预见性护理在肛肠外科患者中的护理效果观察

田竞男

（鞍山市长大医院，辽宁 鞍山 114001）

随着我国经济与社会生活水平的不断提高，人们对于各行业的服务质量要求也变得更加个性化，尤其是在就医服务方面，有着更高的服务要求。对此，各大医疗机构目前对于如何进一步提高疾病的临床治疗效果以及临床护理工作质量问题提出了一系列的设想和实践。肛肠外科疾病是我国临床中的一种常见疾病，该病常会给患者身体上造成极大的痛苦，影响患者的正常生活，使其生活质量大大降低[1]。为了针对预见性护理干预在医院肛肠疾病外科患者中的临床护理效果进行观察、分析和总结，笔者以组间对比的方式对我院200例肛肠疾病外科患者临床治疗材料进行了相应分析与研究，报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料：从我院近3年时间以来接收并治疗的患有肛肠外科疾病患者的林庄治疗材料当中选取200例进行研究，并按照护理方式的差异性将以上研究对象分为两组。观察组100例患者中有男性63例，女性57例，年龄为18～70岁，平均年龄为（35.22±8.86）岁。对照组100例患者中有男性60例，女性60例，年龄为19～71岁，平均年龄为（36.04±8.56）岁。研究对象此外并无其他重大疾病，精神意识状态良好，均能自主配合治疗与护理行为。两组患者的资料差异不存在统计学意义（P＜0.05）。

1.2 研究方法：对照组的100例患者按照医院常规护理工作护理，内容主要包括日常饮食护理、生活护理、环境护理和用药护理等。而观察组的100例患者则在对照组护理方式的基础上加之以预见性的护理干预，两组患者护理工作对比时间为15 d，然后就两组患者的护理工作满意率以及疾病预后的护理结果进行对比观察。预见性护理干预的主要内容有：首先对患者进行必要的心理疏导。一般而言，多数外科疾病患者在入院初期以及术前阶段都会产生一定程度的焦虑、不安以及恐惧等不良心理，这些心理会是治疗和护理干预效果受到一定的影响，对此，护理人员应结合不同患者的病情实际进行具有针对性的心理疏导帮助，在讲解疾病知识与手术原理的过程中，以温柔、平缓的语气，结合手术治疗成功案例对患者进行疾病健康知识的讲解以及心理疏导，以此使患者的紧张心理得以舒缓，提高治疗与护理工作依从性，从而促进治疗效果的提高。其次，由于肛肠科的特殊性，肛周是隐秘部位，难免会有一些护理操作会涉及到一些患者的隐私，无法直接进行护理操作，因此只能提高患者自身的自我护理，对于不会自我护理的患者，护理人员要对其进行耐心、详细的讲解，同时辅助以必要的行为示范。着重讲解自我护理过程中应当注意的事项，对于可能出现的并发症以及处理方法，甚至术后的一些注意事项，都必须教会患者。经过与患者沟通后方可在患者进行自我护理时，给予患者帮助或者协助，并及时纠偏。可以通过培训、口授等方式提高患者对疾病以及疾病护理知识的了解。再次，人体的肛周有着比较丰富的神经末梢，因此在术后必然会产生较强烈的痛感。因此，护理人员要对肛肠外科手术后的患者进行可预见性护理的同时尤其要加强患者的疼痛护理。具体实施方案要根据患者的实际疼痛程度为基础，在完成疼痛程度的评估之后采取科学的护理措施，例如通过为患者播放一些节奏舒缓、轻松的音乐或者引导患者去做一些其他的事情来分散注意力，从而达到减少疼痛感的目的。如果患者的痛感比较强烈，并且正常辅助方法无法降低疼痛，在这种情况下可以按照医嘱进行合理的给药镇痛。

1.3 统计学处理：通过SPSS17.0专业统计学技术软件对两组患者的相关数据信息进行计算和对比分析，以（%）代表计数资料，并通过方差对相关资料进行检验。P＜0.05就证明此次研究存在统计学意义。

2 结 果

观察组患者在分级护理评估方向与基础护理评估方面所获得的分数明显高于对照组患者，且观察组接受的直接护理干预时间明显多于对照组患者所接受的护理时间，患者在接受护理干预期间发生坠床、跌倒、静脉输液外渗、出现下肢静脉血栓以及身体出现压疮等时间的概率上比较，观察组患者出现以上不良事件的概率明显低于对照组。同时观察组满意度96.7%明显高于对照组的83.3% 。两组患者在以上几点因素方面比较的组间差异明显，均存在统计学意义（P＜0.05）。

3 讨 论

肛肠类疾病是我国临床治疗过程当中的一种常见性疾病，一般来讲，对其最佳治疗方式就是通过外科手术进行临床治疗。从肛肠外科手术的特点上来看，其与消化系统具有密切的关系，因此，肛肠外科的手术会对患者的正常进食产生一定的影响，进而导致患者出现排泄问题、加重患者的心理负担等[2]。同时由于人体的肛周有着比较丰富的神经末梢，因此进行手术的过程中及术后必然会产生较强烈的痛感，对患者术后的恢复产生一定的影响。对此，应通过全面和细致的护理干预降低患者的心理压力，缓解疼痛等，以此促进疾病预后效果的提高。预见性护理方式对传统的科室护理工作进行优化并加以完善与调整，对现有的人力不足状况进行优化整合，充分发挥护理人员的主观能动性，大幅度提高工作效率，使护理流程更扁平化。预见性护理模式需要提前预见，护理人员必须提前动脑子思考出具有前瞻性的模式，即提前假想各种问题并制定相应护理措施，避免各种纰漏。

此次研究中，笔者以组间对比的方式就肛肠外科患者的传统护理与预见性护理这两种护理模式的应用效果进行了喜之星比较，最后发现经过相同时间的护理干预后，观察组患者的预后效果及不良事发生情况等均明显优于对照组，同时实施预见性护理的一组，对本组护理人员工作满意度评价也更高[3]。

综上，针对肛肠疾病外科病患者实施预见性护理干预能够有效及控制和降低患者不良事件的发生率，同时还能够进一步促进医院护理人员的护理服务质量，在肛肠疾病的救治方面凸显出明显的优势，值得予以临床应用和推广。