牛便血的诊断与治疗

李金元

（甘肃省平凉市泾川县畜牧兽医中心高平工作站，744300）

便血是牛比较常见的一种疾病，也叫出血性肠炎，是大便带血的一种疾病，不论年龄大小，一年四季都可发生，但夏、秋两季较多见，以年老体弱的发病较多，健壮牛则少见，便血有两种，便前下血鲜红者（实症）为肠导致，便后下血（虚症）为脏毒导致，死亡率不高，但对机体影响很大。中兽医学认为本病由于暑热，劳役过度，久渴失饮，或者饲喂霉烂饲料、热性饲料或饮浊水，使热毒郁结肠胃，热盛迫血妄行，遂成便血(实热型)；或由于长期饲管不良，引起中气亏虚，则牌虚不能统摄血液，引起便血(脾虚型)。

1 临床症状

发病初期体温达39.2℃-40.0℃，随着病情恶化，体温升高至40.1℃-40.5℃，脉搏在115 次/分钟以上，病牛精神沉郁，食欲减退或废绝，渴欲增进或废绝，反刍停止。眼结膜潮红后黄染，口鼻镜干燥，四肢、鼻端末梢冰凉，脉搏增加，呼吸加快。瘤胃蠕动减弱或消失，伴有轻度膨胀。听诊，肠音初期增强，逐渐减弱。腹部触诊较敏感。腹泻粪便稀薄、腥臭的水样棕色稀便，混有黏液、血液及黏膜组织。

发病后期肠音减弱，肛门松弛，排便失禁。营养良好的犊牛治疗及时，护理得好，多数可康复。重病患牛病程持续1 周以上，预后不良。临死前的病危症状是高度沉郁、心衰、脱水死亡。

2 诊断要点

2.1 实热型：发病较急，鼻镜干燥，耳鼻俱热，食欲、反刍减少或停止，尿少色黄，大便干燥或稀浮，粪便带血，或单纯下血，血色鲜红带有粘液，口干舌红，体温稍升，心跳稍快。

2.2 脾虚型：发病较慢，病牛消瘦，精神倦怠，垂头耸耳，口舌有涎，滑利而呈淡白色，食欲与反刍日益减少，溏泻，一般是先便后血或血随粪便排出，血色暗红，四肢无力，不愿行走。体温正常。

3 治疗

3.1 中药疗法 湿热型以清热利湿、凉血解毒为治则，脾虚型以益气摄血、温阳健脾胃治则。可酌情选用以下方药。

3.1.1 白头翁汤：白头翁200g、黄连70g、黄柏150g、秦皮200g，研末服。

白头翁汤加地榆炭120g、二花120g、大黄120g、滑石80g、甘草50g、当归80g、防风60g、白芍90g、茯苓80g，名为牛痢方，治本病有良效。

3.1.2 加味白头翁散：黄连50g、黄柏60g、秦皮50g、白头翁60g、苍术40g、厚朴50g、黄芩60g、猪苓50g、泽泻50g、枳壳50g、砂仁40g，研末服。

3.1.3 五皮止痢散：丹皮炭120g、秦皮200g、椿皮200g、陈皮90g、石榴皮240g、白头翁200g、木香90g，煎两次，合一次灌服。

3.1.4 地榆汤：焦地榆150g、焦槐花100g、焦荆芥穗60g、焦栀子40g、黄芩50g、红花20g、当归50g、白芍100g、生地100g、甘草50g、木通60g，麻油半斤引，研末服。

3.1.5 归脾汤合槐花散：茯神、党参、白术各50g，甘草20g，枣仁70g，远志30g，当归45g，黄芪、木香、龙眼肉各60g，生姜100g，大枣120g，炒侧柏叶60g，炒槐花40g，炒荆芥穗70g，枳壳90g。研末服。

3.1.6 当归止血散：当归100g，丹皮、赤芍、赤小豆、苍耳子、地榆、黄连、炒黄柏各50g，槐花30g，香附60g，焦栀子40g，甘草80g。共为末，开水冲药，加蜂蜜250g，灌服。一日一剂，连灌三剂。

3.1.7 加味槐花散：炒槐花、枳壳、生地、侧柏叶、荆芥、大黄各50g，白茅根、山药、甘草、胡黄连各60g。共为末，开水冲药，加百草霜50g，混合灌服。日一剂，连灌三剂。

3.1.8 七鲜汤：鲜凤尾草、鲜马齿觉、鲜鱼腥草、鲜车前草各500g，鲜侧柏叶、鲜仙鹤草、鲜辣蓼草各400g。将以上七味药洗净切碎置石臼中加入食盐25g 充分捣烂，加清水5kg，给牛一次性自饮或灌服。

3.2 西药疗法

3.2.1 肌注硫酸黄连素100-300mg；体温高时，还可用庆大霉素100 万单位或四环素3-4 克或红霉素1-1.5g，化入5%葡萄糖内并加氢化可的松0.2g 静脉注射。

3.2.2 应用止血剂：如肌注安特诺新50～80mg；或维生素K50mg，静注10%盐水350ml 或氯化钙5-15g (合用更好) 或灌服0.1%高锰酸钾液4000-6000ml 加药用炭200g 更好)。

3.2.3 牛球虫病引起的便血，可用磺胺二甲基嘧啶(SM)，按每公斤体重0.1g，口服，每天1-2 次，连用5-10 天。新鲜黄花蒿2.5kg 或干品0.5kg，凉水调服，治球虫和焦虫病均有效。

4 小结

通过对便血的诊断治疗后发现，牛便血应以中药治疗为主，西药为辅，中草药治疗牛便血非常实用，效果显著，也可以平时于牛饮水中加入中草药制剂来达到预防的目的。