辨证施护对慢性肾小球肾炎患者的效果分析

潘 颖

（丹东市中医院内一科，辽宁 丹东 118000）

慢性肾小球肾炎是一种较为常见的肾脏疾病，现代医学认为，肾炎属于一种变态性反应性疾病，肾炎的发生与机体的异常免疫功能状态密切相关。中医理论认为慢性肾小球肾炎主要是由于外感六淫之邪，肾、脾、肺脏腑受损所致[1]。辨证施护是中医治疗的一种重要手段，本研究中，对慢性肾小球肾炎患者予以辨证施护，取得不错的效果，报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料：将本院收治的124例慢性肾小球肾炎患者随机分为对照组和观察组，对照组62例，其中男36例，女26例；年龄20～60岁，平均（38.82±3.31）岁；病程3个月～10年，平均（5.52±1.14）年。观察组62例，其中男37例，女25例；年龄20～60岁，平均（38.84±3.35）岁；病程3个月～10年，平均（5.54±1.16）年。对照组及观察组的性别、年龄、病程等基线资料经统计学分析，统计结果均显示无差异，均有P＞0.05，均衡可比。

1.2 方法：两组患者均予以优质蛋白、低脂、低盐饮食，积极控制患者的血压，及时纠正患者的水及电解质失衡。对照组62例予以常规护理，包括执行医嘱、生活护理、用药指导、生命体征监测等。观察组62例予以辩证施护，具体如下：①顺应四季，起居有常。根据四季的变化做好患者的日常生活护理。春季是病毒、细菌等微生物传播及繁殖的季节，而患者由于本身的抵抗力较差，在春季极易发生感染，导致疾病的加重。因此春季护理的重点是预防感染，加强患者的自我保健，注意保暖。夏季炎热，机体阳气极易发泄，有利于体内毒素的排泄，因此此期患者应利用好夏季的保健及治疗。②饮食调护。患者的饮食应根据患者的证候、体质及时令对患者施以针对性的饮食调护。对于水肿患者，可食用黄芪鲤鱼汤；对于脾胃虚弱患者，应食用甘淡的食物；对于肾阳虚者，可指导患者多进食狗肉、羊肉等；对于肾阴虚者，可使用淡菜、甲鱼等。③情志调护。首先对患者的心理状态进行评估，并了解患者出现不良情绪的原因，并结合患者的文化、性格、年龄特点施以针对性的心理疏导。对存在消极情绪患者，应争取患者家属的配合，告知患者家属其关心体贴对患者病情恢复的重要性，使患者放下后顾之忧，提高治疗的信心。④运动指导。慢性肾小球肾炎患者在久病后大多表现为正气不足、气阴两虚，因此患者的身体锻炼应以太极拳、导引、气功、散步、慢跑等小运动量的运动方式为主，运动时应注意循序渐进，以达到强健筋骨，宣通气血，抗病祛邪之效。

1.3 观察指标：比较护理干预前后两组患者的24 h尿蛋白定量、SCr含量变化情况。

1.4 统计学处理：本研究中所涉及的数据处理以及数据分析均使用统计软件SPSS20.0进行，计数资料以百分数表示，计量资料以（±s）表示，计量资料组间比较的统计方法采用t检验，计数资料组间比较的统计方法采用χ2检验； P＜0.05则表示统计结果有意义。

2 结 果

护理前，对照组及观察组的24 h尿蛋白定量分别为（1.98±0.23）g/24 h、（1.96±0.22）g/24 h ；SCr含量分别为（148.65±12.24）μmol/L、（148.69±12.30）μmol/L；经t检验，护理前，对照组及观察组患者的24 h尿蛋白定量、SCr含量比较，统计结果均显示无差异，均有P＞0.05。护理后，对照组及观察组的24 h尿蛋白定量分别为（1.65±0.41）g/24 h、（1.20±0.14）g/24 h ；SCr含量分别为（125.43±11.02）μmol/L、（100.15±9.46）μmol/L；经t检验，护理后，对照组及观察组患者的24 h尿蛋白定量、SCr含量均显著低于护理前，且观察组下降得更明显，均有P＜0.05。

3 讨 论

慢性肾小球肾炎是一种常见的肾内科疾病，当前尚无根治的方法。祖国医学在治疗慢性肾小球肾炎上有着独特的优势，中医理论认为治疗慢性肾小球肾炎应顺应四时[2]。中医认为，慢性肾小球肾炎的饮食应以低脂肪、高维生素、高蛋白为原则，同时也应根据患者的证候、体质施以针对性的饮食指导干预。本研究结果显示，经辩证施护后，观察组患者的24 h尿蛋白定量、SCr含量均显著低于对照组，结果表明辩证施护可有效改善患者的临床症状，说明在积极治疗的同时，还可配合中医辨证施护，可顺四时调节患者的起居，合理饮食[3]。

综上所述，在慢性肾小球肾炎患者中施以辨证施护，可有效改善患者的临床症状，具有十分重要的临床意义。