越医王鑑清及其医案*

沈钦荣

浙江省绍兴市中医院 浙江 绍兴 312000

吾越物阜地灵，俊杰辈出。越之医者，仁德仁术，屡载于史，世称越医。王鑑清（1903—1985年），世居绍兴县马山区孙端乡乐杭村，生于耕读人家，性慈厚，幼受庭训，少时与诗书为伴。曾于菱湖、苏州当学徒，又赴沪上教书，因患风湿致半身不遂，辍业回家。经皇甫庄秀林医治而愈，因有感于范文正公良相良医之言，遂拜其为师，竟以医为业，终其一生。鑑清遵师训从古医籍中追寻医学真谛，上溯《黄帝内经》《难经》《伤寒论》《金匮要略》，下迄《本草纲目》《医宗金鉴》《针灸大成》，苦学善悟，秀林师又倾囊相授，未几而成一名针药兼长、擅治内外妇儿科的中医。

鑑先生出道以来，全心济世，来则治之，远近慕名，求治无不效。其法宗于古，凡遇奇难杂症，随时应变，独出匠心。遇病者或贫乏，则与之药炭资，对乡邻所请风雨无阻，数十年如一日，在绍兴东部地区名声很响，咸称“鑑先生”。鑑先生诊治疾病有“三绝”，首推选穴打针准。一次，金发队长干活时闪了腰，动弹不得，被人急忙抬到鑑先生家。鑑先生让人把金发队长扒扶在墙壁上，立刻在其背部扎针。待针拔出，金发队长腰痛如失，竟挺着腰走回家去了。第二绝是处方用药灵。有一小腿骨折病人，每遇阴雨天，疼痛难忍，经年未愈，鑑先生遂疏方1剂，嘱其先用陈黄酒浸1小时，再隔水炖3小时，每日早晚各服1小盅。服药毕，即使最阴冷的气候，伤亦未发。还有鑑先生自采自制的膏药，疮疡肿痛一贴就灵，治疗那些沉年老伤，乡亲们都说比麝香还管用。第三绝是预测病情准。凡是乡邻急匆匆把病人送到鑑先生家，急急忙忙说不清时，鑑先生总是和颜悦色地说：“勿可急，慢慢话。”同时，仔细检查病处，询问病情，临走前会对病人说，服几贴药，什么不能吃，过几天就会好，后果真如鑑先生预料的不差分毫。此外，鑑先生对小孩脱骱、老人下巴脱臼，也是应手即愈。

鑑先生无著述存世，现从其后人处录存医案8则，观其处方或补益肝肾，或逐瘀通络，补泻各得其宜，且针药并用，擅用当地门前屋后常见之虎杖根、金雀根等，价廉效优，处方吉光片羽，弥足珍贵也。

案1：何某，男，53岁，浪头湖人。1985年1月10日诊：右坐骨神经痛，针后拟。当归25g，大熟地、宣木瓜、川牛膝、桂枝各20g，五加皮、制乳香、制没药、制川乌、制草乌、川芎、威灵仙各15g，甘草6g，杜红花5g。2剂。

案2：马某，女。腰尾骶骨部筋酸痛，经针刺后拟舒筋剂。大熟地、西潞党各20g，当归、赤芍、川芎、丹参、白术、鸡血藤各15g，杜红花6g，伸筋草10g，炙甘草8g。3剂。

案3：沈某，男。右坐骨痛而愈，愈而痛，针刺后，拟。薜苈藤30g，虎杖根、金雀根各25g，怀牛膝、广地龙、熟地、全当归、丹参各20g，制川乌、制草乌、留行子、申姜、川楝子、延胡索、伸筋草各15g，甘草8g，大蜈蚣3条。3剂。

案4：高某，男，27岁。左侧臀部、坐骨至足腓骨部刺痛已有多年，经多处灸治少效。川牛膝20g，桑寄生、蜂房各15g，黄柏12g，川椒10g，生麻黄8g。自加茶叶5g为引。3剂。

案5：汪某，女。右侧上肢关节等逢气戾不常时发。大熟地、全当归、金毛狗脊、嫩桑枝、海风藤各20g，川芎、续断、怀牛膝、桂枝木、宣木瓜、五加皮、川断各15g，肉桂、汉防己各10g。4剂。

案6：张某，女。右小腿胫腓骨下部压伤已久，常疼未痊。经针刺后再拟舒筋法治：怀牛膝、当归尾、生地各20g，桂枝木、钻地风、焦术、苏木、独活、延胡索、川芎、丹参各15g，申姜10g。3剂。

案7：鲁某，女，53岁。头风、头眩而痛，心泛。藁本、川芎、延胡索、乌药各10g，甘菊、甘松、荆芥、防风、白芷、羌活各8g，细辛、山奈各5g。3剂。

案8：严某，女，52岁。头眩后脑疼痛。平肝。石决明20g，藁本、川芎、甘菊、羌活、独活、苦丁茶各10g，荆芥、防风、甘松各8g，细辛5g。另：冲珍珠粉2支。2剂。