西药房高危药品的管理与用药安全评价

巩向丽

（北大医疗淄博医院药剂科，山东 淄博 255069）

西药房高危药品其管理工作十分重要，关系到患者生命安全[1]。因高危物品具有危险性，患者出现误服情况可引发其身体不适，甚至中毒，危及患者生命健康。因此，西药房管理工作人员应对高危药品质变或者过期情况进行定期查看，并及时反应，更换其问题药品。管理工作人员如若发现患者有不合理服用西药情况，应立即告知医师，避免安全事故的发生。管理工作人员应仔细查看药方其有效性，谨慎配药[2]，尽量避免高危西药其安全事故问题。本文主要对西药房高危药品的管理与用药安全作分析，如下文。

1 资料与方法

1.1 资料：随机选取我院医师40名，在医师中，男女比例为21/19；年龄29～55岁，年龄均值为（38.51±3.12）岁。

1.2 方法：对选取的40名医师展开问卷调查，使其对西药房高危物品其管理及药品使用情况的了解进行阐述。①西药高危药品其药效比较强，易对人体造成威胁。西药应用中出现的小失误极有可能造成严重后果，不利于患者身体健康，因此西药房管理工作应需加强，防止用药安全事故发生。在西药使用中，严格按其相应步骤完成。加强管理工作人员对西药的用途及性质的了解，提高西药用药安全度。②管理工作人员应将药品进行归类，避免误拿药物事件的发生。针对高危西药，管理工作人员将其作注明，提高取药人员重视。管理工作人员应使用不同颜色标记不同药物，提高药物醒目度，防止误拿情况。③对高危药品其有效期进行加强管理工作，予以先采购药品先使用，确保高危药品的安全有效。慎重使用高危药品，在能减少其使用的情况下尽量减少，必须使用情况下，需经药师进行双重审核，确保正确使用。④药物管理部门需严格管控高危药品的采购量及使用量，比如麻醉药物、胰岛素等。严格记录药品出入情况，降低高危药品的储藏量，足够即可，避免药品过期情况。对药品使用情况进行严格监察，确保其使用正确，明确医药责任，实行医师签字制度。⑤建立高危药品使用监察部门，对高危药品使用情况进行全程监控，观察记录患者应用高危药品后其表现，统一管理记录数据，及时向有关部门汇报药品应用后发生的特殊情况，利于及时解决问题。⑥论证新引进高危药品其药物属性及适用状况，对药物进行监测，以确保安全，并汇报给医师，提高其应用效率，降低药物应用安全事故。⑦改进废弃药物销毁技术，确保所销毁的废弃药品无遗漏情况。提供特制服装及专用场所给药物调配人员，对其进行保护，避免药物危害到调配工作人员。⑧预案高危药品应用情况，记录药品应用状况，将安全设备安装于高危药品管理室内，比如消防工具等，充足准备随时应用高危药品工作，确保于紧急状况下，可及时供应所需药品。提高医护人员对高危药品应用知识，并将其作为医护人员常识问题，以确保药品安全使用。

1.3 用药安全

1.3.1 药物不良搭配：患者对某些药物具有较强的抗药性时，此药物其医治效果降低，医师应重新搭配药方，确保用药的安全性。

1.3.2 药物不良反应：相关文献显示[3]：西药药量配置如果存在失误，极有可能引发患者出现不良反应，其发生概率在68%左右，不良反应其形式有头晕、发热、乏力等。

2 结 果

经调查发现，于40名调查对象中，表明高危药品具有安全问题者23名，药物属性不明确者13名，药物管理存在缺陷者10名，用药安全意识不高者15名。

3 讨 论

高危药品与普通西药不同，其存在不良反应，应用不当，可引发严重后果[4]。管理工作人员应严格管理高危药品，降低安全事故发生概率。在低高危药品安全事故医院中可了解到，他们通常对高危药品进行如下管理方式[5]：①分隔普通药品及高危药品，设有专门药柜存放高危药品，分区域置放使用频率不相同的药品，避免误拿情况的发生。②特殊标注高危药品，引起取药人员重视，明确药品名称、属性、不良反应等，不仅提高相关工作人员对药物的了解，同时提高取药安全性。③取药人员确认药物，医师再次予以确认，确保药物存取无误。④管理工作人员应定时对药物有无变质及过期情况进行查看，针对需在特殊环境存放的药物，观察其存放环境有无发生变化，避免药物其属性变化，确保药物安全。⑤采购药物过程中，严格检验药物其属性以及质量，避免不良因素引发用药安全事故，不良因素有药物其规格不正规、质量不合格、包装过于简易等。⑥提高西药房管理工作人员专业水平，掌握各药物用药环境及性能属性，提高其责任感，加强学习新的管理方法，从根本上解决药物应用安全问题。将药物应用其安全意识进行大力宣扬，将误服药物后果告知患者，并将相应应对措施给予患者进行讲解，提高其用药安全意识，增强其保护自我能力。

西药房高危药品其管理方式及应用安全问题一直以来都在困扰着医药工作人员，一旦用药安全事故发生，人们往往会对医院其医治水平产生质疑[6]。本文研究中，经对40名医师进行问卷调查发现，西药房高危药品用药安全问题依然存在，针对以往出现的用药安全事故中，医院、西药房管理工作人员、医师以及患者均认为对用药安全不够重视，医院对用药安全方面的宣传力度不足，西药房管理工作人员面对药物的管理工作不够严谨，医师对待配药方面不够谨慎，患者其用药安全知识缺乏等问题。此类问题对高危药品用药安全均造成直接影响或者间接影响，于根本入手，方可防止安全事故的发生，严格要求每一工作环节，提高应用高危药品的安全意识，做好西药房高危药品管理工作，进而提高药物应用安全。