丹参酮ⅡA磺酸钠注射液治疗冠心病心绞痛的效果观察

井妍

【摘 要】目的：探讨冠心病心绞痛患者应用琥珀酸美托洛尔缓释片联合丹参酮ⅡA磺酸钠注射液治疗的效果。方法：以我院收治的80例冠心病合并心绞痛患者作为研究对象，并随机均分为对照组和实验组。其中，对照组实施琥珀酸美托洛尔缓释片治疗，实验组在对照组的基础之上，联合丹参酮IIA硫酸钠治疗。观察比较两组心电图疗效和治疗前后血清NT-proBNP水平变化情况。结果：实验组心电图总有效率90.0%明显高于对照组的70.0%（P<0.05）;治疗前两组患者的NT-proBNP无差异（P>0.05）;治疗治疗，两实验组的NT-proBNP水平差异显著（P<0.05）。结论：冠心病心绞痛患者的治疗中，服用琥珀酸美托洛尔能够实现有效治疗，但治疗效果有限，实现琥珀酸美托洛尔与丹参酮ⅡA磺酸钠注射液联合用药治疗，能够显著提高治疗效果，具有良好的应用价值。

【关键词】冠心病心绞痛;琥珀酸美托洛尔缓释片;丹参酮ⅡA磺酸钠

在临床中，冠心病合并心绞痛是常见病症，患者多表现出胸部不适，或是出现发作性胸痛，对患者的生命健康形成较大影響。从临床数据显示，我国冠心病心绞痛患者发病率逐年上升，并表现出年轻化趋势。因此，本文以我院收治的80例冠心病心绞痛患者作为研究对象，就琥珀酸美托洛尔缓释片联合丹参酮ⅡA磺酸钠在冠心病心绞痛中的治疗效果，作如下具体报告。

1 资料与方法

1.1 一般资料

本文研究资料来自我院2018年1月～2019年7月收治的80例冠心病心绞痛患者，基于患者自愿，现将患者随机均分为实验组和对照组。其中，对照组（n=40例）实施琥珀酸美托洛尔缓释片治疗，男29例，女12例;平均年龄（69.05±9.95）岁，病程1～10年，平均病程（6.14±3.86）年;实验组在对照组的基础之上，联合联合丹参酮IIA硫酸钠治疗。男27例，女11例;平均年龄（69.20±8.80）岁，病程1～11年，平均病程（6.25±4.75）年。两组患者在年龄、病程等方面，均无统计学差异（P<0.05）。

1.2 纳入与排除标准

纳入标准：患者入院之后，经心电图等检查，确诊为冠心病心绞痛;患者年龄>18岁;患者及其家属同于参与;排除标准：患者合并有恶心肿瘤;患者对治疗所用药物（丹参酮IIA硫酸钠、美托洛尔）过敏;患者及其家住不同于参与此次研究。

1.3 方法

80例患者在入院之后，均实施常规治疗，主要服用阿司匹林及低分子肝素等药物。患者治疗期间保持良好休息，并进行健康饮食和心理指导。

对照组：对照组患者实施珀酸美托洛尔缓释片治疗。具体治疗方法：患者每天服用1次琥珀酸美托洛尔缓解片（国药准字J20150044，规格型号：47.5mg×7片），服用量为47.5mg/次，连续服用1个月。

实验组：实验组在对照组的基础之上，联合丹参酮IIA硫酸钠治疗。具体治疗方法：实验组患者服用琥珀酸托洛尔的用法用量与对照组一致，丹参酮ⅡA磺酸钠为静脉注射，每天注射1次，注射量为40～80mg。其中，参酮IIA硫酸钠需用氯化钠注射液稀释，连续注射治疗1个月。

1.4 治疗评定标准

依照相关诊断标准，比较分析两组患者治疗后的心电图表现情况，并将治疗效果氛围显效、有效和无线三个等级。其中，显效——患者经心电图检查，相关检查数值恢复至正常状态;有效——患者经心电图检查，相关检查数值基本恢复至正常状态，只S-T段未达到正常数值范围;无效——经心电图检测，患者相关检查数值未见明显改善，未恢复至正常状态。治疗有效率的治疗公式为：

有效率=（显效+有效）患者例数/总患者例数*100%。

1.5 观察指标

本文所观察指标主要包括：心电图疗效;治疗前及治疗1月后血清NT-proBNP水平变化情况。

1.6 统计学分析

本文对数据处理采用SPPS21.0软件进行处理，计量资料以（）表示，t检验，P<0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者心电图疗效比较

患者入院后经积极有效治疗，病情得到不同程度的有效控制。其中，实验组心电图总有效率90.0%明显高于对照组的70.0%（P<0.05）。具体见表1。

2.2 两组患者NT-proBNP水平比较

经比较分析两组患者的NT-proBNP水平发现，治疗前两组患者的NT-proBNP无差异（P>0.05）;治疗治疗，两实验组的NT-proBNP水平明显低于对照组（P<0.05）。见表2。

3 讨论

从临床研究来看，冠心病心绞痛的发生，主要是患者高凝状态的发生，导致微循环障碍，进而诱发患者形成血栓。在严重情况之下，冠心病患者可能出现心肌梗死，威胁到生命安全。当前，对于冠心病心绞痛治疗以抗凝血、抗血小板聚集为主，旨在有效患者出现的系列病症。

琥珀酸美托洛尔作为一种治疗冠心病心绞痛的常用药物，能够实现对儿茶酚胺反应，进而促使患者舒张期得到有效延长。因此，冠心病心绞痛患者在服用琥珀酸托洛尔之后，能够有效增加心肌血流灌注，起到缓解心绞痛等的效果。

丹参酮ⅡA磺酸钠作为一种提取于丹参的药物，其主要药理功能在于丹参的活血化瘀。从临床用药效果来看，通过注射丹参酮ⅡA磺酸钠，肯能通过对患者冠状动脉的有效扩张，以起到改善心肌代谢的治疗效果。患者在丹参酮ⅡA磺酸钠注射之后，心绞痛的发作次数、时间均出现减少，并且心肌耐缺氧能力也得到了提高。与此同时，丹参酮ⅡA磺酸钠在保护心脏功能方面，也表现一定的治疗效果，可在预防动脉粥样硬化起到作用，进而提高用药治疗效果及安全性。本文数据显示，实验组患者经治疗之后，心电图总有效率90.0%明显高于对照组的70.0%（P<0.05）。这说明，在琥珀酸美托洛尔缓释片与丹参酮IIA硫酸钠注射液联合用药治疗之下，治疗效果更加显著，能够有效改善患者的心绞痛等症状，保障治疗的有效性。

氨基末端B型利钠肽前体（NT-proBNP）是由心室肌细胞合成分泌的内源性神经内分泌因子。在正常情况之下NT-proBNP的表达程度相对较小，但是在患者出现心肌异常情况之下，NT-proBNP的表达便会出现显著改变，出现持续性的异常分泌，导致病情加剧。在特别严重的情况之下，患者可能出现远期不良心血管事件，直接危害到患者的生命健康安全。因此，在临床治疗中，NT-proBNP常作为评价患者冠心病程度的重要指标。也就说，在冠心病心绞痛治疗中，应降低NT-proBNP的表达水平，有效改善患者的生命健康质量。本文研究数据显示，实验组在联合治疗之下，患者的NT-proBNP水平出现下降，且下降幅度明显高于对照组（P<0.05），这说明联合用药治疗，提高了治疗效果，有效解决心绞痛等系列临床症状。

综上所述，在冠心病心绞痛患者的治疗中，服用琥珀酸美托洛尔能够实現有效治疗，但治疗效果有限，实现琥珀酸美托洛尔与丹参酮ⅡA磺酸钠注射液联合用药治疗，能够显著提高治疗效果，具有良好的应用价值。

参考文献

[1]陈慧敏，许逸飞.曲美他嗪联合阿托伐他汀钙治疗冠心病心绞痛伴血脂异常的临床研[J].中国临床药理学杂志，2016，32（11）：966-968.

[2]王锦鹏，田永丰，徐涛，等.丹参酮ⅡA磺酸钠联合阿托伐他汀对冠心病心绞痛患者血清APN、TNF-α、hs-CRP水平的影响[J].河北医药，2015，17（23）：3586-3588.

[3]张江晖，胡元会，孟浩，等.外周血不同来源微粒与冠心病心绞痛相关性研究[J].中华实用诊断与治疗杂志，2018，32（2）：132-136.

[4]李波，刘景委，胡春阳，等.丹参酮ⅡA磺酸钠注射液治疗冠心病心绞痛的临床疗效分析[J].安徽医药，2016，20（4）：793-794.

[5]高群，柏丹娜，刘媛媛，等.阿托伐他汀联合丹参酮ⅡA磺酸钠注射液治疗冠心病心绞痛疗效分析[J].中国循证心血管医学杂志，2016，8（2）：177-179.

[6]何薇，石元龙，郑成根，等.丹参酮ⅡA磺酸钠联合辛伐他汀治疗冠心病心绞痛的临床研究[J].中国临床药理学杂志，2016，32（5）：393-395.

[7]王美莉，张晓英，刘金玲，等.美托洛尔联合硝酸甘油治疗冠心病心绞痛对血清TNF-α、BNP、IL-18水平的影响分析[J].临床合理用药杂志，2015，8（4）：106-107.