人员也不敢掉以轻心。血型鉴定不准确会导致输血治疗的患者发生严重的输血反应或溶血现象。血型系统包括ABO血型系统、Rh血型系统、MN血型系统等，临床上，一般主要是鉴定ABO血型系统与Rh血型系统[2]。ABO血型系统的鉴定主要是依据红细胞表面血型抗原和血清中所含的抗体，通过正反定型进行鉴定。Rh（D）血型系统的鉴定主要是依据红细胞表面的D抗原，如果Rh（D）阳性者的血液输入Rh（D）阴性者的体内会产生免疫性抗体，当再次输入Rh阳性血液，则会引起溶血现象[3]。目前用以血型鉴定的方法较多，包括试管法、凝胶卡检测法、玻片法、凝聚胺技术、酶技术等，均具有一定的优缺点。

本研究比较了试管法与戴安娜卡检测法在血型鉴定中的应用价值。试管法与戴安娜卡检测法鉴定血型的原理相同，都采取的是红细胞凝集试验，即通过正反定型鉴定ABO血型。试管法的操作简单，反应时间短，可很快出结果，适于急诊检查，但对离心的速度与时间的要求高，由于是人为操作，操作者可能无法准确把握细胞及血清的比例以及设置离心的速度与时间，从而导致鉴定错误[4]。如果红细胞悬液配置过浓或过淡，抗原抗体比例不适当，会造成反应不明显，操作者容易误判为阴性。本研究将红细胞悬液配置为5%浓度，鉴定结果的准确性高。此外，对于血型抗原减弱或抗体效价较低的患者，试管法鉴定的准确性较低。戴安娜卡检测法是利用凝胶技术检测红细胞凝集反应，较之试管法，戴安娜卡检测法为仪器自动检测出结果，大大避免了人为误差的发生，操作简单、出结果快，具有灵敏度高、准确性高、重复性好等优点，适用于大批量检测。既往研究表明，试管法与戴安娜卡检测法的血型鉴定符合率无明显差异，但戴安娜卡检测法的假阳性和（或）假阴性率能够显著降低[5]。本研究结果显示，戴安娜卡检测法血型鉴定的符合率为100.0%。试管法血型鉴定的符合率为99.8%，两种血型鉴定方法的符合率比较无明显差异（P＜0.05）。

综上所述，试管法与戴安娜卡检测法均是血型鉴定的有效方法，相对来说，戴安娜卡检测法实现了血型鉴定的自动化，能够避免人为因素造成的鉴定错误，临床应用价值更高。