分析社区管理模式对COPD稳定期患者生活质量的影响

龚卫红

（上海市浦东新区曹路社区卫生服务中心 上海 201209）

慢性阻塞性肺疾病简称慢阻肺，其特征为气流受限，患者患病后，肺功能会减退，对其劳动力及生活质量造成影响[1]。该病的治疗，离不开多方面综合措施的长期干预，慢性阻塞性肺疾病患者，需要长期健康管理及社会支持，近年来，社区医务人员慢性病管理意识及能力在不断增强，能对患者进行有效的社区管理。本文选取曹路社区COPD稳定期患者74例（2017年5月－2018年7月），分析社区管理模式对COPD稳定期患者生活质量的影响。

1.资料与方法

1.1 一般资料

选取曹路社区COPD稳定期患者74例（2017年5月－2018年7月），随机分为对照组（37例）与观察组（37例），对照组男19例，女18例，年龄51～78（63.29±3.18）岁，病程2～10（5.43±2.13）岁，观察组男、女为20例、17例，年龄52～79（64.11±3.07）岁，病程2～9（5.26±2.24）岁。一般资料对比，P＞0.05，有可比性。

1.2 方法

对照组进行常规健康教育，根据患者病情进行常规对症治疗，叮嘱患者戒烟，进行合理的饮食指导等。

观察组进行社区管理模式，①针对轻中度患者，可以指导患者进行有氧运动，如游泳、步行、上下楼梯、太极拳等，重度患者可以进行家庭氧疗，吸氧流量为1～2ml/min，每天15h以上，患者吸氧过程需要专人负责指导。②患者取舒适体位，指导患者进行腹式缩唇呼吸，鼻吸气，吸气时挺腹，用口呼气，并收腹，将口唇缩成吹哨状，速度均匀的将气体呼出，10～12次/min，5～15min/天，然后观察患者训练情况，根据实际情况，逐渐增加训练时间。③调整患者饮食结构，根据患者实际情况，制定富有营养的饮食计划，并配合中医辨证选择食物。④很多慢性阻塞性肺疾病患者存在焦虑不安等情绪，进而降低治疗配合度，影响疾病治疗效果，因此，发挥家庭的作用，做好家属工作，不仅给予患者心理疏导，并且叮嘱家属包容、帮助患者克服困难，提高治疗信心。⑤很多患者在稳定期口服的药物较多，并且种类复杂，容易出现不规范用药情况，特别是抗生素、支气管扩张剂等，导致患者急性发作时用药困难，并且，部分患者对药物知识了解程度较低，药物治疗效果不能得到有效保障，因此，需帮助患者制定科学的服药方案，教会患者正确用药，掌握用药方法，避免出现用药错误情况。

1.3 观察指标

生活质量：GQOL-74，评分高即生活质量好。

1.4 统计学方法

数据采用SPSS20.0统计软件进行统计学分析，计数资料采用率（%）表示，进行χ2检验，计量资料采用（±s）表示，进行t检验，P＜0.05为差异具有统计学意义。

2.结果

管理前，观察组社会功能（74.19±2.28）分，对照组社会功能（74.29±2.16）分，t=0.1936，P=0.8470，观察组躯体功能（73.22±2.31）分，对照组躯体功能（73.79±2.42）分，t=1.0363，P=0.3035，观察组心理功能（74.18±2.35）分，对照组心理功能（74.20±2.47）分，t=0.0356，P=0.9716，观察组物质生活（75.56±2.18）分，对照组物质生活（75.68±2.05）分，t=0.2439，P=0.8080。管理后，观察组社会功能（88.15±3.16）分，对照组社会功能（81.27±3.26）分，t=9.2175，P=0.0000，观察组躯体功能（89.41±3.55）分，对照组躯体功能（82.16±2.27）分，t=10.4658，P=0.0000，观察组心理功能（88.40±1.36）分，对照组心理功能（81.67±2.24）分，t=15.6216，P=0.0000，观察组物质生活（89.54±2.27）分，对照组物质生活（81.87±3.36）分，t=11.5056，P=0.0000。

3.讨论

慢性阻塞性肺疾病对人们身体健康影响较大，是一种慢性呼吸道疾病，在我国具有较高发病率，该病常由于气候变化而发作、加重，给患者带来了较大的痛苦。慢性阻塞性肺疾病没有治愈的方法，只能从多方面缓解病情进展，在给予患者药物治疗的同时，还需进行有效的指导，通过规范化管理，提高患者自我管理能力[2]。本文结果中，观察组生活质量评分高于对照组，P＜0.05。本文中，对慢性阻塞性肺疾病患者进行社区管理模式，由社区医务人员介入督导，提高患者正确服药率，进行有效的功能锻炼，并提高饮食合理性，减轻心理压力，提高自我管理能力，增强慢性阻塞性肺疾病患者自我管理意识及能力，有利于其病情的恢复。社区管理模式能有效干预患者不良行为，满足患者个体的健康需求，使其主动性与依从性保持一致，养成良好的生活习惯，促进身体恢复，提高生活质量。

所以，给予COPD稳定期患者社区管理模式，能有效提高患者生活质量，效果较好，具有应用价值。