左氧氟沙星滴眼液治疗重症细菌性角膜炎和结膜炎的临床观察

张 平 吕俞沩

（辽宁省营口市疾病预防控制中心，辽宁 营口 115004）

重症细菌性角膜炎与结膜炎均是临床上较为常见的细菌感染性眼病之一，能够增加患者眼部分泌物，且引起结膜充血、频繁流泪等一系列临床症状，若不及时进行有效治疗，能够影响患者的生活质量[1]；我疾病预防控制中心为了探究左氧氟沙星滴眼液治疗重症细菌性角膜炎和结膜炎的临床效果，选取研究对象为64例重症细菌性角膜炎与结膜炎患者，报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料：本次选取研究对象为64例重症细菌性角膜炎与结膜炎患者（重症细菌性角膜炎32例、结膜炎32例），于2016年3月10日至2018年4月19日收治，随机分为2组，即对照组给予氧氟沙星滴眼液治疗、观察组给予左氧氟沙星滴眼液治疗，各32例；且对两组患者的临床总有效率及视力改善程度进行观察及评估。观察组32例重症细菌性角膜炎与结膜炎患者的男女性别各占例数分别为15例、17例；平均年龄值（38.52±0.23）岁，年龄上限值58岁，下限值19岁。对照组32例重症细菌性角膜炎与结膜炎患者的男女性别各占例数分别为16例、16例；平均年龄值（38.56±0.25）岁，年龄上限值59岁，下限值19岁。基本资料无差异，P＞0.05，具有研究性。

1.2 方法：对照组方法给予氧氟沙星滴眼液（国药准字H10940176、2016051202、沈阳兴齐眼药股份有限公司）治疗，第1小时内于10 min滴眼1次，1次1～2滴，第2个小时内于15 min滴眼1次，1次1～2滴，第3小时内每30 min滴眼1次，1次1～2滴，然后每2 h滴眼1次，疗程为21周。观察组方法给予左氧氟沙星滴眼液（国药准字J20100046、2016051403、参天制药(中国)有限公司），用法同对照组一样。

1.3 观察指标：观察且评估两组患者的临床总有效率及视力改善程度。临床总有效率[2]：显效：临床症状完全消失，无角膜浸润、溃疡等现象，且经细菌培养检查表示为阴性；有效：临床症状逐渐改善，溃疡面积修复程度大于40%；无效：溃疡面积修复程度小于20%，临床症状仍存在。

1.4 统计学方法：处理及分析文中数据可运用SPSS20.0版本的医学软件，以P＜0.05表示两组患者对比数据具有明显的统计学意义。

2 结果

2.1 对比临床总有效率：下文数据可看出观察组临床总有效率高于对照组数据，P＜0.05。①两组患者临床总有效率比较：观察组临床总有效率96.88%（31/32）、其中显效22例、有效9例、无效1例。对照组临床总有效率71.88%（23/32）、其中显效14例、有效9例、无效9例。

2.2 对比视力改善程度：①观察组治疗后视力改善程度大于对照组数据，P＜0.05。②：两组患者视力改善程度比较：观察组治疗前视力（0.32±0.13）、治疗后视力（0.78±0.19）。对照组治疗前视力（0.33±0.14）、治疗后视力（0.50±0.15）

3 讨 论

常见眼科疾病在于重症细菌性角膜炎与结膜炎，该发生率呈逐年上升趋势，患者可伴有眼部结膜充血、疼痛、畏光、流泪、分泌物增加等一系列临床表现，通常是由细菌感染所致，如外伤或接触性传染，若不及时进行有效治疗，能够导致角膜组织发生溃疡性坏死，且形成瘢痕，最终导致视力出现不同程度下降，尤其是瞳孔区角膜病变，症状严重者可出现角膜穿孔[3]。

目前临床上采用眼部外用消炎性滴眼液药物进行治疗，以达到改善临床症状的目的，如左氧氟沙星滴眼液，属于第三代喹诺酮类抗菌药物，同时也是全合成细菌DNA螺旋酶抑制剂，具有较强杀菌作用，如葡萄球菌、绿脓杆菌、链球菌等，主要是通过对细菌DNA螺旋酶活性起到抑制作用，继而起到阻断细菌DNA合成的作用，且明显发挥抗菌、杀菌功效；与氧氟沙星药物相比较，抗菌活性是该药物的2倍，故此在临床上得到广泛应用及推广[4-5]。

总而言之，左氧氟沙星滴眼液治疗重症细菌性角膜炎和结膜炎具有较高的临床价值，能够在改善临床症状的基础上提高视力，值得应用及推广。