老年慢性阻塞性肺气肿舒适护理的临床效果观察

刘艳波

（辽宁省抚顺市中心医院，辽宁 抚顺 113006）

慢性阻塞性肺气肿是一种呼吸内科疾病，病理是支气管末端弹性减小、过度充气、膨胀引起的肺容积增大[1]。主要与环境污染、肺部感染、抽烟等因素有关，患者临床症状主要表现为呼吸困难、咳痰、咳嗽等。慢性阻塞性肺气肿是慢性肺部疾病的并发症，病情严重甚至会导致患者出现呼吸衰竭，从而导致患者死亡。患者通常伴有焦虑、抑郁、烦躁等负面情绪，降低患者日常生活质量，所以应当对老年慢性阻塞性肺气肿患者做好护理工作。本文研究了对舒适护理应用在老年慢性阻塞性肺气肿患者的临床治疗效果，将结果汇报如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料：此次研究对象为2015年7月至2016年5月我院收治的56例老年慢性阻塞性肺气肿患者，根据患者住院床号平均分为观察组和对照组。对照组28例，男17例，女11例，年龄64～77岁；观察组28例，男16例，女12例，年龄65～78岁。所选取患者均符合老年慢性阻塞性肺气肿患者的诊断标准，签署知情同意书，各项一般临床资料比较P＜0.05，有可比性。

1.2 护理方法：对照组患者采取常规护理方式，包括基础护理、用药指导、常规检查等；观察组患者在常规护理方式的基础上联合舒适护理干预，具体内容如下：①舒适环境护理。在患者办理入院手续后，热情友好的向患者介绍责任护士、主治医师等，消除陌生感。注意病房的温度、湿度，使保持在让患者舒适的范围。每天定时对病房进行通风，使阳光照射进病房，减少病房空气中的细菌物质，且清洁病房，保持病房环境整洁，为患者提供一个舒适的治疗环境。②舒适体位护理。由于老年慢性阻塞性肺气肿患者多伴有呼吸困难、咳痰等症状，护理人员应当对患者进行体位指导，协助其采取半卧位、端坐等体位，使患者呼吸舒畅，并促进体内痰液排出，根据患者痰液的浓稠度，选择雾化吸入祛痰药物。患者采取端坐位时，在其后背可垫一软枕，最大限度增加患者舒适感。③舒适心理护理。由于老年慢性阻塞性肺气肿治疗时间较长，患者年龄较大，很容易出现抵触、焦虑、紧张、悲观、等负面情绪，护理人员要积极的与患者进行交流，满足患者所需，解答患者的疑惑，并在沟通的过程中评估其心理状况，缓解并疏导患者的负面情绪，给予患者情感上的智齿，使其即使在医院也能够感受到家的感觉，增加患者对护理人员的信任，保持良好的护患关系，从而增加治疗依从性。④饮食护理。嘱咐患者多食用富含蛋白、维生素等食物，多摄入蔬菜、水果，避免食用刺激性食物，诱发并发症发生。⑤康复护理。护理人员指导患者对肺功能进行锻炼，可适当进行呼吸操训练，内容为腹式呼吸、胸式呼吸、节律呼吸等，训练时间为3次/天，1次/分。⑥呼吸道护理。嘱咐患者多喝水，使呼吸道处于湿润状态，对痰液进行稀释，促进体内痰液排除，若患者痰液过多，要鼓励、指导患者使用正确的方式咳痰，必要时使用排痰机排痰。⑦健康知识教育。护理人员详细为患者进行健康知识教育，帮助患者及家属全面了解患者病情，治疗过程中的注意事项，消除患者的陌生感、紧张感，从而积极配合治疗。

1.3 评判指标：比较两组患者身心舒适评分、SCL-90评分、对护理工作的满意度，并将对护理工作的满意度划分为满意、较满意、不满意3个标准。

1.4 统计学方法：采用SPSS19.0分析，计量资料、计数资料分别用（x-±s）、（%）表示，采用t、χ2检验，当P＜0.05时，有统计学意义。

2 结 果

2.1 患者身心舒适评分、SCL-90评分比较：不同方式护理后，观察组患者身心舒适评分（96.54±3.90），对照组（80.38±3.24），组间数据比较结果t1=16.865，P1=0.000，观察组SCL-90评分（14.54±1.90），对照组（20.38±3.24），组间数据比较结果t2=8.228，P2=0.000。观察组患者身心舒适评分、SCL-90评分显著优于对照组（P＜0.05）。

2.2 患者对护理工作的满意度：观察组患者满意度85.7%（24/28），较满意10.7%（3/28），不满意3.6%（1/28），满意率为96.4%；对照组患者满意50.0%（14/28），较满意32.1%（9/28），不满意17.9%（5/28），满意率为82.1%，组间数据比较结果χ2=10.657，P=0.001，观察组患者对护理工作的满意度明显高于对照组（P＜0.05）。

3 讨 论

老年慢性阻塞性肺气肿由于吸气时细支气管扩张，空气进入到肺泡，呼气时，细支气管缩小，导致空气仍在肺泡内，从而引起肺泡气压升高，持续升高造成肺泡膨胀乃至是破裂[2]。患者易咳嗽也容易造成肺泡破裂，加之老年人群身体免疫力、功能下降，对患者的生命构成了严重威胁。由于该疾病具有反复发作的特点，大多数老年患者都会产生悲观、焦虑等负面情绪，护理干预就显得极为重要。传统的护理方式只针对于疾病，没有对患者的心理、感受等进行全方面护理，舒适护理是在传统护理基础上，注重患者舒适度、关注患者内心等多方面的护理方式，落实了“以人为本”的内涵。本文研究显示，舒适护理的观察组患者身心舒适度、SCL-90评分、对护理工作的满意度都明显优于对照组，说明舒适护理方式效果佳，从患者的治疗环境、心理状况、饮食、运动等方面对患者进行护理，促进患者康复，使患者保持良好的心态，愉快的情绪，充分发挥护理作用。

综上，舒适护理应用到老年慢性阻塞性肺气肿患者，临床效果显著，是一种具有安全性、高效性的护理方式，值得推广。