(甘肃省临夏州永靖县动物疫病预防控制中心,731600)
食道阻塞临床上又称草噎,是因家畜吞食食团或异物,从而阻塞食道而产生的急性不通。除牛、马等草食大家畜多发外,其他家畜如猪、犬也有发生,羊偶尔发生。按照阻塞的程度分为完全阻塞和不完全阻塞;按照阻塞的部位,可分为颈部食管阻塞、胸部食管阻塞。笔者就多年工作经验,对该病的中医治疗作一论述,供大家参考。
引起该病的原因有很多种,比如家畜劳役后,非常饥饿,贪食过急,吞食过猛;或车船长途运输,使草料阻塞在食管内。吞食干燥粗硬的饲料,或玉米棒、马铃薯、胡萝卜、萝卜、甜菜和地瓜等块根块茎类饲料,或半干不湿的地瓜秧在口内缠绕成团而吞咽,都容易引起本病。此外,误食含有砖瓦片、木片、铁钉、竹片等异物的草料,或因食管扩张、麻痹、狭窄、痉挛以及全身麻痹或者尚未全醒而猛进食草料,均可阻塞食管而引发本病。通常情况下年老体弱的家畜因吞咽无力也会导致本病的发生。
一旦发生食管阻塞,患畜突然停止采食,头颈伸直,躁动不安,口流涎、鼻流涕,或出现阵发性短咳,病畜频频咀嚼和做吞咽,或摇头欲吐,但吐而无物。饮水时虽可吞咽,但见水由鼻孔流出;若噎塞在颈部食管,可在患畜左侧的动脉沟内摸到噎塞块,一般有疼痛反应,触压噎塞物上部的食管,能感觉到内有气体或液体;如果噎塞在食管下部即胸部,一般不容易摸到;若涎液吸入气管,患畜出现连续咳嗽和喘气。口色青黄,脉象洪数,有的表现体温升高。
牛患该病后,多的继发肚胀,如用胃管探查,可触到阻塞部位的噎塞物,再灌人少量温水,只见又从胃管反流出来,此法是确诊该病的有效方法之一,当胃管插入噎塞处不能继续深入时,该处多为噎塞物阻塞之处。
除此之外,若草噎通透后又反复发作,或是细胃管可以插入胃内,而粗胃管通入困难或不能进入者,可判定为继发食管狹窄;如反复发作,胃管有时候可以顺利通入胃内,有时候常因胃管顶于膨大食管壁而不能插入时,则可判定为食管局部扩张。若用解痉挛药物,如阿托品或普鲁卡因后,胃管才能通入者,则可判定为食管痉挛。
排出各类阻塞物是治疗本病的关键。牛继发瘤胃臌胀时,应先行瘤胃穿刺放气,同时注人制酵剂。
4.1 如若经检查,噎塞物阻塞在食管上部的1/3处时,可将家畜绑定站立,再用开口器缓缓打开患畜口腔,一手拽牢其舌头,另一手缓慢从口角内伸入患牛咽部,缓缓掏出阻塞物。此外,也可用长柄镊子慢慢夹出。也可把阻塞物由下向上推到咽部附近,再直接从咽部取出。
4.2 若是地瓜阻塞在食道的中下部1/3处,可先对患牛灌入5%普鲁卡因15ml,待10分钟后再灌入植物油150ml,最后插入胃导管,缓慢用力向下推送。
4.3 若是地瓜秧阻塞在患畜食道中部,则可先对病畜灌服80ml的植物油和水的混合物,再用手对准阻塞部位慢慢向下划摩并揉捏,一直到将阻塞物破开,如此家畜即可自行咽下。
4.4 不管患畜的阻塞部位在食道中部还是下部,都可以使用打气注水的方法解除阻塞。主要操作步骤为,借助胃管向食道内灌入150ml的温水,随即将灌入温水导出,温水起先行扩容之用,再灌入植物油或者石蜡油80ml,用力捏住咽部以下的食道与胃管,助手将打气筒连接在胃管的外口猛力打气数次。有条件的也可接入高压气泵,另一人迅速打开气泵通气开关,充气约5~6秒。一般用4~6个大气压,充气1~3次即可解除。
4.5 用短缰绳拴住家畜的左前肢的凹部处,使其尽量低头,然后驱赶家畜上坡或下坡快跑,如此反复几次,阻塞物便可滑入胃中,解除危险。
食道内异物排除后,对同时患有瘤胃臌气的病牛,用食醋500g、煤油150~250g、白酒500g、食醋1000g,或用菜油50g,混匀一次灌服;也可用瓜蒂、芸苔子、皂角、胡椒各等份,共研为细末,装进竹筒,吹入病畜两鼻孔,对该病有良好疗效。