小青龙汤加减治疗马属动物咳喘症

戴富春，张兴瑞

（甘肃省古浪县黄花滩镇畜牧兽医站，733100）

在马属动物咳喘症治疗上，以辨证施治为基础，整个过程应把握升降有序、开合有度，大多数人以虚实论治，邪实者多以外感风寒立论，正虚者多以肾不纳气为宗旨。所以，古人有“急则治肺，缓则治肾”论说。本病多发于春、秋两季，且发生次数频繁，这种肾不纳气咳喘与风寒束肺之咳喘相结合，从而使咳嗽更为剧烈，治疗上更加困难。本人使用小青龙汤加减治疗马属动物咳喘略有成效，达到了标本兼治的效果，供同行借鉴使用。

1 原方

小青龙汤：桂枝30g、芍药30g、甘草30g、麻黄30g、细辛15g、半夏25g、五味子60g、干姜15g。

方义：本方用桂枝、麻黄、细辛散发在表之邪，宣肺平喘；芍药、甘草、干姜滋阴益气、调中健脾，以扶助正气，半夏以化痰降逆；五味子收失散之肺气，敛耗散之肾阳，以振奋阳气。这样外邪得解，正气得助，肺气得降。对素有咳喘而夹杂外感之邪，咳喘严重者颇为适合。故能取得较好的疗效。

2 加减

2.1 痰少口干，口色红而干咳者配合百合固金汤；加前胡降气化痰，辛凉疏散；加桔梗宣肺祛痰。

2.2 咳嗽剧烈、声音嘶哑者加冬花20g、山豆根30g、桔梗30g、元参30g、射干30g疗效较为显著。

2.3 气喘剧烈，肋弓起伏明显者，配合白果定喘汤；加当归润肺活血，止咳平喘。

2.4 脾虚而食欲减退者，加党参40g、山药40g、神曲、山楂各60g，咳嗽严重着加杏仁40g，止咳、祛痰、平喘。

3 典型病例

3.1 古浪县土门镇土门村赵某，饲有一头红骡因耕田使役过重，进而流汗导致咳嗽发怵，天长日久后因负重流汗受凉，夜间出现剧烈咳喘，患畜出现精神沉郁、呆立、慢草气粗喘促，连续咳嗽声音嘶哑等症状，每咳之时，前蹄刨地，形观痛苦难忍，体温脉搏无明显变化。经用小青龙汤加杏仁40g、元参30g、射干30g、冬花20g、桔梗30g，共研细末，开水冲药，候温灌服，连用二剂而愈。

3.2 古浪县黄花滩镇黄花滩村刘某饲有一头3岁母驴，因春季往田地运肥料而导致出汗，咳嗽发作，夜间咳喘加剧，声音嘶哑，病畜出现慢草、精神沉郁、目光呆滞、浑身震颤、站立不安等症状。经用小青龙汤加白果20g、麻黄20g、苏子20g、半夏20g，共研细末，开水冲药，候温灌服，服一剂见效，次日再灌服一剂痊愈。

4 体会

全方升降有序，开合有度，颇合肺体本性，对风寒痰饮导致的顽固性咳嗽效果最佳。对于这种素有肺肾俱虚，肾不纳气的咳嗽症和外感风寒咳喘更为严重的病，既不可按“急则治其肺”的原则发散风寒，以防正气耗散更甚，反使咳喘更为剧烈；又不可按“缓则治其肾”的原则扶助正气，以防扶正而留邪之弊端。均达不到治疗的目的，只有标本兼顾，才能收到一定的效果。本人本着这一原则运用小青龙汤加减治愈14例咳喘症，收到满意的效果。

5 小结

小青龙汤出自张仲景《伤寒论》一书。本方是治疗既有外感风寒的表症，而又有因水饮停聚在心下的里症。它主要作用是发汗解表，祛除在表的风寒，温化水饮，消除因水饮引起的咳喘症状。我运用本方加减治疗马属动物咳喘症，收到了良好的效果。经临床验证，对素有咳喘病史且新增外感风寒的病畜较为合适，现提供此方，供同行借鉴使用。