温和灸联合中药敷脐防治化疗所致胃部不良反应的疗效观察

吴陈秀

（营口市中医院肿瘤科，辽宁 营口 115000）

胃肠道恶性肿瘤是临床中常见的一种胃部疾病，有着较高的发病率和病死率。常规治疗胃肠道恶性肿瘤的方法是化疗，但是化疗药物容易对胃肠道产生不良的刺激，造成体内水、电解质失衡，反而会影响治疗[1]。近年来，子午流注理论引起了人们的重视，温和灸联合药物敷脐逐渐应用于治疗化疗导致的胃部不良反应，能够缓解患者的恶心、呕吐等不良反应，本文对此进行了探究，报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料：选择我院收治的60例胃肠道恶性肿瘤化疗患者作为研究对象，时间为2015年3月至2017年3月，简单随机法分为两组。所有患者均知情为本次研究对象，自愿接受本次研究，且本次研究已经过伦理委员会的批准。观察组30例患者中，男性16例，女性14例，年龄为53～82岁，平均年龄为（66.2±7.9）岁，肿瘤类型：胃癌患者12例，结直肠癌18例；对照组30例患者中，男性15例，女性15例，年龄为55～81岁，平均年龄为（65.8±7.7）岁，肿瘤类型：胃癌患者14例，结直肠癌16例。两组患者进行年龄、性别、肿瘤类型等基本资料比较，两组差异较小（P＞0.05）。

1.2 方法

1.2.1 对照组：对照组患者在化疗期间接受制酸剂和止吐药物进行治疗。在实施化疗的30 min前，患者接受3 mg地塞米松注射液（生产批号：国药准字H51020723；生产单位：成都天台山制药有限公司）和4 mg止吐剂盐酸托烷司琼注射液（生产批号：国药准字H20061193；生产单位：江苏恒瑞医药股份有限公司），静脉注射，每日用药一次；在化疗的过程中，患者接受40 mg抑酸药奥美拉唑注射液（生产批号：国药准字DB5734；生产单位：阿斯利康制药有限公司），每日用药1次。化疗前2 h内禁止进食，化疗期间要保持清淡、易消化、营养均衡的饮食。

1.2.2 观察组：观察组患者在对照组基础上接受温和灸联合中药敷脐治疗，具体操作方法为[2]：①温和灸：在实施化疗的过程中，对足三里穴、中脘穴以及内关穴进行温和灸，时间为每天上午7：00～9：00和9：00～11：00。②中药外敷：在温和灸结束后，选择适量的半夏，研磨后与生姜汁混合均匀，进行敷脐，敷贴固定，每天敷药后换药一次。

1.3 评价标准：统计记录两组胃肠道恶性肿瘤化疗患者的食欲减退、恶心、呕吐等不良反应发生情况。

1.4 统计学处理：研究数据录入SPSS22.0软件进行统计学处理，年龄、肿瘤类型等计数资料使用均数±标准差表示，所有数据均符合正态分布，用t检验进行组间比较，不良反应分级、不良反应发生率等计数资料用卡方检验进行分析。P＜0.05时，表明两组椎动脉型颈椎病患者的相关研究数据对比，差异有统计学意义。

2 结 果

对比观察组和对照组不良反应的发生率：结果显示，观察组患者中出现了3例食欲减退、5例恶心、6例呕吐，不良反应的发生率为46.67%；对照组患者中出现了7例食欲减退、9例恶心、8例呕吐，不良反应的发生率为80.00%，与对照组相比，观察组的不良反应发生率显著要低，差异具有统计学意义（P＜0.05）。

3 讨 论

化疗药物容易对患者的胃部产生刺激，激发胃肠道黏膜上的嗜咯细胞，造成5-羟色胺的大量释放，激活了肠壁内迷走神经，将冲动传递到呕吐中枢神经，从而引发了恶心、呕吐。临床中常常应用盐酸托烷司琼来止吐，有一定的缓解作用，但是仍然有很多呕吐无法控制。中医学认为，化疗药物会损伤脾胃，造成脾气不升，导致患者的食欲减退，伴随着恶心、呕吐，治疗原则应为降逆止吐、健脾理气。本次研究中选择的足三里、内关以及中脘等穴位使针对胃病的，再配合半夏和生姜的混合脐敷，通过温中来达到止吐的效果，能够帮助患者提高食欲[3]。本文研究结果显示，观察组不良反应的发生率为46.67%显著低于对照组的80.00%，差异具有统计学意义（P＜0.05）。说明温和灸联合中药敷脐治疗化疗所致胃部不良反应的效果显著，能够大大降低呕吐、恶心等不良反应的发生率，有利于提高患者的食欲，且操作简便，有较高的临床应用价值。