308 nm准分子光联合CO2点阵激光治疗白癜风的疗效及安全性分析

周江峰

（山东省潍坊市皮肤病防治所，山东 潍坊 261061）

白癜风是一种临床较为常见的皮肤疾病，多发于青壮年人群中，该疾病会给患者外观带来极大影响，从而对患者造成极大的心理负担，该疾病目前在临床上治疗方法较多，但取得的疗效仍有很大差异，此次研究中对照组患者使用308 nm准分子光照射治疗，最终疗效欠佳[1-2]。实验组患者使用308 nm准分子光联合CO2点阵激光治疗，取得了较为显著的效果，报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料：此次实验研究对象为2015年7月至2017年5月本院收治的30例白癜风患者，分为实验组和对照组进行探讨，每组各15例患者，55例皮损部位。对照组中男9例，平均（43.16±3.49）岁；女6例，平均（42.45±4.01）岁。实验组中男8例，平均（41.82±4.55）岁；女7例，平均（43.17±4.92）岁。比较两组患者一般资料，差异有可比性（P＞0.05）。

1.2 方法：对照组患者单纯使用308 nm准分子光照射治疗，能量调节初始照射为面部100 mJ/cm2，四肢300 mJ/cm2，躯干200 mJ/cm2，初始治疗结束后需根据患者具体情况调节照射能量强度，2次/周。实验组患者使用308 nm准分子光联合CO2点阵激光治疗，患者首先使用CO2点阵激光仪治疗，各项参数调节，波长为10.6 μm，脉宽为0.5 ms，功率为15 W，初始能量调节为30 mJ/cm2，后根据患者皮肤耐受程度调节能量大小；CO2点阵激光治疗30 min后再使用308 nm准分子光照射治疗，308 nm准分子光各项参数用法与对照组相同，2次/周，经治疗后48 h不能与水接触。

1.3 观察指标：疗程结束后，检查患者皮损部位治疗情况。显效：白斑基本全部消退，皮肤色素恢复正常，与周围正常皮肤无明显色差；有效：白斑明显消退或缩小，皮肤恢复正常面积超过治疗面积的50%，皮肤色差缩小；无效：疗程结束后，患者症状较治疗前无显著差异，甚至发生恶化。

1.4 统计学方法：最终所得数据均纳入统计学软件SPSS19.0中分析处理，计量资料使用平均数±标准差（±s）表示，数据比较用t检验；计数资料采用百分比（%）表示，数据比较用χ2检验，P＜0.05证明差异有统计学意义。

2 结 果

2.1 疗效比较：两组患者皮损部位均为55处，最终疗效比较，实验组中显效30处（54.55%），有效19处（34.55%），无效6处（10.91%），治疗总有效率为89.09%；对照组中显效28处（50.91%），有效13处（23.64%），无效14处（25.45%），治疗总有效率为74.55%，χ2=7.106，P=0.008。实验组显著优于对照组（P＜0.05）。

2.2 不良反应：实验组共有8例患者出现不同程度的红斑、水疱等不良反应，概率为14.55%；对照组中共有9例患者出现不同程度的红斑、水疱等不良反应，概率为16.36%，χ2=0.125，P=0.723。两组患者不良反应概率比较无明显差异（P＞0.05）。

3 讨 论

随着近年来医疗水平的快速发展，临床治疗白癜风的方法也越来越多，308 nm准分子光疗法逐渐成为主要的治疗方法，308 nm准分子光主要通过光学诱导T细胞凋亡，从多个方面促进患者皮损部位的黑色素数量增多，起到治疗效果[3]。308 nm准分子光治疗白癜风的主要优势包括：见效快，该技术是目前世界上治疗白癜风见效最快、疗效最短的一种方法，其治疗效率显著优于传统治疗方法；同时这种方法治疗安全性较高，不会产生有害光，不会对患者皮肤造成损伤，不良反应少；后期复发概率低，据临床调查显示，使用308 nm准分子光治疗的白癜风患者后期复发概率极低，大大减少了患者多次治疗的心理、经济压力[4]。实验组患者除了使用308 nm准分子光治疗外，还联合使用CO2点阵激光治疗，CO2点阵激光治疗白癜风，主要以点阵的方式输出，照射患者皮肤时，能促进皮肤中的水分子快速吸收，产生热效应，促进胶原蛋白吸收，改善皮肤结构，使皮肤变得更为细腻、光滑，同时其光照具有一定的穿透力，能治疗各种血管皮肤及色素沉着疾病，能根据患者皮肤特性调节光板密度对症治疗，由此次研究结果即可看出，两种方法联合治疗白癜风效果较佳。

综上所述，使用308 nm准分子光联合CO2点阵激光治疗白癜风疗效显著，能有效缓解患者临床症状，治疗期间无严重不良反应发生，治疗安全性高，值得推广。