中西医结合治疗奶牛胎衣不下

（甘肃省平凉市庄浪县南湖镇畜牧兽医站，744699

胎衣不下是指奶牛分娩后，胎衣在12 h以内不能自然安全脱落的一种疾病，是奶牛的主要产科病之一。该病治疗不当时，常导致奶牛发生多种疾病，如子宫内膜炎、败血症等，甚至造成母牛不孕、死亡，给养殖者带来巨大的经济损失。

1 病因

奶牛胎衣不下发生的原因众多，主要有以下几种：一是在奶牛饲养过程中，饲料品种单一，缺乏钙、硒、VA、VE，使奶牛易发生难产，在生产过程中消耗大量体力，产后子宫收缩无力，导致胎衣不下。二是胎儿大，造成子宫过度扩张，从而影响产后阵缩；另外，难产、产后瘫痪、子宫损伤使子宫收缩很弱，这些情况均会使奶牛发生胎衣不下。三是胎盘出现老化、未成熟等情况，不能完成分离过程从而使奶牛发生胎衣不下。四是在妊娠期间，奶牛发生蹄叶炎、乳房炎、腹膜炎和腹泻等，造成胎盘的感染，从而使胎儿、母体胎盘发生黏连，出现胎衣不下的情况。

2 临床症状

2.1 完全胎衣不下 奶牛生产后少部分胎衣悬挂于阴门外，入手检查发现大部分胎衣仍滞留在子宫、阴道，胎衣与子宫内膜子叶粘着，扣紧部分较多。产后24 h 奶牛仍没有将胎衣排出，胎衣开始腐败发臭，子宫、产道温度升高，蓄积有炎性产物及发臭的胎水。病牛弓腰拘尾，不断努责作排尿状。体温升高至39.5℃以上，食欲减退，饮水正常。5d以上未排出者，体温升高至40℃以上，食欲废绝，全身症状明显。

2.2 部分胎衣不下 奶牛生产后大部分胎衣未排出，悬挂于阴门外。病牛体温变化不明显，饮食正常，但有时出现努责现象。通过入手检查，发现少部分胎衣扣在母体胎盘子叶上或仅有孕角项端极小部分粘在子宫母体胎盘上。悬挂于阴门的胎衣刚开始为浅灰红色，随着时间的延长，胎衣开始腐败，呈浅灰色，很快污染到子宫内的胎衣，导致有恶臭的褐色分泌物流出。

3 综合治疗

3.1 手术治疗 当奶牛发生胎衣不下的情况时，常常在产后18～36h进行手术治疗。手术前，对术者手臂消毒，涂消毒油脂，同时将患畜保定，用0.1%高锰酸钾溶液消毒阴门及其周围。为促进胎儿、母体胎盘黏连解除，术前1～2 h用10%浓氯化钠溶液1 000～2 000 ml灌注子宫，以便于剥离。手术时用手指强制性分离胎衣。

3.2 西医治疗

3.2.1 预防子宫感染。用土霉素2 g或金霉素1g，溶于蒸馏水250 ml 中一次性灌入子宫，药物应投放到子宫黏膜和胎衣之间，2d使用1次，一般5～7d后胎衣将自行分离。胎衣排出后，仍然给病猪灌药，至病猪子宫阴道内分泌物清亮时为止，一般要14～20 d。

3.2.2 促进胎盘分离。用10%高渗盐1 000～1500 ml灌注子宫腔，并分别用青霉素、链霉素480万单位、100万单位灌入子宫，治疗3～5 d 后胎衣脱落。

3.2.3 补液、补钙、抗菌消炎。用vb 130 ml+25%葡萄糖500 ml；20%葡萄糖酸钙500 ml或5%氯化钙100ml 加5%葡萄糖100ml；10%vc 50 ml+0.9%氯化钠500ml；青霉素钠盐480万单位+5%葡萄糖500ml。以上药剂均采用静脉滴注。

3.2.4 促进子宫收缩。可用催产素+乙烯雌酚治疗：产后4～6h衣滞者用催产素50～80单位+乙烯雌酚15～20mg肌注。治疗64例，用药6 h后，于8～12h胎衣自然脱落55头，有效率85.94%。

3.3 中药治疗

方法：生化汤由当归1.5g、益母草150g、川芎45g、桃仁45g、炮姜18g、炙甘草50g组成。水煎每日1剂，分2次内服，可加黄酒250 ml、童便250 ml，调服可助药力直达病所。气血虚弱者加白术50g，党参、阿胶各35g，黄芪、生地黄各100g，以补气养血；血瘀重者加蒲黄、五灵脂、元胡各50g，以化瘀止痛；血瘀发热者减炮姜，加生地黄、赤芍各50g，丹参45g，祛瘀凉血。

加减：虚热者可加青蒿50g，以清热凉血，加强活血祛瘀之力。实热者加金银花45g、蒲公黄50g、地丁30g、花粉45g，以上方剂只需3～5剂即可治愈。

4 典型病例

2018年3月18日，庄浪县南湖镇某奶牛场5号奶牛正常分娩后，胎衣滞留子宫内，表现为恶露淋漓不尽，颜色淡红，夹少量胎衣碎片，经治疗3d无效，后改用加减生化汤连用3剂痊愈。此奶牛平素体质瘦弱，产犊时出血量多于正常，并且脉细弦，苔薄白，属气血两虚型。

治疗：采用生化汤加白术50g，党参、阿胶各50g，黄芪、生地黄各100g，艾叶40g，水煎加黄酒250 ml，童便250 ml，调服，连用3剂，第7天顺利排下胎衣。