中医治疗家畜关节扭伤

任光辉

（甘肃省定西市畜牧兽医局，743000）

家畜关节扭伤又称关节捩伤，是指关节在突然受到间接的机械外力作用下，超越了生理活动范围，瞬时间的过度伸展、弯曲或扭转而发生的关节损伤。此病是马、骡常见和多发的关节病，常发生于系关节和髋关节，其次是跗关节、膝关节。牛也有发生，常发生于系关节、肩关节和髋关节。

1 发病原因

马常由于在不平的路上重剧使役，急转急停，转倒，失足蹬空，跳跃障碍，不合理的保定，肢势不良，装蹄失宜等。牛、水牛除上述原因外，还有误踏深坑或深沟，跳沟扭闪，跌倒等。主要致病因素是机械外力引起的关节超生理活动范围的侧方运动和屈伸。

2 临床症状

关节扭伤时，气血瘀滞，筋脉损伤，经络受阻。各关节扭伤时，临床表现不一样。

2.1 冠关节扭伤 多是外侧关节韧带损伤。病畜站立时，患肢常向前外方，表现“稍息”的姿势，驱赶逐步行走，表现轻重不同的支柱跛行，并向外划圆弧。检查时扭动或按压关节，有明显的疼痛反应，重者患肢抬起不敢迈步，用三肢跳跃前行。

2.2 球关节扭伤 多是内侧关节韧带损伤。病畜站立时，患肢稍向内侧着地，并用蹄尖支持负重。腕关节以下的关节稍弯曲，迈步行走时，患肢着地头抬高，呈现支柱跛行，并向内侧划圆弧。

2.3 膝关节扭伤 多由于跌扑、滑走或过桥时前肢嵌人桥隙内不能顺利拔脱，致使患肢用力过猛，损伤关节周围的肌肉、筋腱，使关节疼痛、患部肿胀。运步时呈现高度破行，患肢小心着地，点头行走，患部痛肿拒按，病畜表现精神沉郁，不愿行走，食欲减退，呼吸稍粗，口色青而稍带紫，口内欠津。

3 诊治方法

对本病采取消炎止痛，活血散瘀的治疗措施。

3.1 韭菜适量，捣烂后炒热，加白酒适量，热贴患处。用无毒塑料布包扎，每日3 次。消炎、散瘀。

3.2 生石膏2 份，栀子1 份，五倍子1 份。共研细末，加白酒少量，用陈醋调成糊状，外敷后用布包扎，药干时在布上洒醋，每日多次。退热消肿。

3.3 川乌、草乌、天南星、半夏各等量。共研细末，用陈醋调和外敷，用布包扎，药干时在布上淋醋，经常保持湿润，每日换药1 次。可有消肿、活血、止痛之功效。

3.4 大黄、生姜各1 份，葱白2 份。用醋熬成药膏，外用包扎。

3.5 穿山龙250g，炒甜瓜子100g。水煎2 次内服，舒筋散瘀。

3.6 伸筋草80g，骨碎补50g，川芎50g，煅自然铜30g，桃仁25g，甜瓜子60g。水煎2 次内服，连服3日。舒筋活血，散瘀止痛。

3.7 当归50g，川芎40g，续断60g，煅自然铜25g，红花20g，乳香30g，土鳖虫30g。煎药（自然铜研成末，不煎）内服。

3.8 膝关节扭伤时，外洗可用骨透续断煎。骨碎补35g，透骨草30g，续断15g，红花30g，当归30g，川乌15g，花椒16g，防风18g，羌活24g，白芷18g，木香15g，细辛13g。童便煎汁，过滤，用毛刷蘸药汁洗患部。每日洗2 次，每剂可洗4～5 天，轻症洗3～4 剂，患肢关节肿痛消除，行走正常。

3.9 膝关节扭伤时，内服可用归芎活血止痛散。当归25g，川芎24g，白芷22g，红花18g，赤芍15g，连翘15g，乳香15g，没药15g，川断16g，牛膝18g，元胡16g，土鳖10g，血竭9g（另研），骨碎补15g，自然铜9g（醋炙），海桐皮15g。共为末，白酒150g为引，开水冲药，候温一次灌服。隔日1 剂，连用1～6 剂。

3.10 踝、腕关节陈旧性扭伤。红花24g，刘寄奴、当归各90g，萆薢、赤芍、川羌、大活各26g。前肢扭伤加桂枝、桑枝各26g，后肢扭伤加牛膝、桃仁各26g，透骨草40g，木瓜60g；瘀血加苏木60g。药量可根据患畜体质酌情增减。疗法：上药水煎20 分钟，趁热熏洗患部，或用药渣直接擦洗，每日1～2次，每次20～30 分钟，直至患部微出汗。每剂可连续熏洗3～5 次。患处有伤口者禁用。

3.11 如果发现发现急性炎性渗出减轻后，应及时应用诸如温水浴、温敷、刺激剂疗法和透热等温热疗法。如果发现关节内出血但不能被及时吸收时，可施行关节穿刺术使血液排出，同时使用穿刺针向关节腔内注入适量0.25%普鲁卡因青霉素溶液（镇痛和消炎）。

3.12 如果患畜有疼痛表现，可向疼痛患部注射盐酸普鲁卡因酒精溶液（普鲁卡因2g、蒸馏水20ml、25%酒精80ml）10～15ml（大家畜），还可注射或通过口服给予镇痛药物。3.13 舒筋活血。可外敷中药扭伤散和采用新针疗法等。韧带、关节囊损伤严重或怀疑有软骨或骨损伤时，应根据情况包扎石膏绷带。对转为慢性经过的病例，患部可涂擦碘樟脑醚合剂（碘20g、乙醚60ml、95%酒精100ml、精制樟脑20g、薄荷脑3g、蓖麻油25ml）每天涂擦5～10 分钟，在涂药的同时进行按摩，连用3～5 天。